Результаты поиска по запросу: аппендикс

Антон Бетяев

Хирург, Онколог

Да, это снова общий наркоз. Сейчас Ваш супруг в реанимации и давать какие то прогнозы относительно будущего, особенно через интернет, дело неправильное. Относительно зачем делать ещё через три дня - оценить состояние внутренних органов, швов, удалить скопления фибрина - это обычная практика в таких случаях.

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. По описанию КТ свободной жидкости и газа нет, кишечник без расширения. Поэтому опасного хирургического процесса исследование не выявило. Картина больше соответствует перенесенной кишечной инфекции или пищевому отравлению на фоне алкоголя и позднего приема пищи, о чем говорят температура, рвота, жидкий стул и отмеченные на КТ признаки легкого энтерита. Тяжесть и дискомфорт справа чаще связаны с реакцией печени и кишечника после интоксикации. Отмечено умеренное увеличение печени и небольшие кисты, которые опасности не представляют и лечения не требуют. Обычно в таких ситуациях состояние улучшается в течение нескольких дней на фоне щадящего питания, отказа от алкоголя и жирной пищи. При сохраняющейся тошноте или тяжести обычно применяют сорбенты, например смекту по 1 пакетику 3 раза в день 3-5 дней, и достаточный питьевой режим, при болях могут использоваться спазмолитики коротким курсом. Достаточно наблюдения и контроля анализов, если симптомы не нарастают.

Татьяна Смарж

Хирург, Онколог

Здравствуйте, 6 дней боли в животе а вы до сих пор не показались хирургу! Это очень не правильно! Обратитесь в приемный покой вашей больницы и хирург вас посмотрит, быть может все что угодно без осмотра живота не получится диагноз поставить

Алена Понарина

Невролог

Можно выполнить МРТ Грудного и поясничного отделов позвоночника

Ангелина Юрковская

Хирург

Повторная консультация хирурга, УЗИ обп, возможно это грыжа послеоперационная.

Михаил Мерзляков

Хирург

Здравствуйте Сергей, по Вашим жалобам в начале вопроса это может быть заболевание любого из расположенных в правой подвздошной области или даже боль иррадиирующая ("отдающая" в данную область). Самое главное как давно Вас беспокоят данные боли? Прием онколога без исследований (не хотите проходить колоноскопию) и анализов пустое дело. Он Вас с приема сразу развернет. Жалоба "изогнешься и расслабишься боль пропадала" явно указывает на проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (зачастую остеохондроз). Этот диагноз может давать боль иррадиирующую в правую подвздошную область, но не всегда. Мои рекомендации: перво-наперво анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, полный анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости с акцентов в правой подвздошной области и почек; рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2х проекциях (точнее будет МРТ). Консультация невролога. Если никакой патологии, объясняющей Ваши жалобы не обнаружится, тогда обследовать кишечник (например, ирригография, не обязательно сразу колоноскопия). P.S. Поймите,Сергей, есть 2 разных понятия "страх онкологии" и онкологическая настороженность": первое лишь развивает ипохондрию, которая не сделает Вас здоровее или счастливее, а второе должно присутствовать у врача, осматривающего пациента, а не у самого пациента.

Анна Рудик

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Описанная вами боль не похожа на боль при остром аппендиците. При аппендиците симптоматика обычно развивается остро в течение нескольких часов. Обратитесь к хирургу по м/ж для полноценного осмотра, возможно понадобится проведение УЗ-исследования.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Дивертикулы - это хр. патология, которая может существовать годами бессимптомно и не прогрессируя. Может стать диагностической находкой протекают, как правило, бессимптомно и остаются невыявленными. Бессимптомные дивертикулы в кишечнике лечения не требуют. Обычно рекомендуется диета с большим содержанием клетчатки (свежие овощи, фрукты), кисломолочные продукты, достаточное количество жидкости внутрь, слабительные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника – при необходимости , лекарственные препараты, содержащие растительные пищевые волокна, препараты 5-аминосалициловой кислоты, антибиотики широкого спектра действия. Сейчас - ждём результат биопсии, окончательный диагноз нужно ставить после результата биопсии и общей клинической картины. Многие дивертикулы - находка и не требуют операции, воспаление (дивертикулит) лечится консервативно, а при осложнениях хирургически. Что делать сейчас (пока ждёте результатов биопсии): если сейчас нет лихорадки, выраженной болезненности, перитонеальных симптомов и общее состояние обычно можно поддерживающее лечение: покой, щадящая диета (жидкая/полужидкая первые дни при боли, далее постепенный переход на обычную пищу с увеличением клетчатки по переносимости), анальгетики: Парацетамол при боли, НПВС- (ибупрофен и др.) лучше избегать, т.к. они могут ухудшать течение дивертикулита, спазмолитики по показанию (Но-шпа либо, Папаверин, Бускопан по назначению врача, Бускопан противопоказан при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты – еслиесть, то не нужно его принимать). Не принимайте слабительные/клизмы при выраженной боли или подозрении на полный кишечный процесс это может усугубить. Измеряйте температуру, оценивайте боль, стул. Какие обследования рекомендовал бы на очном приёме: КТ брюшной полости с контрастом золотой стандарт для подтверждения дивертикулита, определения распространённости воспаления, наличия абсцесса, перфорации или фистулы. Если КТ не делали обсудите необходимость. Общий анализ крови лейкоформулу, СОЭ + СРБ показатели воспаления- мониторинг корректирует тактику. Копрология по показаниям, если есть диарея/кровь в стуле. При подозрении на воспалительное заболевание кишечника кала кальпротектин (маркер воспаления слизистой кишечника). Повторная колоноскопия/эндоскопия по результатам биопсии или через 6–8 недель при неясности диагноза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Галина Краснокутская

Хирург

Здравствуйте, Елена. Оставшийся в ране шовный материал рекомендуется удалить, обратившись к хирургу. Оставление нити в послеоперационном рубце чревато присоединением инфекции и формированием лигатурного свища. Здоровья Вам и Вашему ребёнку.

Ксения Маркова

Терапевт

Здравствуйте, По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции. Обычно такое состояние проходит в течении 7 дней. В таких случаях в качестве диагностики обычно назначают: -полный анализ крови -кал на Оки Для облегчения состояния обычно назначают : -соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела. -дать кишечнику отдых. прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара. Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием: •Молоко, кефир, йогурты. •Свежие овощи, фрукты, ягоды. •Жирное, жареное, острое, копченое. •Сладости, сдоба, черный хлеб. •Соки, газировка, кофе. •Бобовые, капусту. -нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее. -энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней. -ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик Крепкого здоровья 🫶🏻💐