Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проходила лечение в течении 4-лет препаратом Акласта. Стала плохо переносить препарат. После отмены обязательно ли ставить Акласту и с какой периодичностью. Также можно ли заменить Акласту таблетками? Возраст 62 года.
Добрый вечер! После курса Деносумаба необходимо "закрепить эффект", для этого используют или Золендроновую к-ту (Акласта) или Алендроновую кислоту. Алендроновая кислота есть в таблетированной форме, это препарат Фороза/Алендронат. Алендроновая кислота принимается в дозе 70 мг 1 раз в неделю, утром, натощак, запивая стаканом воды; час нельзя лежать.
Золендроновая кислота
1 ответЗдравствуйте. Выписали золедроновую кислоту. В аптеке есть резорба, резокластин, остеостатикс, акласта. Кроме акласты, производство Россия. Что лучше купить? И ещё вопрос 4 мг и 5 мл - это одна и та же дозировка?
Здравствуйте Вы можете выбрать любой препарат. Действующее вещество одно и тоже. Прямого сравнения между препаратами не было, поэтому сказать что лучше, а что хуже нельзя . Переносимость препаратов может быть разная и у всех индивидуальная, если один из купленных препаратов будет плохо переносится, можно потом попробовать другой. Доза 4 мг во флаконе. Стандарт. Далее врач онколог перед каждым введением индивидуально рассчитывает дозу по уровню клиренса креатинина.
Добрый день. Мне поставили диагноз остеопароз и назначили капельницу с препаратом акласта ( золендоровая кислота). Как защитить ЖКТ , если у меня эрозийно язвенный гастрит? Врач посоветовала пропит омез, достаточно ли одного этого препарата ?
Здравствуйте! Вы можете принимать Омез, рекомендованный врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В позвонках L1-L2 плотность кости 0,86 T= -3,0 Z= -1,5. Диагноз Остеопороз. Прописали в/в АКЛАСТУ. Если ли разница между АКЛАСТА(и аналоги) = 13 000руб, и конц.Золедрановой к-ты =2 500руб?
Здравствуйте. Можете и Золендроновую кислоту капать.
Поставили диагноз остеопороз. и назначили препараты таблетки и уколы а а также кальций и Д 3.Лечащий врач сказал чтобы я сама выбрала уолкы либо таблетки. Какой препарат лучше при остеопорозе пролиа или акласта?
Здравствуйте! Оба препарата достаточно хороши. Какие у Вас показатели денситометрии? были ли переломы? Курите? принимаете ли преднизолон? когда наступила менопауза?
Лечение остеопороза
1 ответМне 65 лет. Остеопороз, постменопаузальный , показатель ДЕНСИТОМЕТРИИ -4,9. 6 месяцев колола Бонвива, затем Акласту. Прошло только 6 месяцев, показатели ухудшились. Можно ли сейчас уколоть Пролиа? Ведь Акласта ещё действует. Но эндокринолог назначила. Совместимы ли они?
Здравствуйте! Нельзя сейчас применять в лечении Пролиа! Подскажите, пожалуйста, Ваш рост и вес. Результат глюкозы, АЛТ, АСТ, креатинина, холестерина общего, щелочной фосфатазы, кальция общего, альбумина, кальция ионизированного, паратгормона и витамина Д. Что сейчас из лекарств, витаминов принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Колики на введение прикорма у ребёнка
14 ответовЗдравствуйте! Малышу 5 месяцев, дали добро на введение прикорма Сказали начинать с овощей т к хорошо набираем вес За месяц педиатр сказал ввести кабачок, цв капусту и брокколи (т е на один продукт 10 дней) Начинали мы с кабачка (чайная ложка), ребёнку понравилось Давали 2 дня...
Здравствуйте, Маргарита. Рекомендую убрать прикорм до нормализации состояния. Вводить по одному и потихоньку, не увеличивать до 2х ложек. Ферментные системы не успевают принять такое количество прикорма. Для их работы нужна вода, количество воды увеличили? Цель прикорма- не накормить ребёнка, а познакомить рецепторы и ферменты с новыми вкусами и текстурой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Хлоропирамин
2 ответаЗдравствуйте, внутривенное введение хлоропирамина ребенку 3 лет при сыпи по всему телу изначально назначеннов нутримышечно, теперь внутривенно нужно ли его разводить перед введение . большое спасибо за ответ
Добрый день. Прямого указания на необходимость разведения у производителей нет. Но детям все препараты обычно разводят, т.к. это элементарно удобнее ввести (объемы препаратлв маленокие, половина в катетере/игле останется), реакция детей на введения непредсказуема, поэтому предпочтительно небыстрое введение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопароз
5 ответовУ меня остеопароз .В прошлом году капала акласта. Подошёл срок в этом году капать.Препарат подорожал,но есть аналог российский.Подскажите есть разница в том какой капать. И если можно напишите пожалуйста как правильно проводить капельницу.Нужно ли перед препаратом капать...
Доброе! Не страшно, что перерыв получился чуть больше года. Разбег до 2-4недель допустим, хоть и не желателен. Да, денситометрию можно пересмотреть и через 3 года. Но мы обычно смотрим чаще-1 раз в год. Во-первых, можно отследить, работает ли препарат. Во-вторых, пациенты, когда видят прирост плотности кости, становятся более мотивированными в лечении. По анализам все хорошо. Если витамин Д 39.8нг/мл, то это прекрасный показатель и увеличивать ничего не надо. Для хорошего усвоения кальция нужно больше 30-32нг/мл.