Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
4 ответаДобрый день. Такая ситуация: Болею Рассеянным склерозом на протяжении 10 лет. Первый раз проводилась люмбальная пункция, заключение: олигоклональный lgG в ликворе и поликлональный lgG в крови (2 тип синтеза). Принимаю ПИТРС, ежегодно прохожу МРТ с к/у (новые очаги без...
Здравствуйте! Такое изменение типа синтеза это влияние ПИТРС. Ведь цель ПИТРС это подавить воспалительный процесс в ЦНС. Если лечение эффективно (а у вас оно очевидно эффективно: нет обострений и новых активных очагов), оно может настолько подавить активность иммунных клеток в ЦНС, что производство олигоклональных антител на месте прекращается или снижается до неопределяемого уровня. При этом нарушение ГЭБ (которое тоже есть при РС) может сохраняться, и в ликвор просто поступают антитела из крови. Таким образом, эффективная терапия могла перевести картину со 2-го типа на 1-й. Уточню: тип 2 (олигоклональные IgG только в ликворе):это указывает на то, что иммунные клетки внутри центральной нервной системы (ЦНС) производят собственные, специфические антитела. Это признак активного воспалительного процесса в ЦНС. А тип 1 (олигоклональные IgG и в ликворе, и в крови в одинаковом количестве): это говорит о том, что антитела поступают в ликвор из крови через поврежденный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Сам по себе факт нарушения ГЭБ тоже важен для РС. Не интерпретируйте этот результат как ошибку в первоначальном диагнозе. Диагноз РС ставится по совокупности критериев (клиника, МРТ, ликвор), а не только ликвор, и его редко пересматривают на фоне столь явной эффективности лечения, специфичного именно для РС.
Большая киста яичника
3 ответаЗдравствуйте! Несколько недель назад на первом профилактическом узи обнаружилось неприятное - огромное новоорбазование левого яичника. До этого ничего не беспокоило, никаких болей или особого дискомфорта. По мрт определили размер (26х17х12 см, объём 3 литра), образование...
Добрый день, Анна! Конечно окончательно диагноз только по гистологии. Но учитывая, что онкомаркеры в норме вероятность чего то плохого относительно небольшая. Часто по узи так может смотреться муцинозная цистаденома (это доброкачественная опухоль). Но окончательно по гистологии.
Лимфатические узлы
26 ответовДобрый день! Увеличены лимфоузлы. В анализе крови соэ 38, СРБ 8.7, гемоглобин 120 (нижняя граница), лейкоциты 8.18. Делала кт с контрастом. Описание: лимфоузлы средостения: превазальные до 10*13 мм, верхние паратрахеальные до 19*24 мм с тенденцией к формированию...
Добрый вечер, Марина. Уточню еще раз. Температуры, потливости, снижения массы тела за последние 6 мес не было? Укажите, пожалуйста, где конкретно "воспаленный узел, который доставляет дискомфорт" находится, давно вы ощущаете его, с чем связываете его появление, принимаете ли какие либо антибиотики?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма или нет
32 ответаЗдравствуйте. Месяц назад появились периодически головные боли при наклонах вниз слева, около лба. Испугался что может быть аневризма, так как боли в одном месте, прочитал что должно влиять на слух, вобщем через неделю утром проснулся с писком в ухе. Боли головные прошли...
Здравствуйте! Исключил ли лор свою патологию? Обращались ли вы к неврологу?
Микционная Цистография Ребенку
7 ответовСделали ребенку микционную цистографию. 1. Снимок с катетером перед введением контраста 2. Снимок с наполненным МП 3. Снимок при начале мочеиспускания - ПРОПУСТИЛИ 4. Снимок после мочеиспускания. Утверждает врач, что рефлюкса нет. Но я умею читать, и вижу, что снимок...
