Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 17.12.25 мама сломала руку- закрытый оскольчатый перелом лучевой кости левого предплечья в дистальной 1/3 со смещением отломков. Была выполнена закрытая репозиция отломков. Наложена гипсовая лонгета в репозиционном положении кисти в день перелома. В больнице...
Здравствуйте.
Перелом сросся с умеренным смещением отломков.
Какое-то ограничение движений может остаться, но для начала, сустав нужно разработать полностью.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Вопросы.
1) является ли это нормой? - нет.
Это постепенно должно нормализоваться ? - в какой-то мере нормализуется, но полностью может не разработаться.
2) На оперированной руке при визуальном осмотре не визуализируется сустав сбоку, она очень переживает, может ли быть такое после перелома?
Это я не очень понял, как не визуализируется, а что же вместо него?
Отёк пока может скрывать сустав. Поэтому рекомендуют мази, компрессы, физиопроцедуры и разработку.
Если просто ждать и ничего не делать, дело затянется на неопределённое время.
3) большой палец онемевший. Она им двигает, но онемевший.
Это нейропатия лучевого нерва после перелома. Бывает. Покажитесь неврологу. Он назначит лечение.
Обычно онемение постепенно проходит.
Настраивайте пациентку на разработку сустава. Это больно, но другого пути нет.
Чем дольше не разрабатывает, тем сложнее потом разработать.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Как снять отёк, который появился после удаления позиционного винта из оперированной после перелома лодыжки? После хождения сильно отекает ступня, болит. Что действенно поможет снять отёк? Можно принимать что-то внутрь от отёка
Здравствуйте. 3 месяца назад почувствовала боль в правом голеностопном суставе и появился отёк. Обратилась к хирургу, он правил к ревматологу. Сдала все анализы, сделала снимки, МРТ. Заподозрили артрит. Сказали сделать дополнительные анализы. Все сдала. Назначили лечение- не...
Нет, я об установленном диагнозе болезни Бехтерева не писал.
Я писал, что есть настороженность в отношении этого диагноза и поэтому рекомендовал МРТ КПС, где при Бехтерева должны быть изменения.
Если они будут, требуется повторная внеплановая консультация ревматолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца Был инсульт, через 2 года стала дергаться нога, не может от этого спать по ночам, врач прописал конвалис, терамеджен, стезлум, после приема стала проявляться сонливость вялость, но стал чувствовать себя получше, сейчас через две недели после приема препаратов появилась...
Здравствуйте.
По фото рентгенограммы похоже на перелом (трещину) зоны роста - остеоэпифизеолиз.
Лучше сделать МРТ и уточнить.
Во-первых, уточнить насчёт остеоэпифизеолиза, во-вторых, могут быть повреждения связок, сухожилий, которые на рентгене не видны.
Если подтвердится, показана фиксация в ортезе Дезо 3 недели.
Так же после подтверждения диагноза рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Подскажите, что делать, последнюю неделю происходит подергивание по всему телу, то рука дернется, то нога, то голова, то мышцы пресса на животе сократятся, очень напрягает, остеохондроз есть, не так давно страдал от всд, последний год было все хорошо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 48 лет.
Болит рука 1,5 месяца, боли в локте при сгибании и разгибании руки, опухлость, онемение руки, по ночам сводит мышцы руки. МРТ прикладываю. Травматических событий не помнится. Подскажите, пожалуйста, что делать и какое лечение в такой ситуации.
Здравствуйте.
По локализации боли похоже на латеральный эпикондилит - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закрутка банок, нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
Диагноз подтверждён на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ребенку 10мес. начала дергаться рука в локте при упоре на нее. С 7мес. в коленях дергания, как-будто сустав туда-сюда ходит. С 3,5 мес. дергания мышц лица (как тики). Сделано нсг, мрт головы, ээг бодрствования и сна - норма. Кровь: д, в12, в1, глюкоза, щф, кальций, магний,...
Здравствуйте. Видео посмотрела, я бы сказала на дёргается, а скорее не выдерживает по силе веса, возможно есть не большая слабость ручки, нужно очно показываться неврологу чтобы врач оценил силу, тонус рефлексы, и если есть понижение то курс массажа , лфк. Девочка крупненткая и в целом может быть такое что ей попросту тяжело пока ещё выдерживать долгое время с упором на ручки , но постепенно мышцы окрепнут.
По поводу подёргиваний мышц лица сложно сказать, пожалуй по данной жалобе тоже нужен общий очный осмотр невролога и наблюдать, постараться поймать на видео.
Болит восемь месяцев уже правая рука, плечо, запястье. Боль отдает в ключицу, шею, лопатку глотать больно даже, как будто что то мешает. несколько дней назад боль перешла на второе плечо и руку, там болит уже вся рука полностью. Лечили и невролог и ортопед. Гоняют туда сюда....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уже больше месяца без перерыва сильно болит рука от предплечья вся рука , боль острая, ноющая , с пульсирующими ощущениями, даже обезболивающее не помогают иногда, либо не на долго, травм не было, к врачу не обращалась , пока нет возможности обратиться еще...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
есть ли какое то воспаление ? - да, в суставе есть воспаление неинфекционное.
Оно возникло в результате перегрузки на фоне накопленных за жизнь некритичных повреждений.
С чем может быть связано такая долгая не выносимая боль ?
Боль связана с воспалением сустава (синовит), воспаление сухожилия (тендинит) и артрозом.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
К сожалению, без врача не обойтись, поскольку нужны инъекции в сустав
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg