Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень. Онкология
14 ответовЖенщине 52 года сделали операцию по удалению лимфоузлов и и части сигмовидной кишки в связи с онкологией. Но сказали что печень на 80% поражена метастазами. Анализы билирубина в норме. Что можно сделать?
Здравствуйте! Есть множество вариантов лечения. В первую очередь будут рассматривать лекарственное лечение: Химиотерапия по одной из схем: FOLFOX, FOLFIRI, XELOX. Добавление таргетной терапии: Анти-EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) – если RAS/BRAF-мутации отсутствуют. Анти-VEGF (бевацизумаб) – при любых мутациях. Пембролизумаб – при MSI-Н Таргетная терапия (при RAS/BRAF-мутациях): Траметиниб + дупилимаб (для BRAF V600E). Если анализ на мутации не делали то надо сделать для рассмотрения вариантов применения вышеуказанных препаратов. Мутации: KRAS NRAS BRAF и МSI- статус опухоли для рассмотрения варианта иммунотерапии. Так же можно рассматривать варианты: Стереотаксическая радиохирургия – при неоперабельных случаях. Абляция (РЧ, криоабляция) – для небольших метастазов. Транскавиарная химиоэмболизация – при неоперабельных случаях.
Увеличена печень
8 ответовГепати с, печень увеличена на 2.9,признаки жирового гепатоз, алт, аст, повышен. Можно получить курс лечения онлайн. У нас не гепатологов, не инфекционистом нет, к терапевту очереди на месяца вперёд. Заранее спасибо.
Для начала сдайте генотип, Фиброскан.
Печень увеличена
3 ответаДобрый день! Делал УЗИ брюшной полости - печень увеличена. Толщина правой доли 138 мм, левой доли 85 мм. Ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, как лечить? Что лучше пить или колоть? Какую диету соблюдать?
В таком случае, проконтролируйте анализ крови: клинический, АЛТ, АСТ, билирубин, ЛДГ., гепатит в,с. Только при нарушении показателей назначается терапия. Контроль узи через 6 мес. Сейчас только придерживаться стол 5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин
1 ответДобрый вечер, вопрос заключается в следующем: недавно была инфекция ЖКТ (возбудитель установить не удалось). После сегодняшнего приема гастроэнтеролога сдал кровь, итог: повышен прямой билирубин 6.70 мкмоль/л при норме 0-5. Непрямой и общий билирубин в норме. Можно ли считать...
Здравствуйте, Павел. Отклонение после перенесенной инфекции клинически незначимое, к каким-либо заболеваниям или осложнениям не приведет. Лечения, диеты не требуется.
Повышенный холестерин, повышенный алт
10 ответовДобрый день, хочу узнать по анализам, насколько критичное повышение АЛТ при норме АСТ, повышенный холестерин.пониженный креатинин на одну единицу.
Здравствуйте. Изменение креатитинина и печеночного показателя не критичные, и не имеют клинического значения на данный момент. Повышенный уровень холестерина может как наследственная гиперхолестеринемия. Так же может быть при нарушении работы жёлчного пузыря- УЗИ органов брюшной полости натощак. В плановом порядке при таком уровне холестерина рекомендуется УЗИ сосудов головы и шеи.При наличии атеросклеротических бляшек- статины. Сейчас можно добавить препарат Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца.
Поднялся билирубин
1 ответРвота,жёлтая кожа,жёлтые глаза, живот не опух, плохое самочувствие, нужно понизить билирубин. .
Здравствуйте! Показана госпитализация. Вызывайте бригаду скорой помощи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин 21.9
6 ответовЗдравствуйте!Сдавала анализы перед операцией, в анализе крови показал билирубин 21,9 .Это критично ?
Здравствуйте! Общепринятой нормой общего билирубина считаются значения до 20,5 ммоль/л, поэтому в целом повышение совсем незначительное и как правило не являются противопоказанием к проведению операции. Дополнительно в таких случаях обычно рекомендуют выполнить контроль анализа с оценкой фракций билирубина- прямой и непрямой. Повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Повышение уровня билирубин за счёт прямой фракции может возникать на фоне застоя желчи, поэтому рекомендуют дополнительно проведение узи ОБП.
Повышен билирубин
10 ответовСыну 19 лет,пожелтели скляры и не много кожа,повышен билирубин,гепатив нет.
Да, конечно, энергетики часто у молодого организма вызывает стресс общий, сбой, в при синдроме Жильбера повышение билирубина соответственно
Высокий билирубин
11 ответовСдала анализы, беспокоит высокий билирубин. Просьба посмотреть все анализы, по возможности дать рекомендации.
Поняла, если повторяются эпизоды кровопотери, то в таких случаях оптимально не запускать до осложнений, в плановом порядке посетить проктолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин повышен
1 ответЗдравствуйте, билирубин общий 112.4мкмоль/л, непрямой 101.1; прямой 11.3 мкмоль/л что делать
Добрый день Какой возраст ребёнка? Если это ребёнок первых месяцев жизни, то возможно предположить течение физиологической желтухи Как правило данные показатели билирубина общего неопасный, токсического действия на организм не оказывает Физиологическая желтуха проходит как правило к третьему - четвёртому месяцу Если ребёнок на грудном вскармливании, то в таком случае рекомендуется чаще прикладывать к груди. При показателях общего билирубина более 160 обычно рекомендуется проведения фототерапии
