Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
76 лет муж, ОИМ без подъема ST 16.01.25, экстренная КАГ попытка установки стента ПКА безуспешна, из-за избыточного извитости КА. Отрыв хорд задней стенки МК, митральная недостаточность 4 ст. Легочная гипертензия СДЛА 70 мм рт ст, ХСН с ФВ (ФВ 56% по Симпсону) 1 ст, ФК 4 HPC:...
Екатерина, добрый день.
Документы проанализировала . Я разговаривала с кардиохирургом и обсуждала данную ситуацию.
Напишите мне пожалуйста в личную консультацию, я сообщу , что нужно сделать, для решения вопроса о возможности оперативного лечения в Санкт Петербурге
Здравствуйте!
В среду 22 июня мне положили лекарство в верхний зуб, в чеке написано 13, 14 номера. Написано гидроокись калия. Лечение этих зубов идет уже давно (лечила у другого врача, мне клали туда лекарство трижды уже, и каждый раз зуб болел и дергал несколько дней, потом...
Хилакфорте не пробиотик,он создаёт хорошую среду в кишечнике для полезных бактерий.Можно пить хилакфорте а потом любой пробиотик из выше перечисленных.Если пьете хилакфорте постоянно то можно пить пробиотик параллельной пару недель
По результатам первого УЗИ мошонки поставили варикоцеле 2 ст, после пальпации уролог сказал, что УЗИ нужно было делать стоя и у меня максимум 1 ст, которая не требует лечения. Но ощущения неприятн
ые в той области есть , как и беспокойство. По результатам второго УЗИ( стоя),...
Добрый день, ну мы скажем сразу - варикоцеле первой стадии не оперируется, за исключением когда есть типичные изменения в спермограмме (субклиническое варикоцеле). Далее, все же чаще бывает варикоцеле слева нежели с двух строн. Ну а специфических методов профилактики варикоцеле нет, так как заболевание часто имеет наследственную природу (слабость клапанного аппарата вен).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в течение 4 мес. левого т/б сустава, снаружи и в паху, несколько курсов НПВС, сейчас начала принимать диацереин и колю хондроитин.
Мрт показало некроз головки 1 ст. левой т/б кости, артроз 3 ст., Правый тбс - артроз 2 ст.
Посмотрите, пожалуйста мрт. Так ли это?...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Слева хуже.
Артрозы слева 2-3 степени, справа 2 степени.
Считаю, что слева замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано.
Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
С этой точки зрения пора в ЦИТО. Суставы менять рано. Удачи.
По МРТ и личном осмотре диагноз-
Остеоартроз т/б суставов 2 ст без нарушения функции, остеоартроз коленных суставов 2 ст, о/а пателофеморального сустава слева 3-4 ст. Хондромаляция. Лечение- Артра 3 мес, ПИАСКЛЕДИН 6 мес.
Пью таблетки 10 дней. Два дня назад укол в колено...
Посмотрел загруженные файлы. Введение препарата в сустав в Вашем случае оправдано. Показано. Единственное, присмотритесь к Гиалуром CS. Он двухкомпонентный - гиалуроновая кислота и хондропротектор в хорошей концентрации. Раствор хорошей вязкости.
Вводится однократно. Срок работы препарата в суставе от 6 месяцев до года.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 2,3 года. С 1,8 ходит в сад на 3 часа. За 5 мес болел раз 8_9. С декабря ставят аденоиды 1-2 ст.
Делали тимпанограмму, там оглушенность.
Назначили лечение. Спустя 2-3 мес
На фоне здоровья( в сад не ходим ) отит. Перепонки втянуты . Назначили лечение на...
Здравствуйте.
