Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больница от военкомата
8 ответовЗдравствуйте. Психиатр военкомата дал сыну направление в психиатрическую больницу на обследование. По причине то, что тот год назад проходил тесты от военкомата, дали категорию "Г" на год. И вот год прошёл, а информация устарела, надо обновить. Иначе нельзя выставить...
Здравствуйте, отказаться нельзя, на дневной тоже, обычно такое не практикуется . Госпитализация на обследование занимает от 5 до 14 дней, от загруженности зависит, лечение никакого не назначают. Это предварительный диагноз и учитывая, что никакой патологии нет органической, то наврятли такой диагноз будет, вообще может врач ошибся, часто с f60 направляют. В целом не переживайте раньше времени, в военкомате часто по любому поводу перестраховываются и на счет диагноза особо не заморачиваться при направлении, в больнице комиссия будет смотреть, там разберутся.
Добрый день! Подобрали кошку в июне 2025 года. ДНК лейкоз положительный, РНК - отрицательный. Кошка находилась на сторонней передержке, терапию получала только 2 месяца, поэтому сейчас имеем РНК положительный. У кошки много гнилых зубов, воспалены десны, нужно удалять и...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз, учитывая описание всей ситуации, очень осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Снизить креатинин можно, только добившись восстановления функции почек, пока почки не обеспечивают нормальной фильтрации крови это показатель будет высоким. Для этого требуется время, а в некоторых случаях на такой стадии патологии почек добиться выраженного снижения креатинина не удается не смотря на проведение интенсивной терапии, к сожалению. Если есть возможность и позволяют финансы можно рассмотреть вариант гемодиализа. Для снижения нагрузки на почки важно соблюдать диету с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно. Помимо фосфатбиндеров можно обсудить с врачом применение препаратов лактулозы ( Дюфалак, лактусан) для снижения мочевины. Так же целесообразно провести общий анализ мочи с определением соотношения белок/креатинин и контроль артериального давления, могут потребоваться препараты телмисартана и/или гипотензивные препараты. По общему анализу крови есть признаки анемии, есть основания начать применение препаратов для стимуляции эритропоэза, с контролем показателей через 7-10 дней. Препараты железа практически не эффективны при таких анемиях ( учитывая диагноз). Если анемия будет прогрессировать на фоне применения стимуляторов эритропоэза может потребоваться проведение гемотрансфузии.
Анализ биохимия
1 ответПри сдаче биохимического анализа результат Креатинина повышен 90,86 при норме 44-88. Скорость клубочковой фильтрации 64,6, при норме до 60. Анализ мочи в норме. Что могло повлиять на повышение креатинина? Как нормировать этот показатель?
Здравствуйте, норма до 95 мкмоль\л. Чтобы убедиться в верности оценки, досдайте пробу Реберга и/или цистатин С крови, на них влияет и "портит" меньше факторов, чем на креатинин, креатинин более нестабилен и подвижен. Если есть артериальная гипертензия, сахарный диабет, операции, камни, инсульты в анамнезе, операции на почках, гестоз в анамнезе,изменения в общем анализе мочи и по УЗИ, это может быть поводом для отдельной консультации. А креатинин - нормальный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 20.11.25г. начались боли в правой почке. Узи показало наличие конкремента 5,5/4,7/6,1 мм. в среднем отделе правого мочеточника. По рекомендации врача, 06.12.25г. сделал 1 укол препарата Оксипрогестерон - капронат, двойную дозу (1мл. + 1мл.). После укола сильно болели почки...
После разрешения острого повреждения почек. В стабильном состоянии данный препарат можно начать принимать.
Здравствуйте. 17.09. 2025 получила многооскольчатый компрессионный перелом пяточной кости со смещением отломков. В больнице умудрилась подхватить вирус, был сильный бронхоспазм, не снимался 2 капельницами с эуфиллином и дексаметазоном. Сняли беродуалом. Пульмонолог сказал,...
Здравствуйте, Алена! Для лучшего понимания ситуации, было бы неплохо изучить рентгенограммы, а еще лучше - КТ перелома пяточной кости. Отвечая на Ваш вопрос, следует сказать, что заживление послеоперационных раны после остеосинтеза пяточной кости действительно- большая проблема из-за высокой вероятности некроза мягких тканей и опасности гнойных осложнений. Существует даже шкала риска оперативных вмешательств, где учитывают возраст, состояние кожных покровов (наличие пузырей), сопутствующие заболевания, вредные привычки (курение, в первую очередь, тип перелома (количество фрагментов) и математически в каждом случае высчитывают, где риск открытой операции слишком велик, а где допустим. (Загуглите - шкала ABCDEF при переломах пяточной кости.) собственно, в зависимости от степени риска можно и ответить на Ваш вопрос, возможен ли открытый остеосинтез, либо миниинвазивное вмешательство (винты, спицы, аппарат Илизарова) или консервативное лечение. Как-то так. Удачи!
