Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
6 ответовНизкий гемоглобин 58 на фоне онкозаболевания(4 стадия ). Делали 3 раза переливание крови ничего не помогает . на химию не берут.
Здравствуйте. По представленным данным отмечается наличие анемии 2 степени. В таких ситуациях рекомендуется исследовать уровень ферритина, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота. При выявлении дефицитов этих веществ обсудить с лечащим врачом назначение соответствующих препаратов. При % насыщения трансферрина менее 20 возможно введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы по весу и последнему уровню гемоглобина. Также с лечащим врачом онкологом можно обсудить назначение эритропоэтинов для стимуляции выработки эритроцитов в костном мозге.
Повышенная глюкоза у кошки
26 ответовУ кошки повышенная глюкоза, это началось 4 недели назад. У неё сахарный диабет и ХПН 1 стадия. Используется инсулин левомир.
Здравствуйте! Для того чтобы я могла безопасно и точно помочь Вам в рамках дистанционной онлайн-консультации, уточните , пожалуйста, какой именно вопрос Вас сейчас беспокоит больше всего? Прошу также прикрепит назначенное лечение с момента заболевания
Дорогие врачи, помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Из жалоб. Последние несколько лет часто болею (начинается с горла, хронический тонзиллит). Мазки в норме, асло норма. Очень мёрзну. Анемия . Лезут волосы. Частая простуда на губах. Очень тревожная. Капельницы...
Здравствуйте! По анализу имеется анемия лёгкой степени и периодически небольшое снижение лейкоцитов. По лейкоцитам может быть оставлено наблюдение и дообследование начинается, если низкие лейкоциты будут держаться несколько месяцев без причины или иметь тенденцию к снижению. Болезни крови не заподозрить. Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Иногда железодефицит может давать повышение ТТГ, дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога. В первые дни менструаций разрешается обычно принимать Транексам 500-1500 мг в сутки для уменьшения кровепотери. Повышения витамина В12 практически нет( норма до 1000 пг/мл). На здоровье никак В12 негативно не повлияет и постепенно войдёт в обмен. Контролировать витамин В12 не требуется. Клиническое значение имеет только дефицит В12. Чаще всего повышение связано с приемом поливитаминов , инъекций витаминов в последний год, употреблением в пищу напитков и продуктов обогащенных витаминами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! У меня гепатит В и С с 2003, ВИЧ;инфекция с 2006, цирроз с 2018. Отсутствует аппетит, потеря веса за два года более 20кг. Апатия слабость, утомляемость. Вот результаты анализа крови на CD4: 2018 - 306, 2023, январь - 166, 2023, март - 183, 2023, декабрь -...
Здравствуйте! Вы принимаете терапию (АРВТ)? Вам уже на уровне клеток СД4+ 350 должны были назначить терапию. Улучшений по крови ожидать не стоит, количество клеток без начала АРВТ будет далее уменьшаться. У вас уже риск вторичных заболеваний, тем более в анамнезе гепатит В, который при низком иммунитете будет усугублять цирроз ещё быстрее. Решать какая стадия это не первоочередная проблема.
Здравствуйте. У меня ни чего не болит но на плановой ФГДС обнаружили гастрит и язву 12перстной кишки
4 ответаХронический хеликобактерный диффузный атрофический аутоиммунный гастрит с выраженной активностью, очаговой толстокишечной метаплазией в антральном отделе, очаговой тонко- и толстокишечной метаплазией в теле желудка. Стадия и степень хронического гастрита по системе OLGA:...
Александр, необходимо пролечить хеликобактер, при эффективном лечении прогрессирование заболевания остановится. 1. Амоксициллин 1000мг по 1 таб 2 раза в день 2. Кларитромицин 500мг по 1 таб 2 раза в день 3. Рабепразол 20мг по 1 таб за 30 мин до еды 2 раза в день 4. Де-нол 120мг по 1 таб 2 раза в день Лечение согласуйте с лечащим врачом. Препараты необходимо принимать все одновременно, в течение 14 дней. После лечения через 4-8 недель необходимо сдать кал или сделать дыхательный тест на определение хеликобактер, чтобы оценить эффективность лечения. Скажите по крови нет отклонений? Гемоглобин в норме?
