Что вас беспокоит?
Пса, биопсия, мрт
Здравствуйте. Мужчина 50лет, на фоне орви возникла проблема с мочеиспусканием, после выздоровления обратился к урологу так как проблема сама не прошла. Провели обследования (результаты прилагаю). Уролог сказал, что необходимо обратиться к онкологу и провести биопсию предстательной железы, мрт, на основании результатов пса. Действительно ли необходимо выполнить эти до обследования в данном случае ? Сложность в риске применения контраста и лекарственных препаратов. Есть особенность лекарственная аллергия, в анамнезе очень тяжёлые реакции на антибиотик,под запретом все б-лактамные антибиотики, ибупрофен, фуразолидон и периодически возникают аллергии на что неизвестно. Поэтому неоправданнве риски хотелось бы избежать
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ нужно сделать
При этом виде исследования используется не йодсодержащий контраст, на него практически нет аллергии
По пункции - по результатам мрт уже решать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо выполнить мрт малого таза с контрастом. Контраст при мрт практически не даёт аллергических реакций. Далее по результатам обследования решается вопрос о необходимости биопсии.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Гистосканированием можно заменить мрт? Насколько оно достоверно?
Данное исследование уступает МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я онкоуролог, занимаюсь лечением и диагностикой заболеваний предстательной железы.
В Вашей ситуации я бы пока не торопился с биопсией простаты.
Уровень ПСА в серой зоне, но учитывая низкое соотоношение нужно обязательно выполнить МРТ таза с контрастом. Гадолиниевый контраст для МРТ (в отличие от контраста для КТ) не аллергенен (я ни разу не видел аллергических реакций)
По результатам МРТ уже можно сделать выводы и решить вопрос о целесообразности биопсии простаты.
Владислав, добрый день. Гистосканирование это альтернатива мрт в данном случае ?
нет, это не альтернатива
чем Вас не устраивает вариант с МРТ?
Владислав, главные волнения связаны с возможным риском реакции на контраст. Пусть и маленький как Вы описывает. Испытали в полной мере в стенах реанимации, при наличии всего оснащение и остановки дыхания 8мин. Поэтому и хотели получить мнение о возможных методах диагностики с учётом имеющихся обследований и ситуации.
Ни разу не видел реакцию на контраст МРТ
На КТ - многократно
Владислав, мрт с контрастом или без деффернцирует аденому от рака или мы только узнаем наличие образования, о котором нам уже известно , а далее только биопсия покажет дно или зно?
МРТ с контрастом скажет есть ли показания к биопсии или нет
Только к биопсия скажет добро или ЗНО
Но при таком пограничном уровне ПСА не факт, что она вообще показана
Владислав, ещё вопрос. Если учесть, что симптомы заболевания возникли в начале июля, лечение было омником, канефррном, тадалафилом до середины августа не рано ли мы смотрим на показатели пса? Или они уже пришли бы в норму за это время?
Владислав, индекс здоровья более достоверен, чем соотношение общего и свободного пса?
При аденоме и простатите ПСА в принципе может не приходить в норму
Да, но все равно это очень косвенный показатель
МРТ гораздо показательнее и информативнее
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20259 ответов
- 2 Декабря 202415 ответов
- 13 Января 20223 ответа
- 26 Августа 20219 ответов
- 14 Августа 20216 ответов
- 30 Марта 202138 ответов
- 15 Сентября 20203 ответа
- 14 Декабря 20191 ответ
- 26 Июля 20161 ответ
- 8 Декабря 20151 ответ