Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит?
2 ответаДобрый день.Полтора месяца назад появилась боль в области копчика ,отдающая в правую ягодицу.Боль была при ходьбе и резких движениях,далее эта боль стала отчётливо чувствоваться в тазобедренном суставе.Через три дня поднялась температура до 38 и началась резкая...
Здравствуйте. По описанию можно предполагать и реактивный артрит на фоне перенесенного цистита, и дебют системной патологии, например, спондилоартритов и ревматоидного. Рентгенография в данном случае не будет информативна, поскольку определяет лишь плотные костные структуры. Для уточнения именно критериев артрита выполняется УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Скажите, была ли утренняя скованность в кистях, стопах или нижних отделах спины и сколько она длится в минутах, часах? Есть ли псориаз у Вас или родственников? Беспокоили ли глаза (покраснение, боль, светобоязнь)? Была ли диарея или кишечная инфекция перед заболеванием? Сохраняются ли симптомы цистита сейчас? Есть ли боль в пятках или припухание по задней стороне пяток? Беспокоит ли боль в пояснице, особенно ночью или ранние утренние часы? Есть ли изменения ногтей (ямки, расслоение)? Были ли кожные высыпания? Помогли ли НПВС (мелоксикам) полностью? Есть ли боль в других суставах? Была ли потеря веса или повышение температуры тела без признаков инфекции?
Ревматоидный артрит?
12 ответовДоброго времени суток. Началось всё в январе. После всех праздников заболел живот. Стал ходить по врачам делали ФГС и колоноскопию везде всё хорошо. Наткнулся на статью про болезнь крона. И у меня отложилось что при такой болезни болят суставы и тут же они заболели а именно...
Добрый день. 1. Давайте разберемся сначала с жалобами. Сейчас болит только одна стопа? Или другие ещё суставы? Прикрепить фото обоих стоп сверху. 2. У вас сейчас по кишечника жалобы есть какие-либо? Прикрепить протоколы фгс+фкс. Кальпротектин сдавали? 3. Боли в нижней части спины вас не беспокоят? 4. Есть ли у вас или у родни псориаз? 5. Прикрепите анализа, что сдавали ща этот год по обследованию. 6. УЗИ/МРТ стопы не делали?
Подагрический артрит
12 ответовБоли в суставах появились давно, стал опухать и болеть большой палец на ноге плюс боль в локте и тяжело сжимать руки в кулак. Повышенное артериальное давление 140/80 - принимаю Конкор 5 мг. Так как пульс тоже повышен. Сдал анализы ( прикрепляю) и обратился к ревматологу,...
Здравствуйте! При непереносимости аденурика ( фебуксостата) обычно выбирают препараты другой группы с действующим веществом аллопуринол. Начинают обычно с дозировки в 50 мг/сут,через 2 недели проводят контроль мочевой кислоты и уже корректируют дозировку. Целевой уровень -360 мкмоль/л. Главное правило -в момент обострения не начинают лечение и первые 2 месяца приема для профилактики оставляют прием колхицина в небольшой дозе. Обращу ваше внимание,что лабораторно ранее были изменения в липидограмме. В таких ситуациях рекомендуют выполнить узи сосудов шеи,узи сердца и по результату возможно понадобится терапия препаратами( статины) для снижения «плохого» холестерина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит, артроз
5 ответовВо время,и после пневмонии беспокоят суставы. Сдавала анализы,прикрепляю РФ последний 35,0 Беспокоят боли в суставах Сегодня была на УЗИ, результаты прилагаю. Какое лечение мне нужно?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие суставы болят? Суставы припухают? Утром скованность в суставах есть? Боль в суставах носил постоянный характер или усиливается при нагрузке? Когда болели пневмонией? Возбудитель установлен? Ранее суставы не беспокоили? АССР, антитела к MCV не сдавали?
Ревматоидный артрит.
2 ответаДобрый день. Болят суставы. Ревмофактор - 92. АЦЦП - 493. Диагноз: ревмат.артрит, полиартрит, серопозитивный, АЦЦП позитивный, системный вариант, активность 3 степени (DAS28=5,9), III R-стадия. Осложнение -ФН II степени. Сопутствующий - ЖКБ. Холецистолитиаз. Лежала в...
