Что вас беспокоит?
Свищ послеоперационный
Супругу вырезали прободную язву и удалили аппендикс,был перитонит.Через 10 дней после операции шов потек и стало плохо пахнуть,2 дня промывали,потом повели на КТ и быстро в операционную, образовался свищ и вытекало все в брюшную полость,был перитонит.Все промыли и в реанимацию увезли.Сказали что через 3 дня снова будут промывать,это как, непонятно,что теперь дальше будет,я переживаю.Разае такое бывает,это очень опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия
К сожалению такое случается, в условиях гнойного перитонита возникает несостоятельность внутренних швов. Главное всё замечено вовремя, Вашему мужу оказана помощь, теперь необходимо адекватное лечение и наблюдение в условиях реанимации.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, так у него был перитонит неделю назад и операция же была,там всё было вычищенно,или что,он опять случился?И что будут повторно промывать, шов?Брюшину?
Анастасия, в условиях перитонита все ткани органов (желудка, кишечника), воспалены, отечны, легко ранимы. Ушивая язвенный дефект во время первой операции, сшивались легко ранимые, воспаленные ткани, которые вероятнее всего прорезались, разошлись, что привело к повторному перитониту
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста, какой прогноз сейчас,хотя бы примерно,я очень переживаю.И для чего снова промывать через 3 дня?И что, Брюшину?
Анастасия, сложно сказать сканировать будут всю брюшную полость или полость свища, поскольку очень мало информации.
В любом случае, если доктора так решили, то это необходимо
Здравствуйте, исходя из тех данных что есть, скорее всего идёт речь о запраграмированной санационной релапаротомии или о смене ВАК системы, если такая установлена. Данная методика санационных операций применяется при тяжёлых перитонитах, когда есть вопросы к жищнеспособности органов, или состоятельности швов, когда необходимо повторно все оценивать и мыть живот.
Само состояние которое сейчас случилось, да оно жизнеугрожающее, но пациент получает лечение согласно клиническим рекомендациям в условиях реанимационного отделения.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, ничего не было запраграмированно.Он готовился к выписке,проводили обработку шва и в понедельник врач раскрывал рубец, смотрел его,а сегодня раскрыл повторно,прочистил, из-за того,что запах был.И сказал,что там свищ
Елизавета Александровна, и никакой системы установлено не было
Я имею ввиду операцию про которую идёт речь через три дня. Ставить ВАК системы могу не во всех стационара и не при всех патология, все индивидуально.
Елизавета Александровна, там не будет больше операции,врач сказал,что резать ничего не будут, только промоют повторно
Здравствуйте.
По Вашему рассказу не совсем понятно какой свищ.
Понятно что кишечный, но вот свищ какого отдела кишечника, то тут непонятно.
И вообще что случилось Вам должен рассказать лечащий врач.
Раз был перитонит по причине того, что кишечное содержимое изливалось в брюшную полость (как Вы описываете), то ситуация серьезная.
Какой объем последней операции сделали сейчас мы не знаем. Но могу предположить, что это не последняя операция и больному повторно будут проводить лапаротомии, чтобы "мыть" живот.
Наверняка где то в деталях я конечно могу ошибаться, но картина скорее всего такая.
Держите более тесную связь и с лечащим врачом и заведующим хирургического отделения.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, врач особо много не говорит.Все что могу вытянуть из него, какие-то кусочки.Поэтому ничего и непонятно мне
Андрей Сергеевич, Как объяснил врач-что шов прорвало,появился свищ,видимо вот совсем недавно, потому что в понедельник он смотрел шов и все было нормально.В общем из рубца гной попал через свищ в Брюшину,я так поняла.
Если Вы подразумеваете свищ в области после операционного рубца, то как правило никакой повторной операции (лапаротомия) не бывает.
Но свищи бывают разные. Есть кишечные свищи. Но мы не знаем есть ли он у Вашего мужа. Мы только предполагаем, т.к не владеем всей информацией.
Если свищ кишечный, как я писал выше, то ситуация довольно серьезная.
(но опять это не точно, это все только мое предположение).
Здравствуйте!
Не совсем осталось понятно, у Вашего супруга одновременно возникла прободная язва и острый аппендицит? Или же результатом прободной язвы стал вторично воспалённый аппендикс, который пришлось удалить?
В любом случае, по всей видимости случилась несостоятельность швов с развитием повторного перитонита.
Через 3 дня снова будут промывать - означает программированная, то есть в какой то степени плановая, релапаротомия для повторной санации (очищения) брюшной полости. В таком случае послойно наглухо рану изначально не зашивают, сводя края раны специальными редкими наводящими швами. В зависимости от картины в животе, такая релапаротомия может быть даже не одна.
Состояние достаточно серьёзное, но полноценно оценить всю картину можно только видя пациента, оценивая его лабораторные и инструментальные исследования.
Антон Андреевич, здравствуйте,нет,была прободная и перитонит,в связи с чем,воспалился и аппендикс,его тоже как врач сказал на всякий случай удалили.Повторно потом когда промоют,то снова будет общий наркоз, чтобы зашить?Господи,это всё очень серьезно?Он не умрет?
Антон Андреевич, и для чего снова проводить санацию? сегодня же уже там промыли все.
Принятый ответ
Да, это снова общий наркоз.
Сейчас Ваш супруг в реанимации и давать какие то прогнозы относительно будущего, особенно через интернет, дело неправильное.
Относительно зачем делать ещё через три дня - оценить состояние внутренних органов, швов, удалить скопления фибрина - это обычная практика в таких случаях.
Антон Андреевич, спасибо большое вам.Я очень переживаю.Но если вовремя прооперировали,то думаю что всё будет хорошо?
Организм молодой, если не обременен сопутствующей патологией, хорошо ответит на проводимое лечение, то всё должно быть хорошо.
Наберитесь сил, терпения Вам !
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201921 ответ
- 17 Октября 20225 ответов
- 22 Января 202312 ответов
- 29 Апреля 20246 ответов