Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зовут меня Наталья Ивановна, мне 48 лет, 22 года из них я живу в ЯНАО. В детстве был поставлен диагноз ревматоидный полиартрит. Сколько себя помню движения в левом плечевом суставе были ограничены, после первых родов (20 лет назад) начали беспокоить боли, я стала посещать...
Вам показано оперативное лечение - артроскопия плечевого сустава с восстановлением целостности ротаторной манжеты, мышц и ревизией сустава. Внутрисуставные инъекции Дипроспана противопоказаны до восстановления целостности манжеты. Гиалурон не противопоказан, но бесполезен. Без операции будет только хуже.
Боль в колене
6 ответовБолит колено уже 2 месяца , отек , распирающая боль Как снять отек и боль? Травм не было , просто само по себе заболело Сходила в доктору , отправил на МРТ и вот результат ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки повреждения медиального мениска по Stoller Illa. МР-картина жирового...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Так же имеется импиджмент (ущемление) жирового тела Гоффа. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и импиджмент провоцируют боль, отёк и приводят к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, удаляют "размочаленную" часть жирового тела, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в колене
4 ответаДобрый день, несколько месяцев назад появилась боль в правом колене. Была опухоль, потом прошла, боль тоже ушла, но дискомфорт остался, сделали МРТ , результат выраженный остеоартроз правого коленного сустава, хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой...
Здравствуйте. "Выраженный остеоартроз" - это как-то не понятно. Остеоартроз имеет степени и в зависимости от степени рекомендуется лечение. Нужно сделать обычный рентген. На нём степень остеоартроза видно лучше, чем на МРТ. Если остеоартроз 3 ст, то сделать уже ничего нельзя и нужно постепенно свыкаться с мыслью, что через 5-7 лет придётся менять сустав. Если остеоартро3 2 ст, то нужно срочно делать артроскопию. Она позволит Вам спокойно жить дальше со своим суставом. Консервативное лечение в данном случае не поможет никак. Пока у Вас всё не очень плохо и только "остался дискомфорт", но по МРТ всё довольно печально и скоро сустав заболит. Заболит очень серьёзно и помочь будет нечем. Поэтому делайте рентген, определяйте степень остеоартроза и делайте артроскопию, если ещё есть такая возможность. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах у ребенка
10 ответовЗдравствуйте! У ребенка (девочка, 8 лет) после ОРВИ появилась боль в коленных суставах. Колени не опухшие, подвижны. Но при подъеме и спуске с лестницы боль усиливается. Если стоит-тоже больно. Описывает боль так: «Ломят, как будто давят на колени». Боль не сильная, но...
Здравствуйте. 1. Скажите, боль в коленных суставах появилась впервые? 2. Псориаза нет у ребенка или родственников? 3. Другие суставы никогда у девочки не болели? 4. Вольтарен принимать не рекомендую. Если будет необходимость в НПВП (определим дальше), то выбирать стоит или ибупрофен или нимесулид. 5. Рекомендую выполнить УЗИ коленных суставов. Рентген видит только костные структуры, а нам нужно посмотреть внутри и околосуставные мягкие ткани коленного сустава. 6. После ОРВИ бывают постинфекционные артралгии или артрит, которые носят благоприятный характер, исчезают в течение 4х недель.
Артродез сустава
1 ответЗдравствуйте.можно ли самому снять артродез сустава большого пальца кисти в условияз асептики,просто выянув спицы?Пришло время снимать,но практически все врачи с короновирусом на карантине и попасть к врачу не прелставояеися возможным
Здравствуйте.Прежде чем удалять спицы необходимо выполнить рентгенограмму кисти , чтобы убедиться состоялся ли артродез седловидного сустава. Иначе будет непоправимо нарушен процесс лечения. Удачи ВАМ.
Болят колени
12 ответовЗдравствуйте, история длинная постараюсь покороче В общем в в 2023 году ездил в другой регион по работе После командировки приехал домой и начал себя чувствовать очень плохо болели ноги точнее ныли и было состояния не стояния болело горло и бака справа и слева был нарушен...
