РМЖ 2 стадия — вопрос №323522

Question

РМЖ 2 стадия — вопрос №323522

Марина

10492 просмотра

18 октября 2020

Здравствуйте. Диагноз РМЖ 2А T2N0M0 G3 ki67 43% до операции ставили тройной негативный тип. Провели операцию с удалением молочной железы и 8 л/у ( все чистые). По результатам ИГХ после операции люминальный В 2А T2N0M0 G3 ki 43%. Назначили 4 АПХТ по схеме АС. Прошла только 3, заболела пневмонией и последний курс не провели, т.к прошло много времени после последней ХТ. Дальше назначили тамоксифен и золадекс.
После пересмотра стекл выясняется, что тип тройной негативный G3 ki67 35%. И получается что всё зря? Лечения небыло и время упущено? Подскажите, что дальше? Чего ожидать?

Вопрос закрыт

золадекс

операции люминального

схема аса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 18 октября 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
При люминальном В и трижды негативном РМЖ проводится одинаковая ХТ: 4АС + 4Т.
Лечение направлено на профилактику метастазирования и рецидива заболевания.

Пожаловаться

Марина, 18 октября 2020

Клиент

Наталья, я прошла только 3 курса по схеме АС . От такого лечения возможен результат положительный или ждать скорых звоночков?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 18 октября 2020

Маммолог, Онколог

Марина, опухоль удалена полностью и 3 курса АС лучше, чем ничего.
Ваша задача в первые 2 года регулярно проходить осмотры и обследования 1 раз в 3 месяца, далее 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 18 октября 2020

Маммолог, Онколог

Если перерыв между курсами более 3-4 недель, смысла в хт нет.
Только появится токсичность.
Что делать?
Наблюдаться и регулярно проходить обследования у своего онколога.

Пожаловаться

Марина, 18 октября 2020

Клиент

Наталья, спасибо за ответы.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 18 октября 2020

Онколог

пневмония -обьективная причина ,на фоне и не проводили пхт . проходите дальше лечение у химеотерапевта . должен быть план составленный на консилиуме онкологов.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 октября 2020

Онколог

Здравствуйте.

Почему вам назначили тамоксифен, если исходно было известно что рак тройной негативный???? Вам должны былиипосле 4 АС назначить химиотерапию таксанами, гормоны (тпмоксифен) вам не поаазан. То что вам провели - это не зря, но это меньше, чем принято.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 октября 2020

Онколог

Здравствуйте.

Почему вам назначили тамоксифен, если исходно было известно что рак тройной негативный???? Вам должны былиипосле 4 АС назначить химиотерапию таксанами, гормоны (тпмоксифен) вам не поаазан. То что вам провели - это не зря, но это меньше, чем принято.

Пожаловаться

Марина, 18 октября 2020

Клиент

Светлана, как озвучил химиотерапевт, ориентировались на ИГХ после операционного материала. И только сейчас выясняется что лечение и одного, и другого типа одинаковое. Нужно ли продолжать приём тамоксифена? Золадекса? Или его должны отменить? И возможна ли на данный момент ка

Пожаловаться

Марина, 18 октября 2020

Клиент

Светлана, возможно в данной ситуации продолжить лечение или только наблюдать?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 октября 2020

Онколог

Надо пересмотреть игх еще в одном учреждении. Если это тройной негативный рак то тамоксифен не нужен, если люминальный в - то надо продолжать тамоксифен и золадекс (если у вас сохранена быоа менструальная функция).

Когда по срокам вам закончили химию по схеме АС???

Пожаловаться

Марина, 19 октября 2020

Клиент

Светлана, последний курс хт получила 10 июня(т.е третий). На 1 июля был назначен четвертый курс, но получить не смогла. Сначало всю семью посадили на самоизоляцию. Затем я заболела пневмонией. Лечение пневмонии затянулось до середины августа.

Пожаловаться

Марина, 19 октября 2020

Клиент

Светлана, пересмотр был проведен в НИИ Петрова.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 октября 2020

Онколог

Это учреждение хорошее, вероятно, что дали точное заключение (тройной негативный). В данном случае, Вам можно отменить тамоксифен и золадекс (они показаны при люминальных подтипах).
Химию продолжать уже смысла нет т.к. прошло много времени. Необходимо динамическое наблюдение: УЗИ молочных желез, рубца, регионарных зон, КТ грудной и брюшной полости с контрастом - 1 р 3-4 мес, узи малого таза 1 р в 6 мес, мрт головы с контрастом и скенирование скелета 1 р в год (это все на протяжении 1 года), на протяжении 2-5 года - 1 р в 6 мес первые исследования, др.также 1 р в год.

Пожаловаться

Марина, 19 октября 2020

Клиент

Светлана, были случаи, что при таком лечении положительные длительные результаты? Есть надежда?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 октября 2020

Онколог

Про результат не могу сказать тк он зависит от многих факторов-опыт хирурга, рейтинг учреждения, где оперировали, качество лучевой терапии Также важен уровень обследования до операции: бывает. что ставят стадию Мо, и при этом не сморят ни мрт головы с контрастом, ни скенирование костей, ни КТ грудной и брюшной полости. А потом, когда через некоторое время, что-то выявляют, не понятно было ли это исходно, или появилось в процессе после проведенного лечения. Поэтому на данный вопрос нельзя однозначно ответить.

Пожаловаться

Марина, 19 октября 2020

Клиент

Светлана, кроме мрт головы ,всё остальное я прошла. Всё чисто.
Сейчас прошла ПЭТ КТ, рецидива и метостаз не обнаруженно.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 октября 2020

Онколог

Это хорошо, что Вас полностью обследовали. Вам следует динамически наблюдаться с соблюдением сроков.

Пожаловаться

Марина, 19 октября 2020

Клиент

Светлана, и ещё один вопрос. Может сейчас пройти МРТ головного мозга? Как вы думаете? Скажем, для полного спокойствия до следующего контроля.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 октября 2020

Онколог

Вы прошли пэт кт...поэтому не надо. Данный вид исследования включает и голову, но им не стоит в дальнейшем заменять указанный перечень обследований тк это не мировой стандарт.

Пожаловаться

Марина, 20 октября 2020

Клиент

Светлана Александровна, врач у которого я наблюдаюсь после постановки диагноза Люминальный В, говорила что лучше удалить яичники. Она за радикальные меры. Сейчас мне нужно об этом подумать, при тройном негативном типе? Как вы считает, удалить?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 октября 2020

Онколог

При тройном негативном раке это не надо делать.

Пожаловаться

Марина, 20 октября 2020

Клиент

Если сейчас отменить золадекс и тамоксифен, это ничего не спровоцирует ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 октября 2020

Онколог

С учетом данных ИГХ, при тройном негативном раке данные препараты не используют, они действуют при положительных гормональных рецепторах в ткани опухоли

Пожаловаться

Марина, 20 октября 2020

Клиент

Светлана Александровна. Большое спасибо за консультацию. Много стало понятно по моей проблеме. Учту все ваши рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение миомы визанной

8 ответов

3 июля 2021

Зиля

Вопрос закрыт

Введение золадекса

1 ответ

26 октября 2022

Алёна, Самара

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия и полип в желчном.

5 ответов

15 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Какие обследования и когда проходить после операции и лучевой терапии при РМЖ

4 ответа

28 октября 2024

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос