Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на носочках, уплощение стопы. Сейчас по рентгену и заключению (во вложении) плоско-вальгусная стопа 3 ст., укорочение ахиллова сухожилия. Пятка не опускается при ходьбе до пола от 2 до 5 см. На полной ноге стоять может, первый шаг...
Здравствуйте. укорочение это контрактура или нет? Укорочение - это не контрактура. Контрактура - это ограничения движений в суставе (уменьшение амплитуды). Контрактура может быть в том числе, из-за укорочения ахилла. Как ее инструментально подтвердить? Подтверждают на очном осмотре, измеряя градусы движений в голеностопном суставе. В конце статьи 65 читайте текст. Там написано: При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4 и есть ссылка на эту таблицу. Разберётесь. Оставлю ссылку, на всякий случай. При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Кроме статьи 65 ещё статья 69 есть. По ней будет категория В по плоскостопию 3 ст с эквинусом. Есть ли она по нашим заключениям? - есть. Вы не переживайте. Сейчас проходят предварительные мед комиссии. У них установка - всех считать здоровыми, чтобы заранее не настраивать, что служить не будет. У Вас только по плоскостопию 3 ст с эквинусом будет категория В даже без контрактуры. Но заранее стараются этого не писать. Уже в 18 лет напишут, как положено. Удачи.
Была травма 2 года назад. Сделал недавно МРТ колена, поставили полный разрыв ПКС и участок отека костного мозга большеберцовой кости в области межберцового сочленения. Сходил на консультацию к врачу ортопеду в гос больницу. Врач написал: деформация: в области левого Кс нет ....
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
9.06 ребенок 4 года, упал на улице, в травмпункте сказали закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости без смещения. Наложили гипс. 22.06 пригласил заведующий к себе, сделал повторный снимок в гипсе, сказал небольшое смещение есть. Носим гипс еще неделю. 01.07 делают...
Здравствуйте. Сразу хочу сказать - массаж в области суставов противопоказан, а локтевой сустав в двойне. Смещение отломков происходит при нестабильности перелома в гипсе, при спадении отека мягких тканей в области перелома. Тогда может встать вопрос об оперативном лечении перелома. По величине смещения доктор выбирает оптимальный метод лечения, зная результаты лечения при них. Локтевой сустав относится к сложным суставам и не всегда удается восстановить полный объем движения в нем, но с возрастом может все нивелироваться. Разработкой заниматься оптимально в реабилитационном центре, там для этого все предназначено.Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврит лицевого нерва
8 ответовЗдравствуйте! Полтора года назад на последних неделях беременности перенесла неврит лицевого нерва. В связи с беременностью лечения практически не было. Только вспомогательные препараты типо никотиновой кислоты, витаминов и т.д. не вспомню уже точно. Кроме этого проходила...
лица
Здравствуйте, 2 года назад было сделано тотальное эндопротезирование ТБС (двусторонее, с разницей в 3 месяца) Причина, асептический некроз после ковида. Задне-боковой доступ. Правая нога без болей. Левая нога на протяжение всего периода возникают боли начиная от ягодицы и по...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Возможные причины: ▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа ▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия ▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий ▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4 ▪️ Куда обратиться: ▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия) ▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости ▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки ▪️ Обследования: ▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов ▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита ▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию ▪️ Лечение: ▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра ▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В ▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны ▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный ▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок
Предположили заболевание БАС
3 ответаДобрый день, отец похудел на 20 кг за год, мышечной массы почти не осталось, стал с трудом передвигаться, часто падает, нет сил, мелкая моторика почти на нуле, речь стала тихой монотонной, иногда есть трудности в глотании пищи, ходит сильно согнувшись, перемещаться тяжело...
Здравствуйте! По описанию клинической картины и по обследованиям действительно нельзя исключить БАС. Заболевание ставится по клиническим проявлениям, также по ЭНМГ, по анализу КФК, но если говорите, что есть атрофии, то смысла этот анализ нет сдавать, потому что он будет повышен. Специфический анализ на генетику-выявление гена, который кодирует супероксиддисмутазу-1, также проводят люмбальную пункцию, чтобы определить уровень белка. Единственным препаратом замедляющим течение БАС является Рилузол. Остальная терапия симптоматическая. Если есть поперхивание при глотании лучше принимать каши, пюре, перетертую пищу. Если есть мышечная спастика назначают миорелаксанты(например, сирдалуд или баклофен). Если есть дыхательные нарушения и мокрота, назначают муколитики(ацетилцистеин) и ингаляции кислородом. Для улучшения нервной проводимости назначают Нейромидин 1 таб 2 р/д 1-2 месяца. В Москве БАС занимаются в Юсуповской больнице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переезд и ребенок
21 ответДобрый день, мне 23 года живем с мужем у моих родителей , есть дочь ей 1.2 года. Проблема в том , что мне тяжело жить со своими же родителями, отец не сидит дома постоянно рвется на дачу , мама помогает с ребенком , но он тащит ее за собой. Естественно, когда она дома я могу...
Здравствуйте, София! Естественно, первое время ребёнок будет скучать без бабушки, в непривычной обстановке. Но детки быстро адаптируются. Рассмотрите сейчас все плюсы и минусы разных вариантов. Любое решение, к которому Вы склонитесь, будет верным.
Инсульт
1 ответЗдравствуйте! Мой отец (возраст 82) года перенес повторный инсульт полгода назад. Парализована правая нога. Постепенно стал восстанавливаться (тренажер, массаж, гимнастика) и ходить с ходунками по квартире, даже на небольшие расстояния ходил с палочкой. Месяц назад был подъем...
Здравствуйте, Инна. Вы повторно за медицинской помощью не обращались? новой симптоматики не появилось (помимо ноги)?
Герпетический менингоэнцефалит
2 ответаОтец 67 лет. Поступил с пневмонией легких в инфекционную больницу , был сделан пцр - Выявлен Герпетический менингоэнцефалит, лежал в реанимации, был некоторое время в коме. Потом перевели в палату лежал еще 20 дней, была температура и отек ног очень сильный, выявили...
Здравствуйте Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога: Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ от психомоторного возбуждения и с целью седации рекомендуют 1. КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛЬ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор оптимального антибиотика
28 ответовСемья из 4х человек сдала анализы (микробиологическое исследование из зевы). Причины: периодические боли горла у одного из членов семьи в связи с чем им ранее были сданы эти же анализы и обнаружены микроорганизмы (врачем было предположено, что надо проверить и...
Здравствуйте, зачем сыну антибиотик если нет жалоб. Фото глотки дочери. Взрослых можно по чувствительности пролечить.