Что вас беспокоит?
Есть кисты и образование в пазухе
Добрый день, очень переживаю, сделано КТ всех пазух носа, обнаружено нарушение пневмотизации в основной пазухе и задних ячей решетчатой кости из-за субтотально неоднородное содержимого (с гиперденсные включениями 120-126 HU, без накопления контраста), в левой в/челюстной пазухе киста +14 HU, в ответе КТ ставят диагноз Мукоцеле, хронический этмоидит - полипозный? грибковый? , подскажите пожалуйста, это что то злокачественное или метастаз? Очень страшно, ещё была Риноскопия ответ: признаки атрофии слизистой левой половины носа с единичный эрозией в обл носовой перегородки была операция по выпрямлении перегородки. Подскажите какой на самом деле диагноз поставят, мне очень страшно, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите файлы с диска в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра
В левой верхнечелюстной пазухе вероятно всего имеется ретенционная киста, они образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки. Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб
В основной пазухе и решетчатой достаточно плотное содержимое, Мукоцеле это доброкачественное кистообразное образование, которое образуется на фоне затруднения дренажной функции естественного соустья между полостью носа и пазухой носа. И оно обычно подлежит хирургическому лечению.
Грибковый этмоидит навряд ли имеет место быть, так как образуется на фоне инородного тела, про которое нет описание. Возможно это полипозно-измененная слизистая.
По описанию признаков метастазов или злокачественного образования не выявили
Валерия Александровна,
Диск не посмотреть, нет пк, только выписки, спасибо большое за информацию
Приложите описание тогда.
Обычно описывают размеры кист, мукоцеле
По какому поводу проводилось кт?
Валерия Александровна, приложила файлы к вопросу
Валерия Александровна, файлы я правильно отправила, они у основного вопроса или не туда?
Скорее всего в основной пазухе мукоцеле, так как имеется истончение костной стенки, кисты и полипы таких изменений не вызывают + размер достаточно крупный.
В верхнечелюстной пазухе киста средних размеров. За ней возможно наблюдение, но при удалении мукоцеле обычно сразу и кисту удаляют
А какие жалобы беспокоят?
Валерия Александровна, более 2х недель боль колюще - ноющая в затылке, (думала зажим шейного отдела, принимаю параллельно гормон Визанна после операции на МТ, решила что она влияет, так как сновная побочка на вены, сосуды и тромбоз.), плавно переходящая в левый висок и ослабевает под глазницей. При наклоне головы тоже чувствуется, при чихании и кашле сильно болит, боюсь разорвёт там кисту...
Такая боль характерна для изменений в основной пазухе. Она не лопнет сама по себе, у нее немного другое воздействие. В таких случаях стоит проконсультироваться с лор-хирургом по поводу удаления мукоцеле, так как это основное ее лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Тот факт что контракт не накапливается в месте образования ,указывает на доброкачественность. Поэтому доктор предполагает возможное развитие полипов или грибкового тела или мукоцелле. То есть не идёт речь о каком -то злокачественном образовании. Подскажите пожалуйста по какому поводу делали кт? Какие симптомы беспокоят на сегодняшний день?
Татьяна Владимировна, здравствуйте периодически заложенность носа, использую сосудосуживаюшие средство, была операция по исправления перегородки- есть храп, гормоны Мометазон сезонно
На фоне применения мометазона потребность в сосудосуживающих средствах меньше? У вас и так доктор описывает атрофию или возможно субатрофию слизистой, с сосудосуживающими средствами желательно более аккуратно.
Принятый ответ
Добрый день Екатерина! Это лор доктор Сергей Львович.
Прикрепите е вопросу КТ пазух или описание исследования, чтобы возможно было компетентно вам дать ответ.
Воспалительный процесс в пазухах может быть вирусным или бактериальным.
Скажите,какие у аас есть жалоб? Как дышит нос? Беспокоят боли в затылочной области?
Сергей Львович, да, есть боли в затылке плавно гуляюшие к виску к глазнице и лоб, в наклоне туловище тоже
Сергей Львович, скан высписок у основного вопроса
Екатерина. Заключение рентгенолога , не является диагнозом и на это описание, возможно не соответствует картине болезни.
Скажите,как давно у вас эрозия в полости носа и вы ее пытались лечить?
