Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Что вообще произошло: 05.07 — проснулась и меня очень сильно кружило. Вот как вертолёты когда сильно напиваешься, только я не пила вовсе. Я думала что это от недосыпа, так как неделю до этого спала отвратительно и решила отлежаться до вечера и уснуть уже...
Здравствуйте. Из всего вами выше перечисленного имеет место быть дифференциальная диагностика, а именно: ДППГ вероятно: Позиционную зависимость (провоцируется поворотом головы), Отсутствие очаговой неврологической симптоматики. Но при ДППГ рвота редко сохраняется >1–2 дней, а улучшение обычно наступает после маневра Эпли/Семонта. Острый вестибулярный нейронит обычно проявляется: Головокружение длительное (>24 ч), без слуховых симптомов (нет шума/снижения слуха). Но типично однократное обострение с последующим постепенным улучшением. Болезнь Меньера маловероятно (нет триады: головокружение + шум в ушах + флуктуирующий слух). Центральное головокружение (инсульт, рассеянный склероз) – исключены неврологом и нейрохирургом В данном случае согласно клинических рекомендаций утвержденных минздравом РФ Дополнительное обследование Провести пробу Дикса–Холлпайка (для подтверждения либо исключения ДППГ): Если проба положительная – выполнить маневр Эпли (под контролем врача). Консультация сурдолога-отоневролога** с проведением: Аудиометрии (исключить кохлеарную патологию). Видеонистагмографии или VEMP-теста (оценка функции вестибулярного аппарата). В вашем случае желательно провести коррекцию терапии, а именно Отменить метоклопрамид (рвота уже купирована, препарат может усиливать головокружение). Оставить бетагистин (16 мг × 2 р/д) – улучшает кровоток в лабиринте. Добавить: Дименгидринат (Драмина) 50 мг × 2 р/д – при сохраняющемся головокружении. Преднизолон 30 мг/сут (коротким курсом 3–5 дней) – если подозревается вестибулярный нейронит. Так же рекомендовано Вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта–Дароффа) – при ДППГ. Контроль АД (гипертензия может усугублять симптомы). Повторная консультация невролога/отоневролога через 5–7 дней. При ухудшении состояния Госпитализация в неврологическое/отоневрологическое отделение для: Повторного МРТ в режиме DWI (исключить ишемию ствола мозга). Люмбальной пункции (при подозрении
Скачет сахар утром 8 , вечером 1,5
5 ответовУтром повышается сахар в крови а под вечер падает до 1,5 даже потеря сознания , потеря речи и тд. Отец на пенсии у него сахарный диабет , он принимает таблетки после завтрака для понижения сахара так как после завтрака поднимается к 8 и более .
Здравствуйте, какие таблетки принимает ?
Ребёнку 3.5 месяцев врождённый гидронефроз два раза лежали в больнице с температурай второй раз потеря аппетита и моча плохая придёт ли с возрастам или аперацыя домой выписали пили фурагин 1/3 10 дней утром и вечером но все равно произошла воспаление потеря аппетита
Добрый день. Гидронефроз сам по себе не пройдет. В дальнейшем нужна операция. Сейчас нужно снять воспалительный процесс. Сделайте посев мочи с чувствительностью на антибиотики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Неделю назад, у пациента (72 года) началась диарея, через день, буквально как подменили человека. Она стала "теряться" в пространстве, признаки заторможенности, не может сформулировать свои действия и осознать их. Например, взяла градусник и...
Не стоит терять время. Как можно скорее покажите пациента неврологу. Для исключения острой неврологической патологии, доктору достаточно осмотра.
После родов в течение 3х месяцев беспокоят головокружение, периодически накатывает дурнота подскакивает давление 150/90/100 приступами особенно когда ложусь спать. Часто пониженное 100/70 Постоянное потеря чувствительности конечностей, слабость, будто ватные...
Здравствуйте Нельзя исключить послеродовое тревожное расстройство Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Пропало зрение
5 ответовДиагноз G 93.8 сначала пропало зрение на левый глаз, правый смогли зрение вернуть, сейчас пропало зрение обоих глаз, сильная потеря веса 38кг, ходит с трудом с поддержкой, приступы эпилепсии обострились. Можно ли вернуть при таком диагнозе зрение. Девушке 21 год.До нового...
Здравствуйте! Судя по выписке у девушки аутоиммунное поражение коры и оболочек головного мозга плюс поражение спинного мозга. При аутоиммунном процессе вырабатываются аутоантитела, которые блокируют рецепторы, нарушают синаптическую передачу и формируется каскад воспаления ( нейровоспаление). В стационаре проверяют МРТ головного и спинного мозга, ЭЭГ, ПЦР ликвора на HSV, панель антинейрональных антител ( сыворотка плюс ликвор), олигоклональные полосы, тиреоидные антитела. По лечению : первая линия терапии- это пульс терапия метилпреднизолоном, либо внутривенно иммуноглобулин, либо при тяжёлом течении и эпистатусе - плазмаферез. 2ая линия - это ритуксимаб или циклофосфамид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение врача по анализам
8 ответовПосмотрите анализы крови и кала, дать расшифровку анализов, дать рекомендации и возможно нужно ещё сдать какие то не достающие чтобы была видна полная картина
Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес? Приём препаратов на постоянной основе? БАДы? Не отмечаете наличие крови во время акта дефекации?
Проводная язва
1 ответДобрый день! Подскажите что делать с рецедивирующей проводной язвой 4-й раз про полная язва желудка В последний раз с интервалом в полтора года
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: обследование на хеликобактер пилори выполняли? Кога последний раз выполняли ФГДС? Какими лекарственными препаратами лечили последнее обострение язвенной болезни?
Гиперплазия покровно-ямочного эпителия, фовеолярная гиперплазия, полная кишечная метаплазия. Дефект слизистой с лимф.-макрафагальным воспалительным поцессом. Фиброз собственной пластинки, фрагмент хрон. эррозии. ХП отриц.
Это вы написали биопсию. А что при гастроскопии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой, узлы
18 ответовОнкология прямой кишки, прошла курс ХЛТ. После проведенных обследований - полная резорбция опухолей прямой кишки. В анусе вылез небольшой узелок. При дефектации жжение и боль.
Если появилась «шишка» синюшного или красного цвета– это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». Но у большинства пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку». Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 2-3 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее. Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (как в Вашем случае) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи. Лечение геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую проктологи используют уже много лет: