Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
10 ответовЗдравствуйте в прошлом году задавали вопрос по киста(аденома) В левом надпочечнике После КТ с контрастом сдали анализы на гормоны актг,кортизол с диксаметозоновой пробой. Альдестерон,ренин в норме. (Метанефрины не сдавали так как плотность кисты была низкая.) И всё было в...
это нормальная плотность для аденомы жировые включения - это нормальный компонент аденом
Здравствуйте! В конце января 2020 года была проведена операция по удалению опухоли головного мозга в области правой височной доли, позже был курс лучевой и химиотерапии (темозоломид). МРТ с контрастом в мае, сентябре, декабре 2020 года и феврале 2021 года наличие опухоли или...
Здравствуйте. Возможен рецидив опухоли. Следует обратиться к своему онкологу и нейрохирургу, проводившему оперативное лечение.
Здравствуйте. У меня РМЖ, люминальный В, her2+++, стадия 2а ( Т2 N0 M0). Прошла 7 курсов химиотерапии, остался последний 8 (доцетаксел+трамтузумаб, пертузумаб). Мутация brca1, 2 методом ngs отрицательно. Впереди должна была быть операция в другом городе. Доктор, который...
Здравствуйте. Метастазирование рака молочной железы лимфоузлы указанных групп, без вовлечения печени,костей встречается крайне редко. Не столько размеры узлов, сколько их слияние в конгломераты и неоднородная структура выглядят подозрительно. С одной стороны, это может быть метастатический процесс. С другой стороны ,(на мой взгляд,менее вероятно), возможна выраженная реактивная лимфаденопатия (доброкачественное увеличение узлов на фоне воспалительного процесса), либо проявление другого, независимого заболевания. В таких случаях плановую операцию откладывают до уточнения характера изменений в лимфоузлах. В первую очередь нужно исключить ошибку интерпретации снимков -передать диск КТ для пересмотра рентгенологам онкодиспансера. Если картина по результатам пересмотра такая же , решают вопрос о биопсии наиболее доступного изменённого лимфатического узла. Конгломераты узлов достаточно крупные- достигают 31 мм. Врач после изучения снимков будет определять,доступны ли они для биопсии через чрескожный доступ-прицельной пункционной биопсии под УЗИ или КТ-навигацией. Если чрескожная биопсия технически невозможна( доступ может быть перекрыт петлями кишечника ,крупными сосудами), рассматривают лапароскопию. Материал направят на гистологический и иммуногистохимический анализ. Если подтверждаются метастазы , тактика будет изменена в пользу коррекции системной лекарственной терапии. Дополнительно желательно выполнить ПЭТ-КТ всего тела и остеосцинтиграфию для исключения других очагов. Но биопсия все равно потребуется. СОЭ может повышаться по самым разным причинам ,в том числе на фоне самого опухолевого процесса,химиотерапии и даже по физиологическим причинам. На этот показатель не ориентируемся. Вздутие и диарея могут быть связаны с побочными эффектами недавно проведённой химиотерапии (в частности, доцетаксела). На время диагностических мероприятий новое лечение назначено не будет, продолжится таргетная терапия (трастузумаб и пертузумаб). Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в низу живота
23 ответаЗдравствуйте. В ноябре почувствовала тянущие ощущения в низу живота. Подумала на овуляцию. Они то появлялись то проходили. Легкое ощущение давления. В декабре заметила, что стала ходить чаще в туалет по маленькому. Ощущение давления увеличивалось. Сходила на узи мочевого и...
Здравствуйте. Вас осматривали на кресле? Матка и придатки безболезненные? Сдавали ПЦР на ИППП хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада?
Кисты в грудях
7 ответовЗдравствуйте. Сегодня выполнила плановое узи молочных желез,так как последний раз делала 2 года назад. Мелкие кисты были всегда,но сегодня меня напугало то,что в одной из груди диагност нашла образование наполненное густой жидкостью. Говорит оно более серое на узи что говорит...
ее так же наблюдать, кисты могут самопроизвольно исчезать. Пунктировать ее не нужно, слишком маленькая. Для лечения кист: Индинол форто по 1 кап 2 раза в сутки. И контроль через 3 мес УЗИ МЖ. Нет причин для беспокойства.
Пса, биопсия, мрт
15 ответовЗдравствуйте. Мужчина 50лет, на фоне орви возникла проблема с мочеиспусканием, после выздоровления обратился к урологу так как проблема сама не прошла. Провели обследования (результаты прилагаю). Уролог сказал, что необходимо обратиться к онкологу и провести биопсию...
Здравствуйте! МРТ нужно сделать При этом виде исследования используется не йодсодержащий контраст, на него практически нет аллергии По пункции - по результатам мрт уже решать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в расшифровке МРТ головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, пациент Татьяна Ивановна 68 лет. В последнее время начались проблемы с давлением, скачки max 180\110,головокружения иногда, сон нормальный но прерывистый скорее всего из-за нервов, в целом состояние хорошее, работа сутки трое.В 2023 году была онкология молочных...
Здравствуйте. Прежде всего вам необходимо обратиться в онкодиспансер с дисками для пересмотра мрт. Далее, если образование остаётся подозрительными в плане онкологического процесса, то требуется проведения повторного обследования, в виде узи молочных желез, регионарных лимфоузлов, маммографии, КТ ОГК с контрастированием, ОБП и ЗП с контрастированием, ОСГ для исключения дополнительных очагов. Для лбминального А типа опухоли молочной железы метастазированием в головной мозг крайне редко, но такие случаи бывают. Поэтому требуется исключить наличие опухоли в других системах.
Здравствуйте, пациент Татьяна Ивановна 68 лет. В последнее время начались проблемы с давлением, скачки max 180\110,головокружения иногда, сон нормальный но прерывистый скорее всего из-за нервов, в целом состояние хорошее, работа сутки трое.В 2023 году была онкология молочных...
Здравствуйте! По результатам МРТ ГМ с контрастированием описывают небольшой очаг, с учетом анамнеза подозрительный на метастаз. В таком случае тактика может быть следующая: - консультация нейрохирурга очно для оценки самих снимков МРТ и уточнения диагноза. По самим снимкам можно сказать больше об образовании, но при такой локализации и таких размерах образования оперативное лечение не показано. - обязательно обращение к онкологу в онкодиспансер для определения дальнейшей тактики (назначения химиотерапии?). Относительно данного очага возможно применение радиохирургии (гамма-нож). За консультацией можно обратиться в любой центр гамма-ножа, в том числе заочно. При любой дальнейшей тактике рекомендуется МРТ ГМ с контрастированием через 3 месяца. Скачки артериального давления требуют коррекции гипотензивной терапии в рамках декомпенсации гипертонической болезни под контролем терапевта/кардиолога.
Делала мрт обычное и была на консультации у невролога по поводу жалоб на онемение справа в руке, ноге и половине лица справа. Невролог провел осмотр и написал: "повышены сухожильные и периостальные рефлексы, патологический подошвенный рефлекс Бобинского справа сомнит.",...
Сомнительно, что есть данные за РС. Повышение рефлексов не равно демиелинизация, может быть и у тревожных пациентов. Бакинский сомнительный, значит его нет, при поражении головного мозга он четкий. Спокойно выполните мрт, но переживать сейчас смысла нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня утром после похода в туалет и после второго подтирания бумагой обнаружила на бумаге кровь. Но кровь не смешанная с калом, а прям алая капелька крови. При рассмотрении и натуживании там как будто слизистая черная. Фото прикладываю. Что это? И есть еще...
Здравствуйте, Анна Судя по фото у Вас острый геморрой. Участок более тёмного цвета, это спонтанные гематома, возможно на фоне перенатуживания. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г+ гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем, интервал приёма 1 час. Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.