Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 году случайно выявили АВМ почки. Делали ангиографию. Решили не склеивать её, а оставить под наблюдением. Так как функция почки не нарушена, а если убрать мальформацию, то почки не будет. При повторном КТ выяснилось, что она увеличилась с 44.3×32.5×33.0 (в...
Добрый день. Почему размеры в 2023 году такие разные (МРТ 2.8×3.6×7.2 против КТ 44×32×33 мм)? Скорее всего, это описание двух разных вещей, а не ошибка. Сосудистый хирург мог сравнить: · МРТ: линейные размеры «мешка» самой АВМ (2,8×3,6×7,2 см) — она вытянутой формы. · КТ: размеры почки или зоны отека/ишемии (44×32×33 мм), куда входит и сама АВМ, и измененная ткань вокруг. Или второй вариант: в 2023 году на МРТ измерили один срез, а на КТ 2026 года — проекцию в другой плоскости. Для АВМ ключевое — динамика за 3 года, а не абсолютные цифры. 2. Насколько опасно увеличение? Это умеренный рост (объем увеличился примерно на 35–40%). Не критичный, но и не «ничего страшного». Опасность АВМ почки — не размер сам по себе, а три риска: Разрыв (гематома, внутреннее кровотечение) — риск тем выше, чем крупнее «питающая» артерия и выше давление в ней. · «Обкрадывание» почки — кровь уходит в АВМ, не снабжая нормальную ткань кислородом (почка может атрофироваться). · Артериальная гипертензия — почка в ответ на ишемию начинает выделять ренин, давление растет. Тот факт, что функция почки не нарушена (проверяли по креатинину и скорости клубочковой фильтрации?), а хирург назначил дуплекс через 3 месяца — говорит о том, что экстренной угрозы нет. Но если через 3 месяца рост продолжится, вопрос об эмболизации (щадящей операции через сосуд) всё-таки встанет.
Первый раз в жизни - развёрнутый липидный профиль при Возраст 62 Рост 163 Вес 64 Талия 84 Белая женщина (чистота расы - ну, кто там знает, кожа белая, глаза серые, волосы темно-русые) Не пью, никогда не пила Не курю, никогда не курила ЛПВП 1.83 ммоль/л ЛПНП ...
Здравствуйте! В подобных ситуациях для расчета сердечно-сосудистого риска используют шкалу Score2. Согласно этой шкале риск в течение десяти лет крупного сосудистого события 12%. Это высокий риск, а значит ЛПНП нужно сделать менее 1.8ммоль/л. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ТТГ. Если он очень высокий и есть гипотиреоз, то назначают л-тироксин и это снижает ЛПНП. Если же ТТГ в норме (нормально работает щитовидная железа), то в подобных ситуациях начинают пожизненный прием статинов - розувастатин 10 мг 1 таб в сутки (принимают до 100 лет или пока врач не заменит препарат). Чтобы проверить другие бассейны нужно сделать: * УЗИ артерий нижних конечностей * УЗИ брюшного отдела аорты * КТ коронарного кальция Если(в подобных ситуациях) никогда не сдавали кровь на ЛП(а), то стоит проверить и этот показатель . Контроль ЛПНП 1 раз в 3 мес. В подобной ситуации целевой ЛПНП менее 1.8ммоль/л.
Аритмия на фоне ХБП стадии 3б
68 ответовЖенщина, 86 лет. С мая месяца появилась аритмия, раньше не было. Аритмию не чувствует. Давление в пределах нормы 132-107/82-60. В 2013 году рецидивирующая ТЭЛА. На постоянной основе принимает Ксарелто 15 мг, Конкор кор 2,5 мг 1/2 таблетки, витамин Д 2 капли. Снижена функция...
Здравствуйте! По холтерц имеется повышение числа экстрасистол, и помимо терапии, обычно рекомендуется оценка вторичных причин их увеличения. Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы: ▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо) ▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный) ▪️ калий и магний Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений. В плане терапии, соталол можно использовать в такой ситуации, но конечно , под контролем давления и пульса, так как он снижает эти показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение ритма
22 ответаДобрый день. У меня полностью обследованное сердце, все неплохо, диагноз - нарушение ритма по типу экстрасистолия ,матоформная функция вегет.сист. с трев.состояниями. Кардиолог сказал, что я практически здорова. Но последние недели возникло 2 проблемы: 1. Даже после небольш....
