Добрый день.Женщина ,75лет , диабет,была произведена операция по замене коленного сустава 04.04.Сдали анализ крови на 11день после операции.Присуствует быстрая утомляемость ,слабость ,болят шея и плечи .

При железодефицитной анемии эритроциты в норме, снижается гемоглобин, гематокрит, МСV,MCH,MCHC.
При фолиеводефицитной и витаминВ12 дефицитной анемии снижаются и эритроциты.
Поэтому до начала лечения при таких анализах рекомендуется сдать на ферритин, КНТЖ(коэффициент насыщения трансферрина железом (так как ферритин может быть ложноповышен после операции еще, а КНТЖ не обманет), + фолиевую кислоту, витаминВ12 проверить.
Анемия может быть и смешанной (железодефицитная+ фолиеводефицитная/ или витаминВ12 дефицитная, например), не только железодефицитной, может быть и анемией хронического заболевания.
Дома в таком случае можно начать прием препаратов железа.
Например, Мальтофер или Сорбифер 100 мг в день. Доказано, что 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема по 300мг, 200 мг (по 2-3 таб) эффективнее не становится, всасывание не повышается, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.