Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легочная гипертензия?
14 ответовЗдравствуйте Ув. Врачи. Мой отец в марте потерял сознание, обморок во время ужина. Когда очнулся померили давление было 70/50. Потом постепенно нормализовался. Вызвали скорую. Это у него не первый раз. В 2002-2005 тоже 2 раза потерял сознание. Сейчас обследуемся. Направили на...
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Пароксизм тахикардии на работу сердца не влияет. По эхокардиографии от мая 2024 года сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Полость правого предсердия увеличены и повышено давление в лёгочной артерии. Необходимо исключитб тромбоэмболию лёгочной артерии. Обязательно необходимо кт с котрастом провести обязательно, для исключения тромбоза лёгочной артерии. На данный момент для снижения лёгочной артерии верошпирон 25 мг Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Легочная гипертензия
7 ответовДобрый день , пациентке 87 лет (имеется длительный стаж курения, бросить не может) , на последней ЭХО кардиографии (август 2025 года) расширение правого предсердия, Расчетное систолическое давление в легочной артерии 45-50 мм.рт.ст, на ЭХЕ от декабря 2023 года расширение...
Здравствуйте, посмотрела обследования и назначенное лечение, с проводимым лечение согласна, есть один нюанс в приеме юперио лучше принимаемую дозу разделять на два приема и дотитровать до максимально переносимой, если более 50 мг не переносит, можно остановиться и на этой. Учитывая что легочная гипертензия у пациента сформировалась не как первичная легочная гипетензия, а как проявление отрицательного влияния на легкие и легочную артерию факторов ХОБЛ (курение и т д) и наличия сердечной недостаточности, ремоделирования миокарда, увеличение полостей сердца и как следствие увеличения давления в камерах сердца и ретроградно увеличение давления и в легочной артерии. .препарат который папа принимает для уменьшения обструкции как бронхолитик показан, так как если будет сохраняться бронхообструкци как следствие ХОБЛ, давление на легочной артерии будет повышаться еще быстрее. Все препараты применяемые для поддержания сердца в этой ситуации уменьшают ремоделирование миокарда (в той мере в которой можно воздействовать на ситуацию с учетом длительно существующего процесса), а это улучшая работу сердца уменьшает регургитацию на клапанах и давление в легочной. Все препараты что назначены способствуют стабилизации сложившейся ситуации и замедление прогрегрессирования, При регулярных очных осмотрах кардиолог сможет вовремя оценить риски возникновения аритмии (так как растягиваются предсердия а это способствует нарушению ритма), возможно добавят со временем другие препараты для контроля ХСН. Для контроля ХОБЛ и в том числе и давления на легочной артерии пульмонологи подбирают препараты индивидуально, когда препарат перестает контролировать бнонхообструкцию его меняют, но подбирают ориентируясь не на вопрос легочной гипертензии как определяющий, а на показатели спирометрии, переносимости и эффективности бронхолитика.
Правосторонний гонартроз 1 ст
3 ответаЗдравствуйте! Прошлой осенью разболелось колено после вечерней пробежки, пошел к врачу. Врач поставил диагноз: правосторонний гонартроз 1 ст, тендиоз надколенника, синовит. План обследования. На рентгенограммах правого коленного сустава в 2-х проекциях определяется:видимых...
Добрый день! Препараты гиалуроновой кислоты нельзя вводить при наличии синовиита! Синовиит и состояние связок,сухожилий можно увидеть только на узи. Вы делали? Прикрепите пожалуйста результат. Артроз 1 ст-не болит,это естественный процесс,который происходит в суставах с течением времени с возрастом,расплата за наше прямохождение так сказать. «Вылечить» его нельзя,можно просто предотвратить прогрессирование. Это в первую очередь ЛФК,поддержание нормальной массы тела,исключение нагрузок выраженных на сустав,а так же достаточное употребление кальция,витамина Д. Вероятней всего ваши боли связаны не с артрозом 1 ст,а с проблемой в сухожильно-связочном аппарате. Здесь гиалуроновая не нужна. А нужен покой суставу,ортез на колено и курс нпвс. Но нужно разобраться,увидеть узи протокол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима ли операция на ПОП?
8 ответовДоброго времени суток! По результатам МРТ: антелистез l5 2 ст. на фоне спондилолиза, остеохондроз ПОП 1-2 ст, спондилоартроз 1-2 ст, диффузное выбухание диска l5-s1 с билатериальным стенозом радикулярных карманов 3 ст, фораминальным стенозом 2 ст, с субхондральными...
Добрый день. Показанием к операции являются не результаты МРТ, а ваши симптомы. Если есть выраженная боль и консервативное лечение не помогает, то скорее всего нужно настраиваться на хирургическое лечение. Операция не самая простая, но достаточно шаблонная, риски осложнений при лечении в специализированных отделениях низкие. Консервативно можно на время снять болевой синдром, но поставить позвонок на место и расширить межпозвонковые отверстия не получится.
Деформирующий остеоартроз 1 ст. правого плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
27 ответовПоследние 2 месяца с периодичностью появляется боль в плечевом суставе, 2 недели назад сделали рентген-диагноз: Деформирующий остеоартроз 1 ст. правого плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения (по классификация Косинской Н.С.).Последние несколько дней боль...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до МРТ назначения терапевта адекватны. Местно добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГБ 3 ст риск4
3 ответаДоброе утро,у мамы ГБ 3 ст,пролежала в больнице,выписали,назначили лечение лозартан 50 мг,индапамид 2,5,бисопролол 2,5 утром,леркамен 10 мг вечером,кардиаск 100 мг п/ужина,аторвастатин 20 мг,моксонидин при значительном повыш.АД ,бетагистин 24,цитофлавин по 1т 2р в...
Добрый вечер. Лечение адекватное. Прием статинов обязателен, для уточнения дозы надо ориентироваться на ЛПНП.
Недостаточность ТК - 1 ст
6 ответовДобрый день! В подростковом возрасте на УЗИ сердца увидели небольшое открытое овальное окно, сейчас мне 27 лет и я решила проверить сердце перед планированием беременности. ООО на УЗИ не увидели, но был плохой доступ к данному участку сердца, сказала, что возможно его нет,...
Здравствуйте, Ольга! По ЭхоКГ- все в норме, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, регургатации на митральном и трикуспидальном клапанах физиологичны, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена. Овальное окно, вероятно закрвлось. Уплотнение м.б. вследствие перенесенных вирусных инфекций. Так же, планово рекомендую сдать анализ на липидограмму. Противопоказаний к беременности, родам по данному узи нет. По поводу тахикардии: исключить психоэмоциональный фактор Исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Давление при беременности
9 ответовАртериальное давление по жизни 130/140 мое, во время беременности поднимается иногда. Срок 34 недели 3 дня, Осталось чуть доходить. Каждый месяц ставим смад, Гипертонии не было выявлено, и вот на днях ходила со смад, заключение : Средние значения САД и ДАД: 134/79 мм. рт....
Здравствуйте! Повышенное давление считается от 140/90 и выше! Нифедипин применяется в качестве экстренной помощи! Раз Вы пока без него обходитесь, это замечательно! Допегит продолжайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильное название экс
3 ответаЗдравствуйте! Здравствуйте!Женщина 69лет,165см,78 кг. ИБС аритмический вариант ,нарушение ритма по типу постоянной тахи-брадисистолической формы фибрилляции предсердий.Гипертоническая болезнь 3 ст,АГ 3 ст.риск 4 очень высокий.ХСН ||а ФК |||. НТК 1-2 ст Легочная гипертензия 1...
нужно выполнить ЭХОКГ, слать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ПТИ, МВ-КФК