Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. С 27 сентября ребенок (11 лет) болеет. В начале октября по рентгену катаральный гайморит. Пропили курсом два антибиотика (амоксиклав и кларитромицин). Но до сих пор держится температура 37.3-37.5. Говорит в нос и хриплый голос. Переделали рентген пазух - прилагаю...
Здравствуйте. Ознакомилась с жалобами и изучила результаты обследований. Да, в обоих ОАК имеются завышенные эритроцитарные показатели, что, в большинстве случаев говорит о гемоконцентрации (сгущение крови) на фоне недостаточного питьевого режима. В таком случае необходимо увеличить питьевой режим из расчета не менее 30-40 мл/кг в сутки дробно. По другим показателям ОАК: общее количество лейкоцитов в обоих представленных анализах в пределах нормы, лейкоцитарная формула (октябрь) по возрасту, в ноябре - имеются признаки наслоения вирусной инфекции. Поскольку у ребенка имелись проявления гайморита (синусита), то в таких случаях возможно сохранение субфебрильной температуры длительно. Вероятно, это связано с незавершенным воспалительным процессом, наличием дополнительно аденоидита, хронического тонзиллита, кариеса. Все эти состояния поддерживают хронический очаг инфекции в полости рта. Поэтому для уточнения ситуации в таких случаях рекомендуется осмотр отоларинголога, стоматолога, взятие мазка на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. риноцитограммы. Дома оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градуса. влажность 50-60%, регулярные проветривания.
Здравствуйте. По результатам сдачи анализов крови в рамках диспансеризации за полгода произошло «падение» гемоглобина со 151 до 100. В частной лаборатории к ОАК добавили следующие показатели и получили результат: гемоглобин 103, эритроциты 3.74, ферритин 10.8, сыв.железо...
Игорь, здравствуйте. По приведенным исследованиям есть явные признаки дефицита железа. В подобной ситуации прежде всего имеет смысл скорректировать этот дефицит. Эритропоэтины действительно могут назначаться нефрологом при анемии хронического заболевания на фоне нарушения функции почек; однако эритропоэтины по умолчанию не будут эффективны, если проводить терапию ими на фоне дефицита железа. В подобной ситуации дообследование и лечение у эндокринолога нужно обязательно, при необходимости эндокринолог направит на консультацию нефролога; однако обсуждать эритропоэтины имеет смысл только на фоне коррекции дефицита железа. Для этого назначаются препараты железа для приема внутрь. Важно также понять причину этого дефицита, потому что диабет напрямую к дефициту железа не приводит. Для этого обычно проводятся исследования желудка и кишечника (гастро- и колоноскопия), УЗИ брюшной полости и почек (если уже выполнялось КТ — повторять нет необходимости), УЗИ малого таза, щитовидной железы; рентгенограмма или КТ грудной клетки; общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ.
Появились высыпания
13 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 4,5 месяца. Внезапно позавчера появились мелкие высыпания в области живота паха и попы. Самое обильное на животе. Немного совсем есть на руках. Живот, выше области памперса, есть высыпания. Смесь не меняли, порошок тот же, подгузники те же. Все без...
Да, подойдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хочу пойти в салон на маникюр, но боюсь что-то подхватить там. По поводу дезинфекции инструментов, они мне вот что пояснили: Этапы дезинфекции они проводят: 1. Инструменты погружают в дез раствор на 15-20 мин (Актибор, Деконекс ВВ или Мистраль) 2. Промывка...
Здравствуйте! Этого вполне достаточно для салона.
Добрый день! Дата последних М. 30.06.2022. Овуляция по тестам была 12-13 июля. На 8 ДПО тест показал слабую полоску и становился ярче. На 13 ДПО результат ХГЧ - 113, на 15 ДПО - 203 Ме/л. Расстроилась, что ХГЧ не удвоился за 48 часов. В одних источниках пишут удвоение за 48,...
Добрый день, Елена! Ничего страшного, рост есть, при маточной развивающейся беременности за 48 часов должен бытть минимум 60%. Так что на данный момент все нормально. При отсутствии жалоб, сдайте еще раз с интеервалом 48 часов при задержке дней 7. При задержке дней 10 сделать можно узи, убедиться что беременность в матке. Надо оценивать вместе как динамику хгч так и данные узи. Для узи сейчас рано.
Дыхание ртом с храпом
1 ответРебенок здоров , нос дышит . Но переодически дышит ртом с прихрапывпнием . Все происходит днём. Были на консультации ЛОР , осмотрел заключение здорова , внешних признаков отклонений не нашел . Назначили Зодак для исключения аллергии 5-7дней 2 день даю но так же всё, ещё и...
Здравствуйте. Если при приеме Зодак или любого антигистаминного нет эффекта,это совсем не значит,что аллергии нет. У детей чаще реагируют аденоиды , поэтому смотрят эндоскопом в первую очередь их. Для исключения аллергии смотрят суммарный иммуноглобулин Е по крови и риноцитограмму из носа А так в большинстве случаев используется в нос Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы в период болезни
16 ответовЗдравствуйте. У ребёнка 3 г. постоянные гнойные отиты (ноябрь-декабрь 2 эпизода, март-апрель 2 эпизода). Для исключения нарушений в иммунитете врач рекомендовал сдать следующие анализы: -иммунограмма -иммунофенотипирование лимфоцитов крови -TREC/KREC Сдать здоровыми мы их не...
Хорошего дня
АлАТ и АсАт
8 ответовДобрый день, я беременна 14 недель. За последний месяц 2 раза сдавала алаты и асаты и они растут на глазах. Прилагаю свежий анализ. Вопрос. 1. Могут ли эти показатели расти из-за приема дюфастона (по 3 таблетки в день) + утрожестан вагинально на ночь 200. ?? Утрожестан...
Добрый день. Конечно. Та дозировка, которая озвучена выше, несомненно, является чрезмерной, поэтому может быть гепатотоксичной. Обычно, в похожих случаях рекомендуют перейти на 200 мг Утрожестана вагинально, согласуя это с лечащим врачом. Дополнительно оценить уровень желчных кислот, чтобы убедиться, что причина повышения трансаминаз не в гепатозе беременных
Добрый день! После садика на коже обнаружили синяк (фото прикладываю), дочке 5 лет, никаких травм и ушибов говорит не получала. На следующий день сдали общий анализ крови (во вложении), так как подумали, что может быть первым признаком лейкоза. Сопутствующие симптомы так же...
Кристина, добрый день. Все показатели общего анализа крови у ребенка в норме. Если ее дополнительно не беспокоят другие симптомы кровоточивости: носовые, десневые, ректальные кровотечения, спонтанно появляющиеся синяки (более 5 на теле), то нет повода для беспокойства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома на КТ
4 ответаЗдравствуйте, с 2018 года наблюдаю гемангиому в печени на УЗИ 27х20х24 и МРТ. В феврале по УЗИ обнаружено ещё одно образование 34×17×30. Врач направил на КТ с контрастом. На йодовый контраст у меня аллергия, поэтому выполнено КТ без контраста. И не одно образование не...
По нативному (бесконтрастному) исследованию предположить наличие гемангиомы практически невозможно, с учетом множественных факторов, таких как: -определенное «поведение» образования в разных контрастных фазах сканирования (на нативе может выглядеть, как обыкновенная киста или вовсе не определяться, то есть практически совпадать с неизменной паренхимой) - также может зависеть от определенных настроек томографа и ее программных настроек, в том числе и реконструкций. Резюме: для предположения выставления гемангиомы необходимо многофазовое контрастное исследование. При невозможности выполнения КТ с контрастом альтернативным методом служит МРТ. Поэтому могу предположить, что ошибки в заключении не было, изменения по представленному описанию указаны в той мере, в которой возможно оценить бесконтрастное исследование.