Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень нога опухла у мамы
6 ответовДобрый день, Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, маме 75 лет, деменция, уже 2 года, стала я замечать нога опухла, вроде нажимаю, говорит не болит, в аптеке спросила крем сказали троксерутин или капсикам, у мамы варикоз был, к врачу это вообще проблема, мы на улицу то еле...
Добрый день Ну капсикам однозначно мазать не надо. Односторонний отёк всегда подозрителен на тромбофлебит не лубоких вен И скорее всего так оно и есть Но лечить без узи вен или хотя бы без анализа на Д -димер нельзя. Препараты серьезные Поэтому в вашем случае остается только мазь троксевазин
Добрый день! Маме 79 лет, 1,5 месяца назад после ушиба голени образовалась гематома. По рекомендации терапевта мазала ногу гепариновой мазью и пропила антибиотик. Но на фоне сильнейших отеков ног на месте гематомы образовалась рана, врач диагностировал как трофическую язву....
Здравствуйте. Нужен хирург рану надо санировать и чистить.
Резкая худоба
13 ответовДоброй ночи! Подскажите пожалуйста, у моего папы был инсульт год назад. Но это уже второй инсульт, так же были и инфаркты, почка одна(онкология была). Стал очень сильно худеть, хотя аппетит очень хороший. Он не лежащий. Руки, ноги двигаются, кушает самостоятельно, и даже...
Во-первых, узи брюшной полости и забрюшинного пространства нужно(там где почки), общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если мама не спит ночью.
1 ответЗдравствуйте. Маме 84 года. В 2021 году невролог поставил маме диагноз деменция. У психиатра мама наблюдается с марта 2023 года. Назначено лечение: рисперидон 2 мг : по 1/4 (на ночь), мемантин 20 мг. Месяц назад у мамы случались галлюцинации (ночью). Не спит,...
Здравствуйте. На практике с такими пациентами я назначаю нейролептик Квентиакс(сервитель) он убирает галлюцинации улучшает сон,- 12,5 мг за 2 часа до сна начинаем давать, далее если нужно повышаем до 25 мг, если недостаточно то 37,5 мг, так пока не будет желаемого эффекта до 50 мг спокойно можно не бояться повышать. Если бывают усиление галлюцинации и данный препарат не достаточно работает рекомендую капли галоперидола буквально 1-2 капли за раз можно днем. Максимум 10 капель в сутки! Рисперидон бы я убрала.
Высокое давление у мамы, 78 лет
29 ответовДобрый день, вторую неделю у мамы высокое давление, которое при приёме каптоприла или моксинидина снижается, затем опять повышается. Вчера вызывала ей ск/п, т. К. Давление было 200/100, укололи магнезию, мочегонное, давление снизилось до 125/70, вечером опять поднялось...
Здравствуйте. Стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек . Скажите есть данные анализов крови ? Проводилось ранее узи сосудов и сердца ? Это поможет подобрать препарат правильно так как у пожилых пациентов особенно важна работа почек , которая часто ухудшается с возрастом и на фоне гипертонии и изменение в узи сердца и сосудов .
Высокое давление при деменции
5 ответовДобрый день! Бабушке 90 лет. У нее деменция. Она всегда была гипертоником, но если у нее было повышенное давление, то мы его сбивали периодически. Сейчас с недавнего времени ситуация поменялась. Периодически повышается давление и не сбивается обычными...
Здравствуйте! В таком возрасте опасно как слишком высокое давление , так и его резкое падение. Если давление стабильно повышаетсы к ночи, значит, дневная дозировка препаратов перестала справляться или подобрана неверно. Часто пожилым людям с ночной гипертонией часть утренней дозы препаратов например, ингибиторов АПФ или сартанов -Периндоприл, Лозартан, Вальсакор переносят на вечер (18:00–20:00). Это позволяет прикрыть ночной подъем. Также в таких случаях лучше всего работают препараты длительного действия, которые держат давление ровно 24 часа. Обычно это комбинация из двух веществ в одной таблетке. В качестве экстренного снижения ад могут рекомендовать Каптоприл 0,25 мг под язык . Учитывая , что у бабушки остеомиелит пяточной кости. Боль это мощнейший стимулятор давления. Если пятка болит, давление не собьется, пока вы не купируете боль. Стоит обсудить с врачом адекватное обезболивание. Некоторые препараты от давления могут влиять на внутриглазное давление. Также ночное давление при деменции часто связано с синдромом заходящего солнца. Иногда добавление мягкого успокоительного на ночь по назначению психиатра или гериатра снижает давление лучше, чем гипотензивные таблетки. В таких случаях могут рекомендовать добавить Лерканидипин 10 мг вечером после обсуждения с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частое мочеиспускание у женщины
4 ответаПациент: женщина 87 лет, почти полностью лежачая после неоперированного перелома ШБ, средняя деменция. Беспокоит очень частое мочеиспускание - ходит в туалет приблизительно один раз в три часа. Позывы, как правило, контролирует (старается переместиться в кресло-туалет), но...
Анализ мочи в норме. По возможности УЗИ. Сейчас можно попробовать Бетмига по 1 таб в день в течение месяца. Глансин в дозировке 0.2 мг 1 раз в день утром после еды в течение месяца.
Срок обращения в МСЭ
8 ответовДобрый день! Моя бабушка, 91 год попала в больницу по случаю ишемического инсульта. После выписки пригласили на дом терапевта, невролога, так как имеет сопутствующий диагноз деменцию, врач наблюдает в течение 2 лет. Невролог сказал обращаться к своему лечащему психиатру. По...
Если у психиатра наблюдается, то не вижу препятствий начать процесс оформления инвалидности
Отек ног у лежачего больного
46 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Подскажите пж по такому вопросу: моя мама, 85 лет, перелем шейки бедра, не ходит уже полгода, только сидит и лежит. Перелом был 2 года назад. Ходила на ходунках некоторое время, потом несколько падений и теперь только лежит и сидит. Сейчас еще и...
Здравствуйте! По описанию причиной отеков могут быть безбелковые отеки в сочетании с сердечной недостаточностью. По анализу крови снижение белка. Белок удерживает воду внутри сосудов. Когда белка мало, вода пропотевает сквозь стенки сосудов в ткани стоп под действием гравитации. Также снижение хлора и натрия с большей вероятностью связана с приемом Верошпирона. Снижение белка критичное, именно из-за этого и проявляется это в виде отеков. Как у мамы сейчас с аппетитом и нет ли одышки в покое или при разговоре?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 85 лет, более 2 лет не ходячая после падения. Беспокоят красные пятна. Сначала жаловалась, на болезненность на лице ближе к носу. Сначала ничего визуально не видно, довольно длительное время, ну помажу акридермом, вроде бы проходило. Потом появляется...
Татьяна, можно взять 5%