Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
Коксартроз
1 ответУ меня коксартроз тазобедренных суставов 3 степени. Скованность в движении, боли при ходьбе. Больше в мышцах конечностей. В лежачем и сидячем состоянии ничего не болит. Есть ли возможность лечения без оперативного вмешательства. Пью артра баланс, мази, ежедневные...
Добрый день. Судя по жалобам - маловато для 3 ст., а вот снимков я, к сожалению не вижу. Будет возможность - загрузите. Я направляю на эндопротезирование людей только при выраженном болевом синдроме, в т.ч. ночью и наличии на рентгенограммах очагов асептического некроза. До оперативного вмешательства нужно пройти 2- 3 курса консервативного лечения весна - осень, оценить насколько они эффективны. курс должен быть комплексным и состоять из: - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке) - ЛФК в зале и обязательно в бассейне. К эндопротезированию отношусь спокойно, операции поставлены на"конвеер", результаты очень хорошие, если не ощутите эффекта от консервативного лечения встанете на квоту.
В наличии снимки тазобедренных и коленных суставов. Некоторое время имею боль в коленях и щелчки при ходьбе. Так же чувствую непонятные внутренние движения видимо в мышцах ног, внутренняя поверхность с самого верха и до низу. В районе тазобедренных суставов тоже есть боль.
да, с ними по рез-м рентгнографии-все в порядке. Необязательно что-то должно быть с суставами такое,от чего Вы утром "не можете встать", "как старуха". Тут причина может быть даже в другом-например,в гормональном фоне, нарушениях со стороны эндокринной системы. Как человек,который столкнулся с инсулинорезистентностью,могу сказать точно-что не все лечится медикаментозно -очень многое зависит от нас,от гормонального фона, недостатка определнных микронутриентов, от образа жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К каким врачам стоит обратиться?
4 ответаМоя мама, 65 лет, сделала МРТ. В заключении написано: MP -признаки артроза тазобедренных суставов 1-2 ст, артроза крестцово-подвздошных суставов. Эностоз крыши левой подвздошной впадины. MP - картина гемангиомы левой бедренной кости. Скажите, пожалуйста, к каким врача ...
Добрый день! По поводу артроза Вам поможет хирург, травматолог - ортопед, по поводу гемангиомы - сосудистый хирург, хирург. С уважением, Евгений!
Обязательно ли хирургическое вмешательство? Очень болят ноги, не могу ходить. Результаты МРТ тазобедренных суставов таковы: Деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов 3 ст справа и 3 ст слева, синовит двусторонний профелеративный. Не исключается изменения в суставах как...
Разумеется бесплатная Анна, необходимо установить только точный диагноз (на сегодняшний момент имеет место асептический некроз головок бедренных костей или нет) - тут Вам поможет ортопед. Оценит снимки, установит точный диагноз. Если асептический некроз головок бедренных костей и артроз тазобедренных суставов подтвердятся, то оформляется квота на эндопротезирование через Министерство Здравоохранения местное в регионе (у нас в Удмуртии так). Если Ваш диагноз лишь артроз третьей стадии - тут оплата операции идет проще через фонд ОМС. Проще говоря в любое ЛПУ (лучше не в любое, а крупный федеральный центр или республиканскую больницу), Вам назначают анализы, исследования для операции. Вы их сдаете, согласно установленной дате госпитализируетесь и оперируетесь. Разница лишь в том, откуда будет оплата за вашу операцию (из какого фонда).
После приема первой таблетки озноб, сонливость и боли суставов ног и рук. Хотелось бы понимания, это от процесса вывода мочевой кислоты из тканей и суставов? И сколько будет длиться обострение и боли? Все же боли мучительные и сильно влияющие на качество жизни
Сейчас нужно добавить НПВС или гормоны коротким курсом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планируем второго ребенка, муж месяц принимал препарат "Арт Нео" для суставов. Упустили это из виду и возможно зачали ребенка. Пока неизвестно беременна ли я, но мучает вопрос может этот препарат для суставов как то повлиять на днк сперматозоидов их качество и т.д.
Здравствуйте, нет, не волнуйтесь, препарат никак негативно не влияет на сперматогенез. И если беременность наступила, никаких негативных последствий не будет
Есть ли дисплазия?
4 ответаЗдравствуйте! В августе месяце в возрасте 6,5 месяцев ребёнку делали узи тазобедренных суставов, выявили задержку окостенения тазобедренных суставов, также на очном осмотре ортопед поставила диагноз дисплазия. Прошли курс массажа, электрофореза с кальцием и парафин, сделали...
Держать не нужно. Пусть встаёт, но сам. Не помогайте. Затрудните вставание невозможностью дополнительной опоры. Ну, например, на полу, чтобы встать, не за что держаться.
Боль в коленном суставе
8 ответовЗдравствуйте! Сыну 11 лет. С 8 лет занимается/фанатеет этим хоккеем. В 2023 был ушиб сверху надколенника., справа. Жалобы на боли в переднем отделе коленных суставов, больше справа. Боли наблюдает в течение года периодические. Ухудшение состояния появилось несколько...
Здравствуйте Описанная картина на мрт чаще всего указывает на последствия старой травмы с изменениями в области бедренной кости, а также на перегрузочные изменения хрящей и связок. Симптомы в виде боли при приседаниях и при нагрузке в переднем отделе колена обычно характерны для так называемого синдрома пателлофеморальной боли (перегрузка области надколенника) или последствий перенесенного ушиба. Вероятнее всего, сочетание высоких нагрузок, старой травмы и активного роста костей привело к появлению хронического дискомфорта При таком состоянии обычно рекомендуют временно снизить интенсивность тренировок, особенно количество приседаний и прыжковых нагрузок, а также подключать упражнения для укрепления мышц бедра и ягодиц. Часто полезна лечебная физкультура, направленная на стабилизацию коленного сустава. Для снятия воспаления и болевого синдрома обычно используют курсы нестероидных противовоспалительных средств в виде гелей . Иногда обсуждается применение физиотерапии и ортезов на колено для снижения нагрузки С учетом того что описаны структурные изменения кости и признаки хронической перегрузки менисков, в таких случаях обычно рекомендуют наблюдение у травматолога-ортопеда, чтобы оценить необходимость дополнительного контроля мрт или рентгена в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненность в левом плече
6 ответовУ сына после жима лежа и боксированием заболело левое плечо
Здравствуйте. Какое лечение уже было проведено? Спорт продолжается?