Что вас беспокоит?
Боли в груди
Здравствуйте! Мой отец в последнее время ощущает дискомфорт в груди, боли которые обостряются и проходят сами, бывает тяжело дышать, вялое состояние, низкое давление. Сделали КТ которое прилагаю в обращении. Скажите пожалуйста, на сколько опасно состояние и как можно улучшить ситуацию? Если возможно консервативным способом.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли , как то связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Кт еще не прикрепилась
Какие то другие обследования, ЭКГ, узи сердца , анализы , прикрепите пожалуйста , если проводили ?
Здравствуйте! Давящие боли есть при нагрузке, при ходьбе. К сожалению остальные анализы прикрепить не смогу, так как не рядом нахожусь, но со слов родителей в анализах отклонений нет, только щитовидная железа с небольшими отклонениями по узи а по анализам норма
Посмотрите пожалуйста КТ , кажется загрузилось
Ольга, по результатам кт прежде всего есть изменения характерные для изменений бронхо- легочной системы, в таких случаях рекомендуется консультация пульмонолога;
Также , описаны изменения со стороны сердца , однако , кт может толко косвенно их оценить , поэтому чтоб подтвердит или исключить необходимо узи сердца , ЭКГ; важно сдать кровь на липидный профиль и выполнить узи сосудов шеи
По описанию боли похожи на сердечные , в таких случаях после выше перечисленного обследования необходима очная консультация врача для решения вопроса о необходимости дальнейшего обследование, например, коронарографии- оценки состояния сосудов сердца ;
Скажите пожалуйста какие цифры давления и пульса отмечает в последне время ?
И какие препараты на постоянной основе принимает?
Давление от 90/60 до 110/80. Пульс частый. Принимает пантепрозол, остеогенон, сиофор и вдыхает аэрозоль спиолто респимат. Говорит ЭКГ в норме.
Повышенный пульс вероятнее всего на фоне сниженного давления , в таких случаях доя снижения пульса , есои по ЭКГ все хорошо и не аритми можно добавит Ивабрадин по 5 мг 2 раза будет снижать пульс при этои не влияя на дпвление
Для остальных рекомендаций необходимо обследование , по которым будут понятны основание причины описанных жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос.
Извините, но к вопросу не приложилось то, что вы хотели показать. Приложите снова.
И ещё подскажите, пожалуйста, боли возникают когда? В покое? При физической нагрузке? Как долго тянутся? Какие они, опишите подробнее?
Здравствуйте! Боли давящие, в основном при нагрузках. Кратковременные. КТ проверьте пожалуйста, кажется загрузилось
Да, спасибо, все загрузилось, сейчас ознакомлюсь.
По вашему описанию похоже на сердечные боли.
Ознакомилась, подскажите, пожалуйста, ЭКГ, УЗИ сердца выполнялось в этом году? Анализы какие-то сдавались?
С данным КТ необходимо очно обратиться к пульмонологу в том числе.
Я к сожалению не рядом с отцом, анализы приложить не смогу. Но со слов родителей, никаких серьезных отклонений не было, ЭКГ в норме. Гормоны щитовидной железы в норме, по узи есть какой то узел но не опасный, так скал врач узи. Сказали следить. Но железа увеличена. Сейчас сделали КТ насторожило в описании расширение легочных артерий и анивризма аорты
КТ лёгких не абсолютное обследование сердечной патологии, чаще всего мы (кардиологи) контролируем это с помощью УЗИ сердца, либо классического, либо чреспищеводного.
Я бы рекомендовала пройти УЗИ сердца сейчас, после такого КТ и обратиться к пульмонологу.
Насчёт этих болей в области сердца необходимо выполнение нагрузочных проб - велоэргометрия или тред-мил или выполнить стресс-ЭХОКГ (УЗИ сердца под нагрузкой).
Спасибо. Он сегодня на узи сердца записан. Возможно после картина будет понятнее . Просто тревожно
Вы можете не закрывать этот вопрос, как только будет результат, прикрепите сюда, я посмотрю, только напишите, что приложили.
Спасибо большое 🙏 после 16 часов тогда отправлю
Хорошо, буду ждать). Не переживайте.
Здравствуйте Анастасия Олеговна! Вчера сделали УЗИ сердца. Файл приложила. Посмотрите пожалуйста 🙏
Доброе утро, сейчас ознакомлюсь.
По УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Имеются изменения возрастного характера - отложения кальция, атеросклероз (отложение плохого холестерина) на сосудах, необходим постоянный прием статинов, достигать содержание липопротеидов низкой плотности 1.4 и меньше.
Также имеются изменения на фоне повышенного артериального давления это гипертрофия (утолщение стенок) левого желудочка и диастолическая дисфункция (нарушение расслабления левого желудочка). Выявлены регургитации на клапанах (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов), они минимальные, физиологичные, то есть не влияют на работу сердца (тут только динамическое наблюдение). Дополнительная хорда в полости левого желудочка это так анатомически заложилось его сердце, не патология, лечения не требует.
Выявлены расширение предсердий и повышение давления в легочной артерии - это могут быть как проявления повышенного артериального давления, так и следствия патологии сердца (пороки сердца, которых у вашего папы нет), патологии дыхательной системы, а также необходимо исключать заболевания сосудов нижних конечностей (тромбоз): УЗИ сосудов нижних конечностей + анализ крови на Д-димер.
Анастасия Олеговна Спасибо Вам огромное за разъяснение🙏
Продолжим исследование по теме сердца и дальше будем с пульмонологом разбирать сложившуюся ситуацию, надеюсь ситуацию с папой улучшим🙏
Будьте здоровы вы и ваш папа. Хорошего дня! Буду благодарна за отзыв
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ есть признаки хронического бронхита. Такое часто встречается при длительном стаже курения.
И есть изменения со стороны сердца, которые могут быть как следствие гипертонии. Однако все же в такой ситуации кт не обладает достаточной чувствительностью.
И куда лучше для оценки состояния сердца выполнение УЗИ.
Ввиду жалоб, обычно рекомендуется следующее обследование, чтобы оценить состояния систем и органов:
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, натрийуретический пептид
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Скажите пожалуйста, не курит?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кт позволяет лишь ориентировочно оценить состояние сердца но с учетом жалоб и данных кт есть показания для дообследования - это проведения узи сердца ( эхокардиографии) , узи сосудов шеи и узи почек . Для оценки состояния организма и сосудов и сердца - Анализы-Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды и Мочевая кислота .
С учетом обструктивного бронхита и изменение кт показано наблюдение и лечение к пульмонолога и отказ от курения если курит . Курение это мощный фактор который поражает сосуды на фоне чего в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше инфаркта или инсульта .
Принятый ответ
Добрый день! КТ не является специфическим методом исследования сердечно-сосудистой системы, так как мы можем оценить только косвенные изменения. Описанное расширение аорты по КТ не большое, не требует хирургического вмешательства.
А для более объективной оценки функционирования организма, учитывая жалобы и изменения на КТ рекомендовано дообследование:
- ОАК, Ферритин, б/х крови, липидный спектр, ТТГ И Т4 св
- ЭКГ, эхокг, узи сосудов шеи
Так же по КТ есть признаки хронического бронхита, что является поводом для консультации у пульмонолога
Что касаемо боли, то не могли бы описать ее более подробно? Что ее провоцирует? Что купирует? Как долго она длится? Есть ли определенная точка болезненности? Связана с дыханием, движением?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20206 ответов
- 18 Января 202419 ответов