День добрый. Согласно руководствам и рекомендациям микционная цистография должна включать: Снимок до введения контраста (контроль). Снимки во время наполнения пузыря. Снимок во время начала мочеиспускания (обязательно!). Снимок после мочеиспускания (для оценки остаточного контраста и позднего ПМР). И отсутствие третьего снимка снижает диагностическую ценность исследования и не позволяет достоверно исключить низкоуровневый и кратковременным ПМР. При I степени контраст забрасывается на неск секунд в нижнюю часть мочеточника в момент наивысшего давления - то есть в начале микции. Затем давление падает, и контраст обратно стекает в пузырь,может не оставлть следа на снимке после мочеиспускания. Но при выраженном рефлюксе и снимка после мочеиспускания, как провило, достатчоно. Но глобально, алгоритм не выполнен. Процедура действительно стрессовая для маленького ребёнка (катетер, контраст, необходимость мочиться «на столе»), и её повторять стоит только если есть реальный диагностический смысл. Мы не знаем клинической картины, жалоб, анализов... Исследование выполнено частично - фазы начала мочеиспускания нет. Значит, низкоуровневый (I и даже II ст.) рефлюкс исключить нельзя на 100 %, но средний и тяжёлый (III–V ст.), что по сути наиболее важно, - почти наверняка исключён, потому что его бы видно и на снимке после мочеиспускания. То есть: чувствительность снижена, но не обнулилась.
Здравствуйте! В конце января 2020 года была проведена операция по удалению опухоли головного мозга в области правой височной доли, позже был курс лучевой и химиотерапии (темозоломид). МРТ с контрастом в мае, сентябре, декабре 2020 года и феврале 2021 года наличие опухоли или...
Здравствуйте. Возможен рецидив опухоли. Следует обратиться к своему онкологу и нейрохирургу, проводившему оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ кисты IPNM
4 ответаЗдравствуйте! По МРТ с контрастом - ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА обычной формы, размеров, контуры четкие. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. паренхиме железы кисты, с жидкостным содержимым, стенки не утолщены, накопление контраста стенкам данных кист: --в...
Расти могут но перерастать в онкологию нет, если кисты становятся большими и сдавливают окружающие ткани их оперируют но капсула должна быть толстой у такой кисты и размер хотя бы сантиметров 6-7
Саркоидоз ли у меня
1 ответанализы крови и мочи в норме.СРБ 6.9 результат КТ: перилимфатические узелки 8х5мм справа(5 шт) и 9х7слева (6шт).Трахея и бронхи проходимы.Медиас.плевра без особ.Парааортальные лимфоузлы 19х13мм,паратрах-17х13мм,бифурк.17х8мм,бронхопуль.29х22мм справа и 29х20слева сливного...
Здравствуйте. По описанию похоже на Саркоидоз. Это лечится. Сдайте кровь на ЦИК, кальций крови, активность АПФ, сделайте УЗИ периферических л\узлов, селезенки.
Киста поджелудочной железы
13 ответовЗдравствуйте, киста поджелудочной железы впервые обнаружена на УЗИ в начале 2023 года размером около 3 мм. Далее было проведено МРТ без контраста 14.10.23 где подтвердили кисту размером 2.5мм. 07.08.23 прошла МРТ с контрастом и МРХПГ. На них киста до 5 мм. Также проходила...
Анализы на онкомаркеры в целом не обладают высокой информативностью изолированно, их можно сдавать если по обследованиям имеется образование похожее на опухолевое, в Вашей ситуации описана киста, что само по себе не является опухолевым образованием или подозрительным на него, поэтому анализ можно не выполнять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В октябре месяце пропивал много антибиотиков из-за лечения гайморита и фарингита. Был в стрессе. Сделал МРТ ( без контраста) шейного отдела. За день до МРТ обнаружил покраснения в области шеи. После самого МРТ вышел и вся грудь была красная. С тех пор...
Лучше использовать тогда Биодерма цикабио успокаивающий или бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день на месяц.