Если небиволол начнете принимать, то ничего не нужно будет, и пульс до 110 уд не опасен. И тахикардия вообще нормальная реакция организма на алкоголь. Можно принять энтеросгель.
Эхокардиография
5 ответовЗдравствуйте! Маме 74 года, после ковида, через три месяца появилась сильная одышка, усталость, слабость.температура 15 дней, диапазон: 37.7, 37.5, 37.0, 36.9, 37.3, 36.7 и тд. Сделали ЭХОКАРДИОГРАФИЮ. Заключение: Дилитиция полостей обеих предсердий. Небольшая гипертрофия...
Здравствуйте. По эхо кг описаны анатомические изменения сердца характерные для пациента страдающего гипертонической болезнью. Признаки атеросклероза. Артериальное давление у мамы контролируется? Проводился ли суточный мониторинг экг?
С декабря месяца по апрель ребёнок ( девочка , 5 лет) постоянно болела ОРВИ, с периодичностью раз в месяц, параллельно Ребёнку периодически становилось плохо, тошнило, слабость. Сделали узи органов брюшной полости, выявилось, чтоАнатомически неправильной формы желчный пузырь...
Добрый день. Нужно дообследоваться , а именно сдать копрограмму и биохимический анализ крови(алт, аст, общий белок, биллирубин, креатинин, мочевина, щф, холестерин, амилаза, сахар). Тримедат продолжайте принимать.Соблюдайте стол номер 5 по Певзнеру. Реактивные изменения могут быть связаны либо с перенесенной эбштейн барр вирусной инфекцией , либо связаны с изменнниями в желчном пузыре, но это не страшно ,если трасаминазы в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, поставлен диагноз при ЭХО 2020/2023/2025: глобальная систологическая функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Kingking дистального отдела дуги(с градиентом 16мм рт./ст.) Пролабирование митрального и трикуспидального клапанов (с регургитацией 1...
Да, можно конечно
УЗИ сердца
8 ответовДобрый день. Сегодня сделала узи сердца. Вот заключение ключение ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Аорта не расширена . Стенки аорты уплотнены . Уплотнение створок АК. Уплотнение створок МК и ТК. Размеры камер сердца в пределах нормы . Гипертрофия миокарда ЛЖ не выявлена . Систолическая функция...
Ольга, здравствуйте! Что вас конкретно испугало в данном исследовании? Ничего страшного по данным ЭХоКГ я не вижу . Аневризма МПП это выпячивание стенки сердца, скорее всего, носит вырожденный характер и на работу сердца глобально не влияет. Мы боимся аневризмы в сосудах, но в сердце это имеет другой характер Регургитации на клапанах 1 степени тоже не страшны. Рекомендую вам контролировать ваше давление утром и вечером и при получении результатов более 135/85 обратиться к врачу для подбора терапии.
Удвоение почки?
1 ответЗдравствуйте. У моего ребенка ВПР ПМР слева. Сначала было несколько рецидивов инфекций, только потом поставили диагноз и сделали корректировку гелем (возможно путаю термины). Вот сейчас были на плановой госпитализации, врач прверила сказала, что все норме. Увеличение...
Доброго времени суток. Сразу хочу успокоить, что это не опасно ничего с этим делать не нужно. Во-первых удвоение под вопросом, а во-вторых если и есть удвоения, это так называемое неполное удвоение, когда почка одна, а внутри неё 2 ЧЛС. Это не является патологией и не требует лечения. Просто на следующем контрольном УЗИ сакцентируйте доктору по это, чтобы прицельно посмотреть в этом плане.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня такой вопрос, как ни как Вы профессионалы. Я не скажу что я девственник или без опыта. Я делаю жене куни и это мне нравится, я делаю это от души и ей это нравится. Она дрожит и стонет... У меня к Вам такой вопрос. Как её уговорить делать это взаимно?...
Никита, если в силу определённых причин, Ваша партнёрша не хочет что-то делать, то причём здесь Ваша психика и "функция"?