Гдомерулонефрит
11 ответовКреатинин 218.5 ОБ 72, Холестерин 5.8 Белок в моче 0.3 Эритроциты в моче 6 Для снижения креатинина можно пить Полисорб? Можно пить никотиновую кислоту для расширения сосудов? Если да, то сколько в день? Есть рекомендации по снижению креатинина?
Добрый день. Вам проводили биопсию почки? Для снижения креатинина нужно ограничить в рационе белок (мясо, рыбу, морепродукты), тк это источники креатинина в организме. Так же стоит принимать розувастатин по 10 мг 1 раз в сутки 3 месяца. Для улучшения функции почек и снижения белка в моче - препарат Форсига 10 мг в сутки на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП 4 стадии
1 ответС каким показателем креатинина нужно начинать диализ?
Здравствуйте. Показания к диализу определяются индивидуально. Основным ориентиром служит не цифра креатинина, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанная на основании креатинина, пола и возраста по формуле CKD-EPI 2021 (есть онлайн калькуляторы) Диализ как правило начинают при СКФ 6-8 мл/мин. При СКФ менее 20 мл/мин рекомендована постановка в лист ожидания на трансплантацию почки Если мой ответ был полезен, буду признательна за отзыв
Высокий креатинин
5 ответовУ жены 66 лет креатинин 375. Удалена щитовидка лет в 40, в прошлом году заменён аортальный клапан. По поводу высокого креатинина была госпитализирована, отлежала неделю. Кроме капельниц физраствора, леспефрила и полисорба ничего не назначают. Уровень креатинина не снизился....
Добрый день. Судя по уровню креатинина - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 10 мл/мин/1,73м2. Это критический уровень, он говорит о том, что почки отказывают. В больнице проводили дезинтоксикационную терапию для снижения уровня креатинина, но в связи с отсутствием эффекта выписали для лечения в амбулаторном режиме. Учитывая, что выделение мочи сохраняется, пациента можно временно выписывать для повторной госпитализации, т.к. ей необходимо проводить плановую подготовку к началу Гемодиализной терапии. Необходимо сформировать постоянный сосудистый доступ для гемодиализа, т.к. в случае его отсутствия при необходимости начала терапии вашей жене будет имплантирован центральный венозный катетер. Найдите ближайший к Вам центр гемодиализа и обратиться на консультацию, там врачи подскажут куда можно госпитализироваться для формирования сосудистого доступа. Так же в этот период нужно исключить продукты богатые калием (сухофрукты, орехи, грибы, соки) и ограничить мясо до 100-150 г/сутки - в таком формате удастся дольше обходится без гемодиализа.
Добрый день. Пишу вопрос от имени супруга. 54 года, лишний вес, повышенное давление. На диспансеризации по работе выявили креатинин 129 при норме 115, отправили пересдать, через неделю показатель 135, еще через 10 дней - 141 и повышена мочевина. За 2 дня до сдачи третьего...
Здравствуйте! Скажите муж не принимал какие то препараты например НПВС в течение месяца? Какие препараты от давления были назначены? На фоне гипертонии может повышаться креатинин, а также на фоне приёма лекарств нефротоксичных (антибиотики, НПВС) мочегонные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный Креатинин
1 ответобрый вечер, у меня хронический пелонефрит и мочекаменная болезнь , в ноябре оперировали праввую почку удаляли камень, сейчас мне необходима операция на тазобедренном суставе, но мне отказывают по причине повышенного Креатинина 147, 213 последние показания Креатинина. Что мне...
Креатинин 147 и даже 213 не является абсолютным противопоказанием к оперативному лечению. За какое время он повысился? Какие-то провоцирующие факторы были? (ОРВИ, другая инфекция, снижение АД, обезвоживание- рвота, жидкий стул?). Нужно с этим разобраться. Важно, чтобы не было обострения пиелонефрита клинически и по анализам ( в ОАМ не должно быть лейкоцитурии). Попринимайте канефрон по 2 таб 3 р/д 14 дней, энтеросорбенты: энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д между приёмами пищи 10 дней. Сдайте контрольный анализ (ОАМ, Б/х- креатинин, мочевина).