Свищ послеоперационный — вопрос №1502451

Question

Свищ послеоперационный — вопрос №1502451

Анастасия

449 просмотров

9 августа 2023

Супругу вырезали прободную язву и удалили аппендикс,был перитонит.Через 10 дней после операции шов потек и стало плохо пахнуть,2 дня промывали,потом повели на КТ и быстро в операционную, образовался свищ и вытекало все в брюшную полость,был перитонит.Все промыли и в реанимацию увезли.Сказали что через 3 дня снова будут промывать,это как, непонятно,что теперь дальше будет,я переживаю.Разае такое бывает,это очень опасно?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

свищ

повторная операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 августа 2023

Хирург

Здравствуйте, Анастасия
К сожалению такое случается, в условиях гнойного перитонита возникает несостоятельность внутренних швов. Главное всё замечено вовремя, Вашему мужу оказана помощь, теперь необходимо адекватное лечение и наблюдение в условиях реанимации.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, так у него был перитонит неделю назад и операция же была,там всё было вычищенно,или что,он опять случился?И что будут повторно промывать, шов?Брюшину?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 августа 2023

Хирург

Анастасия, в условиях перитонита все ткани органов (желудка, кишечника), воспалены, отечны, легко ранимы. Ушивая язвенный дефект во время первой операции, сшивались легко ранимые, воспаленные ткани, которые вероятнее всего прорезались, разошлись, что привело к повторному перитониту

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста, какой прогноз сейчас,хотя бы примерно,я очень переживаю.И для чего снова промывать через 3 дня?И что, Брюшину?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 августа 2023

Хирург

Анастасия, сложно сказать сканировать будут всю брюшную полость или полость свища, поскольку очень мало информации.
В любом случае, если доктора так решили, то это необходимо

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 августа 2023

Хирург

Здравствуйте, исходя из тех данных что есть, скорее всего идёт речь о запраграмированной санационной релапаротомии или о смене ВАК системы, если такая установлена. Данная методика санационных операций применяется при тяжёлых перитонитах, когда есть вопросы к жищнеспособности органов, или состоятельности швов, когда необходимо повторно все оценивать и мыть живот.
Само состояние которое сейчас случилось, да оно жизнеугрожающее, но пациент получает лечение согласно клиническим рекомендациям в условиях реанимационного отделения.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, ничего не было запраграмированно.Он готовился к выписке,проводили обработку шва и в понедельник врач раскрывал рубец, смотрел его,а сегодня раскрыл повторно,прочистил, из-за того,что запах был.И сказал,что там свищ

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, и никакой системы установлено не было

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 августа 2023

Хирург

Я имею ввиду операцию про которую идёт речь через три дня. Ставить ВАК системы могу не во всех стационара и не при всех патология, все индивидуально.

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, там не будет больше операции,врач сказал,что резать ничего не будут, только промоют повторно

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 августа 2023

Хирург

Здравствуйте.
По Вашему рассказу не совсем понятно какой свищ.
Понятно что кишечный, но вот свищ какого отдела кишечника, то тут непонятно.
И вообще что случилось Вам должен рассказать лечащий врач.
Раз был перитонит по причине того, что кишечное содержимое изливалось в брюшную полость (как Вы описываете), то ситуация серьезная.
Какой объем последней операции сделали сейчас мы не знаем. Но могу предположить, что это не последняя операция и больному повторно будут проводить лапаротомии, чтобы "мыть" живот.
Наверняка где то в деталях я конечно могу ошибаться, но картина скорее всего такая.
Держите более тесную связь и с лечащим врачом и заведующим хирургического отделения.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, врач особо много не говорит.Все что могу вытянуть из него, какие-то кусочки.Поэтому ничего и непонятно мне

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, Как объяснил врач-что шов прорвало,появился свищ,видимо вот совсем недавно, потому что в понедельник он смотрел шов и все было нормально.В общем из рубца гной попал через свищ в Брюшину,я так поняла.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 августа 2023

Хирург

Если Вы подразумеваете свищ в области после операционного рубца, то как правило никакой повторной операции (лапаротомия) не бывает.
Но свищи бывают разные. Есть кишечные свищи. Но мы не знаем есть ли он у Вашего мужа. Мы только предполагаем, т.к не владеем всей информацией.
Если свищ кишечный, как я писал выше, то ситуация довольно серьезная.
(но опять это не точно, это все только мое предположение).

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 9 августа 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Не совсем осталось понятно, у Вашего супруга одновременно возникла прободная язва и острый аппендицит? Или же результатом прободной язвы стал вторично воспалённый аппендикс, который пришлось удалить?
В любом случае, по всей видимости случилась несостоятельность швов с развитием повторного перитонита.
Через 3 дня снова будут промывать - означает программированная, то есть в какой то степени плановая, релапаротомия для повторной санации (очищения) брюшной полости. В таком случае послойно наглухо рану изначально не зашивают, сводя края раны специальными редкими наводящими швами. В зависимости от картины в животе, такая релапаротомия может быть даже не одна.
Состояние достаточно серьёзное, но полноценно оценить всю картину можно только видя пациента, оценивая его лабораторные и инструментальные исследования.

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Антон Андреевич, здравствуйте,нет,была прободная и перитонит,в связи с чем,воспалился и аппендикс,его тоже как врач сказал на всякий случай удалили.Повторно потом когда промоют,то снова будет общий наркоз, чтобы зашить?Господи,это всё очень серьезно?Он не умрет?

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Антон Андреевич, и для чего снова проводить санацию? сегодня же уже там промыли все.

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Антон Андреевич, спасибо большое вам.Я очень переживаю.Но если вовремя прооперировали,то думаю что всё будет хорошо?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 9 августа 2023

Хирург, Онколог

Организм молодой, если не обременен сопутствующей патологией, хорошо ответит на проводимое лечение, то всё должно быть хорошо.
Наберитесь сил, терпения Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый парапроктит

4 ответа

23 июня 2020

Дмитрий, Ижевск

Вопрос закрыт

Свищ у ребенка над леченным зубом

3 ответа

8 ноября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Всё ли в порядке на снимке?

2 ответа

5 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Операция на катаракту

1 ответ

21 октября 2022

Нурфия

Вопрос закрыт

Можно ли пропустить свищ?

2 ответа

10 апреля 2024

Иван, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T19:02:06+03:00

Да, это снова общий наркоз.
Сейчас Ваш супруг в реанимации и давать какие то прогнозы относительно будущего, особенно через интернет, дело неправильное.
Относительно зачем делать ещё через три дня - оценить состояние внутренних органов, швов, удалить скопления фибрина - это обычная практика в таких случаях.