Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Гоффа, Осгуда Шляттера
6 ответовДобрый день. Сыну 13 лет. С 7ми лет занимается футболом. Последнее время беспокоят колени. Сделали МРТ, поставили на левом колене Болезнь Осгуда Шляттера, на правом Болезнь Гоффа. Рекомендуют заканчивать со спортом. Назначили Физео и ЛФК. Хотелось бы услышать мнение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера с одной стороны и Гоффа с другой.. Механизм развития болезни Шлаттера - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок. Механизм развития болезни Гоффа - постперегрузочные изменения жирового тела. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 70% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Стандартный курс лечения - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - Детский СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - носить специальные ортезы. На сустав со Шлаттером. https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html На сустав с Гоффа - мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. П.С. На стопы сделайте индивидуальные орт стельки. плоскостопие коленные суставы напрягает.
Ребенку месяц,с рождения гноиться правый глаз! Ощущение припухлости! Высыпала сыпь,появилась корочка в области ушей,чуть позже прошла! сейчас сыпь перешла волосистую часть головы,и на лице! Постоянно как будто чем то давиться, задыхается!возможно слюна или что это может быть?
Здравствуйте! В глазик закапывать Окомистин, он разрешен с рождения. Если уже закапывали ранее капли, но без эффекта, покажитесь офтальмологу. Нужно исключать дакриоцистит. Фото сыпи, корочек отправьте. По поводу того, что малыш давится, сложно сказать, не видя. Есть видео? Может быть, давится слюной, да. Если во время кормления это происходит - то, возможно, торопится, заглатывает воздух, или сильный поток молока, от этого тоже может давиться.
Откуда могли появится кисты если нет органов? Правый яичник и маточную трубу удалили из за гидросальпингса. Очень переживаю , подскажите какие анализы сдать , как понять доброкачественные они или нет ?
По этому УЗИ признаков, однозначно указывающих на злокачественный процесс, не описано, но происхождение небольших кистозных образований необходимо уточнить. Матка не образует такие кисты, а левый яичник в протоколе не указан как удалённый - он лишь не визуализирован, что возможно из-за выраженных спаек и положения кишечника. Образования справа могут исходить из культи маточной трубы, небольшого участка оставшейся ткани яичника или послеоперационных перитонеальных кист; такие изменения встречаются после операций и при спаечном процессе. Отсутствие менструаций после удаления матки не позволяет определить, наступила ли менопауза. Первым шагом следует получить выписку, полный протокол операции и гистологическое заключение 2024 года, чтобы точно установить объём удаления органов. Затем обычно проводится экспертное трансвагинальное УЗИ с цветовым допплером и подробным описанием стенок, перегородок, плотных участков и кровотока; если источник образований остаётся неясным, наиболее информативна МРТ малого таза с контрастированием. Из анализов обычно достаточно CA-125; HE4 и расчёт ROMA могут использоваться дополнительно, но онкомаркеры сами по себе не подтверждают и не исключают рак. ФСГ и эстрадиол могут помочь определить, сохраняется ли функция левого яичника, но не оценивают доброкачественность кист. Оптимальный маршрут - очная оценка в онкогинекологическом центре с протоколом и снимками УЗИ, операционной выпиской и гистологией; при подтверждении маленьких образований без плотных компонентов, кровотока и роста в подобных случаях чаще выбирается наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 61 год. Сахарный диабет 1 типа с 24 лет. Инсулин. Капаюсь в течение 20 лет 2 раза в год. Гипертония. В мае этого года капалась посдний раз. Выписку прикреплю. 11.06.2026г была на осмотре офтальмолога. Выписали Офтаринт. Капала.1 июля кровоизлияние в правый глаз, 6 июля...
Здравствуйте! По описанию и фото произошло нарушение кровообращения в сосудах подслизистой оболочки (субконъюнктивы) глаза, произошло кровоизлияние (лопнул сосуд), так называемое субконъюнктивальное кровоизлияние. Послужило этому вероятнее всего фоновое заболевание (сахарный диабет), т.к. при нем сосудистая стенка становится ломкая и очень проницаемая. В таких случаях обычно рекомендуют закапывание рассасывающих глазных капель Эмоксипин 1% по 1 капле 3 раза в день, он помогает рассасываться кровоизлияниям. Дополнительно используются глазные капли Хилопарин-комод по 1 капле 3 раза в день. Они увлажняют поверхность глаза, устраняя дискомфорт, а входящий в состав его гепарин в небольших концентрациях, способствует рассасыванию кровоизлияний и быстрейшему заживлению. Курс в подобных ситуациях обычно составляет от 2 до 3 недель. Дополнительно рекомендуется прием сосудоукрепляющего препарата Докси-Хем, обычно схема приема 1 таблетка 500мг 3 раза в день до 2-3 недель при отсутствии приема антикоагулянтов, более длительный прием стоит обсудить с Вашим терапевтом. Дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на коагулограмму, время свертывания, индекс Хома (для выявления нарушений свертываемости крови). В период лечения стоит воздержаться от работы в наклонку, чрезмерной физнагрузки, приема алкоголя. Обычно такие обширные кровоизлияния рассасываются в период до 3 недель, проходя стадии подобные гематоме, так называемого "цветения" - постепенного изменения цвета кровоизлияния от багрового до желтоватого. В случае, если вы видите, что кровоизлияние усиливается, появляется отек слизистой, нарастает болезненность - стоит обратиться очно к офтальмологу. Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте. Беспокоит правый бок, боль тупая, тянет, давит. После многочисленных инфекций горла начала болеть гортань, шея в области щитовидной железы, что-то мешает глотать, сушит во рту, постоянно испытываю общее недомогание, нет сил. Прямой билирубин в крови 6,07 при...
