Что вас беспокоит?
Пса, биопсия, мрт
Здравствуйте. Мужчина 50лет, на фоне орви возникла проблема с мочеиспусканием, после выздоровления обратился к урологу так как проблема сама не прошла. Провели обследования (результаты прилагаю). Уролог сказал, что необходимо обратиться к онкологу и провести биопсию предстательной железы, мрт, на основании результатов пса. Действительно ли необходимо выполнить эти до обследования в данном случае ? Сложность в риске применения контраста и лекарственных препаратов. Есть особенность лекарственная аллергия, в анамнезе очень тяжёлые реакции на антибиотик,под запретом все б-лактамные антибиотики, ибупрофен, фуразолидон и периодически возникают аллергии на что неизвестно. Поэтому неоправданнве риски хотелось бы избежать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ нужно сделать
При этом виде исследования используется не йодсодержащий контраст, на него практически нет аллергии
По пункции - по результатам мрт уже решать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо выполнить мрт малого таза с контрастом. Контраст при мрт практически не даёт аллергических реакций. Далее по результатам обследования решается вопрос о необходимости биопсии.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Гистосканированием можно заменить мрт? Насколько оно достоверно?
Данное исследование уступает МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я онкоуролог, занимаюсь лечением и диагностикой заболеваний предстательной железы.
В Вашей ситуации я бы пока не торопился с биопсией простаты.
Уровень ПСА в серой зоне, но учитывая низкое соотоношение нужно обязательно выполнить МРТ таза с контрастом. Гадолиниевый контраст для МРТ (в отличие от контраста для КТ) не аллергенен (я ни разу не видел аллергических реакций)
По результатам МРТ уже можно сделать выводы и решить вопрос о целесообразности биопсии простаты.
Владислав, добрый день. Гистосканирование это альтернатива мрт в данном случае ?
нет, это не альтернатива
чем Вас не устраивает вариант с МРТ?
Владислав, главные волнения связаны с возможным риском реакции на контраст. Пусть и маленький как Вы описывает. Испытали в полной мере в стенах реанимации, при наличии всего оснащение и остановки дыхания 8мин. Поэтому и хотели получить мнение о возможных методах диагностики с учётом имеющихся обследований и ситуации.
Ни разу не видел реакцию на контраст МРТ
На КТ - многократно
Владислав, мрт с контрастом или без деффернцирует аденому от рака или мы только узнаем наличие образования, о котором нам уже известно , а далее только биопсия покажет дно или зно?
МРТ с контрастом скажет есть ли показания к биопсии или нет
Только к биопсия скажет добро или ЗНО
Но при таком пограничном уровне ПСА не факт, что она вообще показана
Владислав, ещё вопрос. Если учесть, что симптомы заболевания возникли в начале июля, лечение было омником, канефррном, тадалафилом до середины августа не рано ли мы смотрим на показатели пса? Или они уже пришли бы в норму за это время?
Владислав, индекс здоровья более достоверен, чем соотношение общего и свободного пса?
При аденоме и простатите ПСА в принципе может не приходить в норму
Да, но все равно это очень косвенный показатель
МРТ гораздо показательнее и информативнее
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20192 ответа
- 15 Апреля 20214 ответа
- 24 Апреля 20221 ответ
- 21 Сентября 202513 ответов