Консультация онколога /

Пса, биопсия, мрт — вопрос №2433890

127 просмотров

Здравствуйте. Мужчина 50лет, на фоне орви возникла проблема с мочеиспусканием, после выздоровления обратился к урологу так как проблема сама не прошла. Провели обследования (результаты прилагаю). Уролог сказал, что необходимо обратиться к онкологу и провести биопсию предстательной железы, мрт, на основании результатов пса. Действительно ли необходимо выполнить эти до обследования в данном случае ? Сложность в риске применения контраста и лекарственных препаратов. Есть особенность лекарственная аллергия, в анамнезе очень тяжёлые реакции на антибиотик,под запретом все б-лактамные антибиотики, ибупрофен, фуразолидон и периодически возникают аллергии на что неизвестно. Поэтому неоправданнве риски хотелось бы избежать

Возраст: 50

Хронические болезни: Экзема, жировой гепатоз, ожирение 108кг, преддиабет, аллергия на лекарства
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
МРТ нужно сделать
При этом виде исследования используется не йодсодержащий контраст, на него практически нет аллергии
По пункции - по результатам мрт уже решать.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо выполнить мрт малого таза с контрастом. Контраст при мрт практически не даёт аллергических реакций. Далее по результатам обследования решается вопрос о необходимости биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Гистосканированием можно заменить мрт? Насколько оно достоверно?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Данное исследование уступает МРТ.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, занимаюсь лечением и диагностикой заболеваний предстательной железы.
В Вашей ситуации я бы пока не торопился с биопсией простаты.
Уровень ПСА в серой зоне, но учитывая низкое соотоношение нужно обязательно выполнить МРТ таза с контрастом. Гадолиниевый контраст для МРТ (в отличие от контраста для КТ) не аллергенен (я ни разу не видел аллергических реакций)
По результатам МРТ уже можно сделать выводы и решить вопрос о целесообразности биопсии простаты.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый день. Гистосканирование это альтернатива мрт в данном случае ?
Онколог, Маммолог
нет, это не альтернатива
чем Вас не устраивает вариант с МРТ?
Клиент
Владислав, главные волнения связаны с возможным риском реакции на контраст. Пусть и маленький как Вы описывает. Испытали в полной мере в стенах реанимации, при наличии всего оснащение и остановки дыхания 8мин. Поэтому и хотели получить мнение о возможных методах диагностики с учётом имеющихся обследований и ситуации.
Онколог, Маммолог
Ни разу не видел реакцию на контраст МРТ
На КТ - многократно
Клиент
Владислав, мрт с контрастом или без деффернцирует аденому от рака или мы только узнаем наличие образования, о котором нам уже известно , а далее только биопсия покажет дно или зно?
Онколог, Маммолог
МРТ с контрастом скажет есть ли показания к биопсии или нет
Только к биопсия скажет добро или ЗНО
Но при таком пограничном уровне ПСА не факт, что она вообще показана
Клиент
Владислав, ещё вопрос. Если учесть, что симптомы заболевания возникли в начале июля, лечение было омником, канефррном, тадалафилом до середины августа не рано ли мы смотрим на показатели пса? Или они уже пришли бы в норму за это время?
Клиент
Владислав, индекс здоровья более достоверен, чем соотношение общего и свободного пса?
Онколог, Маммолог
При аденоме и простатите ПСА в принципе может не приходить в норму
Онколог, Маммолог
Да, но все равно это очень косвенный показатель
МРТ гораздо показательнее и информативнее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ФГДС
4 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Обследование
5 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты биопсии при колоноскопии
10 марта 2023
Лора
Вопрос закрыт
Биопсия шейки матки
22 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Результат гистологии
19 мая
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Дарина Вячеславовна Брюханова
8 отзывов
Онколог
2015-2021 ТГУ им.Г.Р.Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...