Боль в коленных суставах у ребенка — вопрос №2515720

Question

Боль в коленных суставах у ребенка — вопрос №2515720

Ирина

180 просмотров

11 октября 2024

Здравствуйте! У ребенка (девочка, 8 лет) после ОРВИ появилась боль в коленных суставах. Колени не опухшие, подвижны. Но при подъеме и спуске с лестницы боль усиливается. Если стоит-тоже больно. Описывает боль так: «Ломят, как будто давят на колени». Боль не сильная, но постоянная. Ревматоидный фактор в норме. Рентген коленных суставов сделали. Педиатр направил у ревматологу, ревматолог осмотрела ребёнку, сказала, что по ее части все нормально. Направила к ортопеду. Ортопед осмотрел, поставил диагноз ифекционно-аллергический артрит. Выписал вольтарен 50мг, амелотекс гель, омез 20 мг. На 10 дней. Кого слушать? у врачей мнения разделились. Правильны ли назначения ортопеда? Побочных эффектов у лекарств очень много.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

ребенка

девочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, боль появилась впервые, раньше такого не было. Другие суставы не беспокоят, но иногда слышен хруст суставов. Псориаза у ребенка и родственников нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Рекомендую выполнить УЗИ коленных суставов.
Сейчас ограничить тяжелые физические нагрузки. Легкую гимнастику для суставов выполнять ежедневно.
Начать прием иубпрофена или нимесулида в течение 10-14 дней.

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо за ответ! УЗИ сделаем. Можно нурофен? В какой дозировке? И гель амелотекс не нужно? И еще вопрос, если сейчас снимем воспаление, то в дальнейшем после ОРВИ есть вероятность возвращения болей?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

По инструкции 200мг 2-3р/день ибупрофен.
Амелотекс-гель можно не применять.
После ОРВИ боли опять могут быть, но не обязательно. Сказать точно нельзя.

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Если жидкость будет, то это РА? Даже если анализы крови в норме? Какое положено лечение и как избежать осложнений? Заранее спасибо

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Если синовит будет - значит есть факт артрита. Пока у вас нет установленного факта артрита вообще.
Анализы при ювенильных формах артрита могут быть без изменений.

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Я не совсем понимаю. То есть если будет жидкость, то это ювенильный артрит в любом случае? А не осложнение после перенесенного ОРВИ, которое не опасно и проходит?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Еще раз:
На данный момент, ревматолог вообще не видит у вас артрита. Ни ювенильного, ни реактивного, никакого другого. Ортопед ставит диагноз теоретически, без инструментального подтверждения.

Для того, чтобы устанавливать этиологию артрита и выяснять какой он, как его лечить и какие у него будут прогнозы - нужно вначале подтвердить, что этот артрит действительно есть! Чтобы это сделать - нужно выполнить узи. Для того, чтобы не делать ненужные и ошибочные действия - нужно делать все поэтапно. Естественно, начинать с установки и подтверждения окончательного диагноза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

2 ответа

24 июля 2021

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Кетоновые тела в моче

2 ответа

2 февраля 2024

Ирина, Курск

Вопрос закрыт

Чем лечить и можно ли продолжать гв

7 ответов

19 февраля 2024

Олеся, Новосибирск

Вопрос закрыт

Вопрос по поводу стула/дификации

6 ответов

9 декабря 2024

kosinov.andrei2@yandex.ru

Вопрос закрыт

Разрез глаз ребенка

2 ответа

14 января

lyuba.snigireva13@mail.ru, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-11T15:03:33+03:00

Здравствуйте.
1. Скажите, боль в коленных суставах появилась впервые?
2. Псориаза нет у ребенка или родственников?
3. Другие суставы никогда у девочки не болели?
4. Вольтарен принимать не рекомендую. Если будет необходимость в НПВП (определим дальше), то выбирать стоит или ибупрофен или нимесулид.
5. Рекомендую выполнить УЗИ коленных суставов. Рентген видит только костные структуры, а нам нужно посмотреть внутри и околосуставные мягкие ткани коленного сустава.
6. После ОРВИ бывают постинфекционные артралгии или артрит, которые носят благоприятный характер, исчезают в течение 4х недель.

Accepted Answer · 2024-10-11T21:22:40+03:00

Добрый вечер!
Для начала, вам нужно выполнить узи коленных суставов для того, чтобы оценить наличие синовита (есть ли воспалительная избыточная жидкость? Какой ее обьем?). Именно узи, рентген тут не поможет. Исходя из этого можно будет судить о том, есть ли действительно серьезные риски ревматологической патологии.
А прием НПВП - разрешен и показан в любом случае, по факту наличия болезненности и суставного синдрома. По возрасту - лучше если выбором будет ибупрофен в расчете на вес.