УЗИ лимфоузлов
7 ответовДобрый день! Мужчина, 69 лет. Полгода назад была операция по удалению части желудка (рак желудка, 1 стадия). Очередное УЗИ - выявило увеличение лимфоузлов. Взята биопсия. Очень переживаем. Неужели рецидив?! И так быстро? Буквально через 6 месяцев после операции. Если это...
Здравствуйте Все лимфоузлы, которые описаны по УЗИ - нормальные по размеру Не вижу показаний для пункции. Не думаю, что это метастазы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 4 резкий рост ПСА
10 ответовДобрый вечер я писал раньше это мой брат 52г рак простаты 4 стадия. Ситуация такая Началось лечение На Диферелине + Апалутамиде-Промомед PSA снизился примерно с 72 до 14 нг/мл. и все хорошо. После перехода на Апалутамид-АМЕДАРТ PSA начал быстро расти: около 108 → 380 → 1203...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации развивается биохимическое прогрессирование рака предстательной железы. Очень настораживает такое совпадение по времени начала прогрессирования и началом терапии Апалутамид-АМЕДАРТом. Возможно после получения результатов PSMA ПЭТ-КТ будет рассмотрен обратный переход на Промомед. При появлении новых очагов и документально установленном факте прогрессирования может быть рекомендовано проведение химиотерапии Доцетакселом. Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
Рак ободочной кишки 4 стадии
5 ответовЗдравствуйте!Помогите пожалуйста куда нам обратится чтоб помогли.Свекрови 64 года 02.02.2022 года поставили диагноз Конгломератный опухолевый процесс печеночного изгиба ободочной кишки,желчного пузыря,мтс-околокишечных лимфоузлов с вовлечением околокишечной клетчатки.МТС-в...
Здравствуйте! Впервую очередь нужно решать вопрос о выведении разгрузочной колостомы, так как о радикальном лечение с таким объёмным процессом речи быть не может, но для этого нужно, чтобы гемоглобин был хотя бы 100 г/л. Нужно стационарное наблюдение и гемотрансфузия. Что касается химиотерапии, нужно оценить состояние пациентки, если состояние удовлетворительное, и гемоглобин поднимется, тогда нужно решать вопрос о проведение курсов химиотерапии. Так же нужно выполнить ИГХ с целью определения мутаций Kras,Nras( в случае, если химиотерапия будет проводиться).
Паркенсонизм 5 стадия
2 ответаДобрый вечер! Папе 75 лет, паркенсониз поставлен 15 лет назад. Принимал: бэнзиэль 100 мг (8 таблеток в день), мидантан (100 мг) 2 таблетки, Энтакапон 50/12,5/200. На 4 стадии начался бред и галлюциноз, в связи с чем врач отменил мидантан (принимали 2 таблетки (по 100 мг) 2...
Возврат мидантана (амантадина) в этой стадии заболевания редко восстанавливает двигательную функцию и может усилить бред и галлюцинации. Иногда допускается очень малая пробная доза только под контролем лечащего невролога, но выраженного эффекта скорее всего ждать не приходится. Хирургические методы (DBS — глубокая стимуляция мозга) эффективны на ранних–средних стадиях, в данной стадии не показаны (по международным рекомендациям MDS, AAN). Наиболее эффективная тактика в подобной ситуации - паллиативная неврология: оптимизация леводопы (дробно), минимизация психотических препаратов до переносимого минимума, профилактика контрактур, уход, обезболивание, нутритивная поддержка и работа с паллиативной командой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ 2 стадия
26 ответовЗдравствуйте. Диагноз РМЖ 2А T2N0M0 G3 ki67 43% до операции ставили тройной негативный тип. Провели операцию с удалением молочной железы и 8 л/у ( все чистые). По результатам ИГХ после операции люминальный В 2А T2N0M0 G3 ki 43%. Назначили 4 АПХТ по схеме АС. Прошла только 3,...
Обращайтесь, если еще возникнут вопросы.