На фоне гипертрофии аденоидов, конечно, закрываются часто у
устья слуховых труб. Слуховые трубы-это такие каналы, которые идут от носоглотки в среднее ухо. Их роль в том, чтобы периодически запускать воздух и регулировать давление в среднем ухе. Когда они воспаляются (тубоотит), на фоне воспаления в полости носа или носоглотки, или когда закрывается устье на фоне аденоидов, конечно же их работа прекращается, воздух в среднее ухо не запускается в итоге, там формируется вакуум первое время, а потом может накапливаться жидкость, это такой выпот воды из клеток - это экссудативный отит. Эта жидкость часто является как бы стерильной, но может присоединиться бактериальная инфекция, если она есть активная в носоглотке и уже дальше формируется средний гнойный отит. Но очень долго экссудативный отит Присутствует без нагноения и так модет быть каждый раз когда емтьгипертрофия, обострение аденоидита на фоне орви.
При наличии гипертрофии аденоидов, конечно же, все лечение направлено на то, чтобы убрать это воспаление в носоглотке уменьшить аденоиды. Для этого используется препарат как Назонекс или другие с препаратом флутиказон. В какой дозе используется Назонекс?
Здравствуйте, нашу маму прооперировали был асцит, канцероматоз 2 ст, серозный рак яичников 3 ст.
Из лекарств назначили только Сегидрин, живот снова увеличился, химию сказали нельзя, скажите кто нибудь прямо к чему готовится? Какой прогноз?
Здравствуйте.
Не видя никаких документов, о прогнозе сложно сказать. Если врачи исключили химиотерапию, значит, показана симптоматическая паллиативная терапия. Для этого вызывают участкового терапевта на дом.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста,Мужу 40 лет. Ставят артроз 1 плюсне-фалангового сустава 2-3 ст по мрт и четко 3 ст по рентгену. Требуется оперативное вмешательство. Подлежит ли он мобилизации в данном случае?
Добрый вечер!
Само по себе заключение МРТ играет мало роли для врачебной комиссии военкомата.
Обращать будут внимание на наличие объективного нарушения функции: влияет ли наличие артроза на функции ходьбы и опоры.
В текущей ситуации, решение о призыве на военную службу решается исключить при объективном осмотре на комиссии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 66 лет, из хронических заболеваний – гипотериоз (принимаю эутирокс, 88 мг), коксартроз правого ТБС 2 ст. Больше беспокоит правая стопа. По результатам рентгена – вальгусная деформация 1-го плюснефалангового сустава, артроз плюснефалангового сустава 2 ст., артроз...
Здравствуйте. Ознакомился с файлами по ссылке.
Хочется обойтись без операции или хотя бы ее отсрочить. Поэтому я хочу четко понять, возможно ли это?
Желание понятно, но я отвечу так же точно и однозначно - нет, без операции не обойтись.
Отсрочить - это только сидеть на обезболивающих таблетках.
Дело зашло уже далеко. Никакие стельки, мази, примочки уже существенно помочь не могут.
Какой протокол лечения вы рекомендуете именно для моей стадии? - оперативное лечение.
Какие НПВС в моем случае лучше и как долго их можно принимать без вреда для желудка?
Если помог Симкоксиб, то ничего другого искать не нужно. Ограничений по срокам приёма нет.
Ревматологи иногда на несколько месяцев назначают под прикрытием Омепразола.
Отменяют сразу при болях в желудке или других диспепсических явлениях.
Нужны ли мне хондропротекторы? или при 2-й степени они уже бесполезны?
Не бесполезны, но только хондропротекторы доказательной эффективности не имеют.
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.
Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
Мне нужна фиксация голеностопа? Носить ортез, эластичный бинт или тейпы, и в каких режимах (только при ходьбе или круглосуточно)?
Зайдите в орт салон и примерьте несколько разных ортезов. Попробуйте пройтись по салону.
Если в каком-то ортезе будет легче ходить, используйте. Носят при ходьбе. В остальное время - снимают.
Делать ли внутрисуставные инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы?
До операции - это деньги на ветер. После операции - можно рассматривать.
Поможет ли гимнастика для стопы? - Точно не повредит и часто помогает.
Если операция неизбежна, где лучше оперироваться (в Москве, СПб), в каких клиниках, подскажите, пожалуйста?
Рекомендую Центр Хирургии стопы больницы Юдина
https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Скорейшего восстановления.