Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение B12
11 ответовДобрый вечер. Повышается витамин В12. Был гепатит С, пролечен, отрицательный. Фиброза нет. Что то нужно сдать чтоб остановить повышение? И на что это может повлиять?
Здравствуйте. Подскажите, уровень билирубина в норме? Уровень витамина В12 может повышаться на фоне заболеваний печени. Учитывая повышенный уровень холестерина, очевидна, что есть некоторые нарушения печеночной функции. На данном этапе рекомендовала бы вам обратиться к гепатологу(специалисту по заболеваниям печени) или гастроэнтерологу в плане назначения курса гепатопротекторов. И после них уже повторить уровень витамина В12. Также как бы это не было парадоксально, тот уровень витамина В12, который лаборатории определяют в крови, не отражает его реальной функциональной активности и при дефиците активности В12 может возникать лабораторное его повышение. Об истинной активности В12 можно судить по уровню метилмалоновой кислоты (повышение ее уровня говорит о дефиците В12, минус в том, что отдельного анализа на эту кислоту нет, идёт в комплексе с другими кислотами). Также уровень витамина В12 может повышаться при патологии почек. Для исключения этого сделайте общий анализ мочи, определите уровни мочевины и креатенина в крови.
Повышение моноцитов
16 ответовУ ребенка 5 лет 11 месяцев были 2 дня скачки температуры, сама повышалась , сама понижалась , больше ничего, никаких признаков инфекции . Сдали оак , сильное повышение моноцитов
Добрый день По представленному анализу крови возможно предположить в течение вирусной инфекции, так как повышены моноциты , такая картина типичная для течения вирусной инфекции. Для диагностики большее значение имеет показатель в абсолютных числах, а не в процентах. Кровь после перенесённой инфекции восстанавливается в течение двух – четырёх недель
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5-ый месяц идёт повышение лимфоцитов,отклонение на 80%. С 3 мес.подключилось повышение тромбоцитов, нейтрофилы снижаются.Остальные показатели в норме.По состоянию увел.простудные заболевании.Хроники нет.Какие анализы сдать по существу?
Нет, пока в пункции костного мозга необходимости нет. Можно сдать анализ на определение антител (ИФА) к этим возбудителям.
Напряжение в мочевой пузыре
14 ответовЗдравствуйте, 3 дня назад много терпел, не ходил в туалет, сильно напряг мочевой пузырь, и теперь ощущаю напряжение и дискомфорт ниже пупка, в области мочевого пузыря. В туалет часто не хожу, ночью чувствую себя нормально Пару лет назад на почве стресса была что-то похожее,...
Здравствуйте! При длительном удержании мочи, мочевой пузырь перерастягивается, и мышцы в его стенке перерастягиваются тоже, что приводит к нарушению их сократительной функции, и даёт такие симптомы, как у Вас. Однозначно, так делать больше не стоит. В целом, должно данное состояние самостоятельно купироваться. Но если жалобы будут сохраняться, то нужно посетить уролога. Здоровья Вам!
Мочевой пузырь, коричневая моча.
8 ответовЗдраствуйте,после операции на мочевом пузыре, удалили стенку мочевого пузыря, стоял мочевой катетор 1.5 месяца. И стенд.Образовалось воспаление, назначил антибиотики, пропила послеследний курс назначенных препаратов, лейкоцыты в моче снизились до 20- 35, врач сказал выпить...
Доброго времени суток. Вероятно на фоне воспаления развилась гематурия. Обычно в подобных случаях лучше проведение химиотерапии отложить. Желательно сдать общий анализ мочи и посев мочи (несмотря на применение антибактериальных препаратов). Возможно будет дополнительная информация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли где мочевой, яичник
14 ответовВ течении двух недель беспокоит дискомфорт и боли при нажатии или после туалета внизу живота слева , как будто постоянно полный мочевой, часто хожу в туалет с затруднениями, боли в районе мочевого, яичника , выделения пошли белые творожистый,желтоватые Ходила к урологу...
Доброго времени суток. Активного воспалительного процесса нет. Антибиотик, тем более при отсутствии эффекта продолжать приём не имеет смысла. Вам необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Обратиться очно к гинекологу. В плане урологии для профилактики достаточно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Вопрос про мочевой пузырь.
21 ответЗдравствуйте. Вопрос касается ребенка , 5 лет. Делали узи почек и мочевого пузыря. С почками все хорошо,все в норме, мочевой пузырь без особенностей , внутренний контур ровный , четкий , Но стенка : несколько утолщена в области мочепузырного треугольника , до 5,1 мм,...
Здравствуйте! Какие у ребёнка на данный момент жалобы?
Гиперурикозурия
1 ответЗдравствуйте. Поставили диагноз гиперурикозурия - в моче большое количество уратов аммония, на УЗИ летучая взвесь с гиперэхогенным осадком. Помогите разобраться - нужно ли принимать аллопуринол в такой ситуации или только цитрат калия, т.к. уровень мочевой кислоты в крови...
Добрый день. Учитывая нормальный уровень мочевой кислоты в крови, не следует принимать Аллопуринол или другие препараты для ее снижения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота
5 ответовЗдравствуйте, обследовалась по поводу гипертонии , сдала анализ крови и в нем показатель мочевой кислоты 434. Это же очень много... От чего она может быть такая высокая . В интернете пишут про подагру.... Терапевт при выписке даже не обратила мое внимание на это...
Здравствуйте! Есть ли болезненность суставов, преимущественно стопы? Какие препараты от давления принимаете? Обязательно соблюдение диеты при повышенной мочевой кислоте.