Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. В прошлом году делали операцию по поводу гангрены стопы правой ноги, удалили 4 палец, была флегмона стопы. Нога зажила, но 2 месяца назад возле пятки, на рубце появилось уплотнение, болезненное при ходьбе. Хирург лазером вскрыл его, но оно никуда не делось,...
Там опечатка у меня в последнем комментарии Первое предложение писалось "При фасците НЕ обязательно пятка должна болеть в области шпоры". Потерялась частица НЕ и полностью перевернулся смысл. Выздоравливайте.
Воспаление во круг раны
7 ответовПолучил травму на работе.Не большой разрез в области пятки,делал перевязки с мазью левомеколь,ихтиоловая,но потом во круг раны начался не большой зуд,а после этого зуда началось воспаление и постоянно вытекает жидкость и очаг во круг раны растет и растет.пробовал сушыть...
Здравствуйте! Вам обязательно нужно на очный осмотр травматолога,в ране просто могло остаться инородное тело,которое и держит воспаление,нужно делать нормально ревизию раны, показана антибиотикотерапия.Ихтиоловую мазь ни в коем случае не использовать(как и Вишневского) они вызывают еще большее воспаление
Здравствуйте, моему отцу 67 лет. Ему начали беспокоить ноги пол года назад. Тянущая боль в районе пяток. Опухает пятки, большие пальцы ног, и ниже икр. В августе месяце пришёл на приём к неврологу, положили в терапевтическое отделение. Сдано много анализов, назначенные...
Здравствуйте, Рустам! Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка? Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)? Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника? Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава? Боль возникла остро и внезапно? Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела? В покое, сидя, лежа есть боль? Нет боли в нижней части спины? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)? Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются? Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком? Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос? Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы? Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий? Чем лечились и был ли эффект? Сделайте пож-та фото обеих нижних конечностей спереди и сзади, чтобы были видны и стопы и колени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на ноге у ребенка.
4 ответаДобрый день. У нашего ребенка несколько дней (Пятница- воскресенье, 3 дн.) наблюдаются небольшие круговые пятна на ноге в области пятки. Фотографию прикладываю во вложении. Пили таблетки от аллергии, но по прежнему пятна сохраняются. Сейчас у него совсем легкая простуда...
Добрый день! Это многоформная экссудативная эритема, чаще возникает как реакция на вирус иди другую инфекцию. Процесс только начинается, нужно наблюдать Возможно, только антигистаминные не справятся. Сейчас увеличьте до 2 раз в день. При нарастании высыпаний, нужно очно к врачу Анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE. Это в первую очередь. Остальное-по результатам этих анализов дальше, куда копать с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Ожирение 1 степени
2 ответаДобрый день! У сына ожирение 1 степени. ОТ 110. Вес 105, рост 182. Возраст 30 лет. Психиатр поставил диагноз «рекуррентная депрессия». Принимает золофт. Напишите пожалуйста список первичных анализов и исследований с чем уже идти к эндокринологу для более предметной беседы. ...
Здравствуйте Из обследований в током случае обычно рекомендовано пройти: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Если значимых отклонений не будет, то можно рассмотреть медикаментозный вариант снижения веса
Здравствуйте! Были роды 10.07. Был дистресс плода с применением вакуум экстракции. Ребенок получил на 1 минуте жизни оценку 8, а на 5 минуте жизни оценку 9 по шкале Акбар. В роддоме брали классические анализы крови, из пятки - все в норме. Нужно ли делать узи НСГ сейчас или...
Здравствуйте Если на данный момент жалоб нет, то в этом нет необходимости Подскажите пожалуйста, Малыш кушает активно? Нет ли беспричинного плача, обильного срыгивания? Патронаж приходил, осматривал ребенка? Обычно, после патронажа, если нет нареканий, то приглашаем на осмотр в месяц и даем все направления к узким специалистам и на обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога
1 ответУже 7 дней мучаюсь. Отечности нет, при пальпации боли нет, температура нормальная. Боль тянущая, напряжение в ноге есть, иногда может как-будто что-то проходить по ноге. Когда нога лежит , на икру как будто что-то давит, при сгибании что-то тянется. Боль чуть выше колена и до...
Здравствуйте, Карина! По симптомам, которые Вы описываете, признаков тромбоза нет. Больше похоже на неврологическую патологию. Для исключения тромбоза или варикозно болезни, рекомендую пройти УЗДГ вен нижних конечностей. По результатам очная консультация флеболога и врача невролога. Скорейшего выздоровления!
Что делать с ногой?
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоят боли в ноге. Редкие боли на протяжении нескольких лет (года 4-5). В последние два месяца боли обострились, с острыми прострелами из пятки до колена. Сделала кт колена и ступни. Что мне теперь делать? Нужна ли операция? Из-за тяжелых обострений в...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На КТ коленного сустава описаны изменения, которые укладываются в рамки возрастной нормы. У Вас по описанию КТ выявлен остеонекроз (остеохондральное повреждение = остеонекроз) блока таранной кости 3 степени и остеоартроз 1 ст. Рекомендуется уточнить диагноз на МРТ. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения остеонекроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. П.С. Длительная гормональная терапия могла быть причиной или усугубить ситуацию с остеонекрозом. Так же среди причин могла быть травма или ковид.
Грыжа L5 S1
5 ответовПолучил результат МРТ. Почти месяц хромая, спустя 2 недели были улучшения, сейчас стабильное. На жёсткое поверхности долго дискомфортно сидеть, чувствуется уплотнение чуть ниже ягодицы, онемение левой пятки. Ограничения только в том, что хромая, в остальном всё нормально....
Здравствуйте! По МРТ описана довольно крупная грыжа с каудальной миграцией и секвестр(отрыв части грыжи). Секвестр сдавливает нервный корешок S1, что и может давать боль или онемение по задней поверхности ноги до пальцев. Секвестр практически всегда рекомендуется оперировать. Но абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в стопе,т е невозможно встать на пятку или на носок) или нарушение тазовых функций (недержание мочи). Свежие грыжи и секвестр могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Если боли невыраженные, нет нарушения функции ходьбы, пареза стопы и нарушения тазовых функций, то в таких случаях можно попробовать без операции. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет нога
27 ответовДобрый день. После занятия спортом, на следующий день обратила внимание, что немеет правая нога, в основном в лежачем положении. Такое у меня уже второй раз в жизни. И состояние покалывания постоянно, будто ногу отлежала. От поясницы до пятки покалывание, но немеет ниже...
Здравствуйте. Занятия спортом были после какого-то длительного перерыва или нагрузка была больше, чем обычно? Такие симптомы могут быть на фоне мышечно-тонического синдрома (спазм мышц и ущемление нервных волокон чувствительных нервов в данном случае).