Кто сказал, что с Аст 62 вы не можете пить метотрексат? Можете, под контролем анализов. Вот если на фоне метотрексата аст или алт полезет вверх больше 100, то надо будет отменять. За вами просто ревматолог или внятный терапевт должен внимательно наблюдать. Кроме того, есть идругие базисные препараты. Но сначала надо метотрексат пробовать...
Ревматоидный артрит
2 ответаДиета при Р.А. существует?пью элафру и медрол болею 30 лет,имею инвалидность,суставы разрушены практически все,СОЭ -35-40;таблетки не останавливают болезнь,может порекомендуете что-нибудь?Болею с 14 лет ,сейчас мне 45 лет
Диеты при ра не имеют смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
14 ответовДобрый день! Папа болеет ревматоидным артритом -5 лет. Возраст 70 лет. В настоящее время получает лечение: метотрексат 15мг в/м, сульфасалазин по схеме, вит.Д, фолиевая кислота, тардиферон по 1 капс. 2 р. в день. Суставы немного меньше стали беспокоить, но оч. сильная...
Здравствуйте! Чтобы определиться с рекомендациями по железу важно понимать уровень железа в крови,ферритина,а так же ОАК. Прикрепите пожалуйста результаты. Как правило в/м вводить железо не рекомендуют дома,это сопряжено с множеством побочных эффектов. И используют чаще такие формы введения если есть проблемы с жкт,с всасыванием железа из жкт. Почему подключен второй базисный препарат-сульфасалазин,когда метотрексат не в рабочей дозе ещё,не совсем понятно. Можете заключение ревматолога тоже прикрепить?
Ревматоидный артрит?
6 ответовДобрый день, прошу о помощи. Летом 23 года случилось упасть с высоты 1м, при моём весе 78 кг вся тяжесть "тушки" пришлась на кисти рук. Были страшные боли в кистях и запястьях, отёки, из под ногтей месяца 2 выходили синяки. Полегчало к Новому году, т.е . через 5 месяцев. Но...
Нет, это обычный клинический анализ крови. Ревматоидный артрит и другие заболевания, которые вызывают суставной синдром, исключают по другим показателям. Нужны ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Подаграстический артрит
9 ответовПовторный вопрос ,но с данными и уточнениями : Мне 51 год , лет 15 мучаюсь приступами подагры. Есть некоторый лишний вес ( сейчас 92 при росте 172 ,а доходило до 115кг) Приступы снимал таблетками найз и компрессами с димексидом .Обычно на это уходило неделя -полторы. Как то...
Здравствуйте. 1. Эдарби кло содержит хлорталидон, который является диуретиком. Диуретики действительно не рекомендованы при подагре. Нужно обсудить с кардиологом смену антигипертензивной терапии. 2. Аллопуринол нельзя начинать принимать во время приступа. Нужно дождаться полного купирования приступа, подождать 5 дней и начинать его прием с минимальной дозы - 50мг/сут под контролем уровня мочевой кислоты. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен ежедневный прием или НПВП или колхицина. Я бы больше рекомендовала прием колхицина. Данная схема необходима с целью предупреждения возникновения новых приступов. 3. Так как у Вас сейчас затянувшееся обострение. За это говорит и ваше описание жалоб, и данные анализов (повышение СОЭ и СРБ), купировать приступ НПВП и колхицином сейчас уже будет сложно. Третьим вариантом купирования приступа является прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. Данную терапию может назначить только доктор очно - определиться с дозой. Обязателен контроль уровня глюкозы, так как ГКС могут повышать ее уровень. До очного приема ревматлога можете заменить нимесил на эторикоксиб (он обладает бОльшим эффектом). Обязательно под контролем уровня АД (эторикоксиб может его повышать). 4. Также необходимо ведение дневника глюкозы, контроль гликированного гемоглобина и консультация эндокринолог с целью подбора гипогликемической терапии. 5. Необходима нормализация уровня холестерина - прием статинов. 6. Повышенный уровень холестерина, глюкозы и мочевой кислоты взаимосвязаны и поэтому нужно бороться со всем сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хламидийный артрит
9 ответовДобрый день! Беспокоит боль в области коленного сустава, преимущественно в ночное время. В конце декабря было заражение хламидиями, через 1.5 месяца появилась боль в области колена(10 лет назад была травма связок этого колена) лечение хламидиоза было начато в начале марта по...
Добрый день. К хирургу или артрологу.