На основании ваших жалоб и результатов КТ пазух, можно предположить, наличие хронического восстановления в основной пазухе, возможно кистозно- полипозное изменение слизистой в этой пазухе. Точно,сказать,что там - возможно после Эндоскопической операции.
Если, боли в затылочной области, плохо копируются НПВС - рекомендуется лечение в стационаре - эндоскопическая операция- вскрытие и удаления патологического содержимого основной пазухи. Киста в в/ч пазухе- если она занимает более 1/2 объема пазухи,или есть клинические проявления - Эндоскопическое удаление!
Лор врач назначает на очном приеме.
Промывание носа АкваМарис стронг 3-4 р/дн. Ксимелин или ФридиФин в нос 3 р/дн.
После отсмаркивания ч/з 10мин- Авамис или Назонекс по 2 впр 2 р/дн 14 дн, далее согласно рекомендациям.
Сергей Львович,эрозия вероятно после операции на перегородки 2 года назад, иногда у самого выхода она кровит при сдирании корочки
Сергей Львович, боль в затылке сильная бывает, но не всегда, гуляет как то она по левой стороне, при наклоне, чихании и кашле сильно болит, при стрессе, наверно плюс зажим мышц, поэтому сильно тоже болит
Сергей Львович, последний раз, до обнаружения был сильный отёк, назначили Полидекса, Мометазон, Дэзринит, очень помогло, "слезла "с сосудосуживающих, на долго ли не знаю 🫢😅
Скажите, а микроперфорации в этой зоне у вас нет?
Иногда, в области разреза слизистой во время септопластики,остается участок хряща,который не за эпителизировался и там образуются корочки,при их удалении,ранка кровоточит.
Рекомендуется - местно Метилурациловая мазь на эту зону- длительно. Корки не сдирать, а размягчать мазью и аккуратно снимать!
Да, конечно - если есть клиника вазомоторного ринита, консервативное лечение Назонекс или Авамис- длительно- может давать хорошие результаты .
Если - эффект будет кратковременный - рекомендуется : Двусторонняя подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.
Екатерина! Головные боли при наличии клиники любого сфеноидита- опасны тяжёлыми внутричерепным осложнениями!!!
Я, бы рекомендовал стационарное лечение,не рискуете здоровьем!!!
Желаю выздоравления!!!
Забудьте мысли о онкологии, у вас нет ни каких достоверных признаков этого!!!
Сергей Львович, про это не знаю, пойду на приём, может врач посмотрит диск КТ и что то поясните, такого не озвучивали точно, только истончение стенок пазух, может и перегородки тоже, и отрофия слизистой, с перегородки с эрозией всяли биопсию, жду пока ответы
Сергей Львович, спасибо большое за информацию подробную, дай вам Бог здоровья крепкого и счастья, очень помогли и успокоили, далее буду проходить лечение.
Лучше в гос больницах или онко диспансере делать операцию и надо ли сразу её делать, или в час но клинике можно все сделать, или в частной риски есть?
Екатерина! Лучше операцию делать в лор стационаре государственном, где доктора владеют техникой операций на основной пазухе!!! Не торопитесь в онкологию, спаси господи!!!
Гистология по эррозии придет- можно сделать коррекцию назначений.
Найдите,по отзывам опытного лор хирурга - все будет нормально!!!
Сергей Львович, благодарю вас, так поступлю, храни Вас Бог!!!
Удачи,вам! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, для более информативной консультации приложите пожалуйста заключение и/или снимки КТ в разных проекциях.
По описанию не похоже на злокачественные процесс, а признаки атрофи на перегородке бывают после хирургического лечения.
Скажите пожалуйста, какие у вас сейчас симптомы?
Елизавета Сергеевна, боль при наклоне головы в затылке переходящая в висок слева иногда под глазницей слабая боль
Учитывая отсутствие накопления контраста, наличие злокачественного процесса сильно маловероятно. Однако учитывая изменения в сфеноидальной пазухе и ваши жалобы, в подобных случаях рекомендуется хирургическое лечение - эндоскопическая сфенотомия. Какого характера воспаление можно будет сказать по результатам гистологического исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас проявления со стороны лор органов? В связи с чем выполняли КТ пазух носа ?
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз?
Нет ли боли в проекции пазух носа? Какого характера выделения из носа?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20228 ответов
- 20 Января 202311 ответов