Здравствуйте, если по ПЦР выявлена только уреаплазма, то с ИППП ваши жалобы не связаны. Уреаплазма это условно-патогенная инфекция, она не даёт такую симптоматику. Общий анализ крови, биохимия, моча в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад родила, ранее были хрусты редкие в коленях но не болело, последние пол года болит, хромаю, боль даже когда лежу, что делать? По рекомендации реабилитолога сделала МРТ: признаки повреждения передней крестообразной связки левого коленного сустава: частичный разрыв в...
Здравствуйте, Тина. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в большом пальце ноги
4 ответаДобрый день! 5 дней назад вечером начал болеть большой палец ноги, боль тянущая. Утром было больно наступать. Сначала болела в районе сустава и подушечки. Вчера и сегодня болит в районе сухожилия и сустава. Обуться больно. Опухоли, синяка нет. В течении дня боль не сильная....
Здравствуйте, Анастасия. 1 палец стопы очень любит поражать подагра. Для исключения подагрического артрита сдают анализ крови на мочевую кислоту. Если будет норма, то ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес. Другая возможная причина боли - это артроз. Для исключения необходима рентгенография в 2-х проекциях. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком. Изготовить и носить индивидуальные стельки. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета). Очень эффективно. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Насколько серьезна травма?
43 ответаДобрый день! Поскользнулась на льду. На месте устояла, опора была на оперированное колено, ранее там была замена передней крестообразной связки. После этого появилась боль при ходьбе. Хромаю. Боль ощущаю с наружной стороны при ходьбе. Немного хрустит. На лестницы поднимаюсь...
Здравствуйте, Дарья! Пройдемся по порядку. Состояние после артроскопической пластики передней крестообразной связки с признаками состоятельного имплантата ПКС. ➡️состоятельный имплантат- это хорошие новости - не повредили! Латеропозиция надколенника на фоне особенностей пателло-феморального сустава (вариант надколенника Wiberg III, гипоплазия внутреннего мыщелка блока бедренной кости, patella alta). ➡️ подозреваю, что это старые дела. Отчасти врожденные особенности: у коленной чашечки имеется склонности уходить кнаружи. МР-признаки дистрофических изменений правого коленного сустава по типу деформирующего артроза (соотв. Rg I-II ст). Хондромаляция III-IV ст. по Оuterbridge в области фасеток надколенника. ➡️ это как раз следствие оатеропощиции надколенника + падение могло усугубить ситуацию. Структурные изменения медиального мениска (Stoller I). ➡️ это нестрашно, оперировать не нужно! Синовит. Супрапателлярный бурсит. ➡️ в результате травмы скопилась жидкость в суставе. Что рекомендовать в итоге? Для фиксации надколенника и колена в общем - рекомендую бандаж https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-protect-pt-soft-s-patellyarnoy-podderzhkoy.html Ограничьте нагрузки на колено, применяйте кетопрофен в виде мази 3-4 раза в день. Если за 2 недели не поможет - обратитесь к травматологу, можно обсудить введение препаратов гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухают колени после нагрузки
6 ответовПосле нагрузки на ноги(футбол, тренажерный зал) стали опухать колени. Через несколько дней опухоль проходит, после этого никаких болевых ощущений не испытываю, скованности в суставах нет, чувствуется легкая слабость в коленях. Сдал анализы через несколько дней после опухания,...
Думаю, что тут нет ревматологической проблемы. Скорее всего, проблема в связочном аппарате, на фоне физической нагрузки. Надо будет выполнить не узи, а МРТ. Пока можно выполнять физические нагрузки в ортопедическом наколеннике и перед и после тренировки наносить на сустав мазь НПВП (кетопрофен, нимесулид), задействуя верхний и нежный полюс надколенника, боковые поверхности и подколенную область.