Здравствуйте, повышение прямого билирубина может быть на фоне нарушений работы жёлчного пузыря, застой желчи в первую очередь рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости. Так же желательно посмотреть ФГДС исключить рефлюкс воспаление пищевода. Очный осмотр отоларинголога. В дефиците хороший холестерин ЛПВП рекомендовано к приему ОМЕГА 3.
Расхождение между МРТ и артроскопией
7 ответовМне сделали диагностическую артроскопию,абразивную артропластику медиального и латерального мыщелков бедра,VAPR,лаваж левого коленного сустава.Поставлен диагноз :Хондропатия медиального и латерального мыщелков бедра левого коленного сустава lll ст.Рекомендовано введение...
Не совсем так. Хондропатия входит в критерии гонартроза. Но кроме хондропатии гонартроз включает в себя и другие критерии, например, ширину суставной щели, наличие остеофитов, высота межмыщелкового возвышения и др. Гонартроз более ёмкое понятие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повредил колено
5 ответовДобрый день. Ребенок не удачно прыгнул мне на колено, когда я лежал. Боль была умеренная, но после не смог встать на ногу. Сделал МРТ. Результат: Медиальный мениск с дегенеративными изменениями тела и заднего рога -Энтезит переднего сухожильного футляра надколенника (...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Думаю, что эти повреждения и раньше были, но не беспокоили. Сейчас в результате ушиба всё это обострилось. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Разрыв пкс и мениска
25 ответовЗдравствуйте. У сына травма колена. Записались на операцию. Врач говорит, что нужно делать в 2 этапа, 1это чистка сустава и делают мениск, а 2 этап пластика передней кростообразной связки. Хотелось у Вас узнать, неужели нельзя сделать все за раз? Правильно они оперируют или...
Здравствуйте, Елена. Обычно такие операции на этапы не разбивают и делают всё сразу, тем более, у спортсменов. Чем вызвана необходимость разрыва операции не этапы, сказать затрудняюсь. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит и почему такое решение. Вообще, операция не простая. Для спортсмена важно, чтобы всё было сделано идеально. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Проблема с коленным суставом
3 ответаДобрый вечер! Мужчина 36 лет. Два года назад была сделана операция на правом коленном суставе (установили искусственную связку и подрезали мениск). Спустя 2 года регулярных физических нагрузок появился скрип в колене и шишка (киста) сзади колена. Болевых ощущений при этом...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что искусственная связка в колене частично потеряла свою функцию, поэтому сустав работает не полностью стабильно. Из-за этого постепенно формируются изменения в кости, а также воспаление с жидкостью в суставе и киста Бейкера (мешочек с жидкостью в подколенной области). Скрип и киста — это, скорее всего, последствия нестабильности и воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование у ортопеда с очным осмотром и сравнением снимков. Для уточнения состояния часто используют рентген в разных проекциях, иногда КТ для оценки положения импланта и артроскопию для окончательного решения. Хирургическое вмешательство обсуждается, если нестабильность выражена, киста увеличивается или появляются боли и ограничения. Пока боли нет, операцию обычно не спешат проводить, но контроль обязателен. Для снижения воспаления в таких ситуациях часто применяются противовоспалительные препараты курсом, физиотерапия и лечебная физкультура для укрепления мышц. Спорт возможен, но с осторожностью: обычно рекомендуют избегать прыжков, резких поворотов и ударных нагрузок, а предпочтение отдавать плаванию, велосипеду и упражнениям на укрепление мышц бедра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шов мениска
11 ответовЗдравствуйте уважаемы врачи ,хочу задать вопрос ,летом прошлого 23 года была травма ,порвался мениск ,14 сентября 2023 года была проведена операция артроскопия шов мениска ,можете пожалуйста посмотреть в динамике два МРТ ,одно от декабря 2023 года и последнее от декабрь 2024...
Здравствуйте. Данных за несостоятельность шва мениска по заключению МРТ 24 года нет. Вас смущает степень повреждения 3б, наверное. А меня больше смущает заключение прошлого года, где пишут 1-2 степени. Не видел мениски после резекции или после шва, чтобы выглядели, как 1-2 степень повреждения. Обычно всегда выглядят, как 3б. Поэтому я никакой трагедии не нахожу. Если появился умеренно выраженный болевой синдром, рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. На тренировки точно нужно будет надевать. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Рассмотрите введение в сустав гиалуроновой кислоты и\или курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5