Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
8 ответовСейчас третья беременность, предыдущие две закончились замершей беременностью. Обследовалась, выявили Волчаночный антикоагулянт 1.30. Перед планированием пропила вессел дуэф. Забеременела в мае прописали уколы фраксипарина на тот момент волчаночный антикоагулянт был 1.32....
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Стеноз вса
11 ответовДобрый день,подскажите пожалуйста,папе ставят диагноз Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Стеноз левой ВСА 87%по ECST, С права стеноз Вса 78%,правой и левой ПА до 55%,окклюзии подключичной артерии,извитости(кинкинга)прааой и левой ВСА.В 2022 г была проведена ампутация...
Здравствуйте! Такие изменения являются показанием к оперативному лечению. Может быть проведена открытая операция, во многих случаях возможно стентирование. Разумеется, операция сопровождается риском инсульта и даже летального исхода, но без операции они могут оказаться ещё выше. Обычно в такой ситуации рекомендуется с записью КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий обратиться на консультацию сосудистого хирурга очно. Тогда можно будет сделать вывод о возможности и типе оперативного лечения.
Открытая рана на пятке
5 ответовДобрый день . У дедушки 90 лет уже 2 месяца не заживает рана на пятке. На другой ноге начинается тоже самое на косточке большого пальца. Лечение , назначенное хирургом не помогает. Найзилат и мазь офломелид. Другой врач назначил мазь вишневского. Также ему поставили диагноз...
Здравствуйте, Ирина. Причина трофической язвы пяточной области сосудистого генеза. Нарушение венозного и артериального кровотока. Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие : 1. Контроль узи артерий ног 1р в 6мес, вен ног 1р.г 2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца. 3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно. 4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап. Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5 Пентоксифиллин 5 мл на 0физ растворе 200мл N10 в/в кап Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап. 5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов: Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г. Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г. Можно поочередно, не все сразу. 6. По поводу трофической язвы рекомендую начать перевязки с Пронтосан гелем. Предварительно обработать хлоргексидином. Перевязки 1р.д. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня удалены яичники и матка с шейкой. Мне 39 лет. Принимаю анжелик. И эутирокс 50 мг, так ка гипотиреоз. Но видимо из за веса и нарушения обмена веществ кости сыпятся, колени сильно болят, как задервеневшие. Я из девушки превратилась в тётку. Всё тело...
Здравствуйте. Вам с февраля месяца все специалисты этого сайта расписали рекомендации. Выбрать одну и придерживаться её
После операции на Вены склеротирование врач назначил лекарство Вессел дуэ ф насколько оно оправдано?
Здравствуйте. Как сосудистый хирург, отвечу вам с позиции клинической практики и доказательной медицины. Назначение препарата «Вессел Дуэ Ф» (действующее вещество — сулодексид) после склеротерапии вен является оправданным и патогенетически обоснованным, хотя и не всегда строго обязательным. зачем это нужно и какую роль играет препарат: 1. Профилактика тромбофлебита и гиперпигментации Склеротерапия — это контролируемый химический ожог внутренней стенки вены (эндотелия). Организм реагирует на это локальным воспалением и образованием тромба, который должен со временем «рассосаться» (организоваться). · Риск: Иногда воспалительная реакция бывает избыточной. Это приводит к образованию плотных, болезненных тромбов (окклюзионный тромбофлебит) или к выходу эритроцитов за пределы сосуда, что проявляется стойкими коричневыми пятнами на коже (гиперпигментация). · Действие Вессел Дуэ Ф: Препарат обладает профибринолитическим действием. Проще говоря, он помогает быстрее и «мягче» рассасывать образовавшиеся тромбы в склерозированной вене. Это значительно снижает риск воспаления и улучшает косметический результат (меньше синяков и пятен).
Тромбофилия, беременность 6 недель
8 ответовЗдравствуйте, у меня 3 беременности (1-аборт, 2-замершая, 3-выкидыш). Дело в тромбофилии. Сейчас беременность 6 недель (посл месячные 4.09.). Побежала к гематологу, D-димер:0.27. Сказала, что все хорошо и придти в след месяце. Переживаю, что прошлая беременность закончилась...
Как правило, на столь раннем сроке неудачи беременности происходят из-за хромосомных аномалий у плода, генных нарушений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролактин повышен
13 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, второй брак в анамнезе 1 регрес, 1 роды ( в 1 браке) , 2 регрес беремености ( 2 брак) Генетическая тромбофилия . Дочь вынашивала на вессел дуэф и фраксипарине. При последних двух беременностях кровь была в норме и причина замерания не выявлена....
Анастасия, не поняла Ваш вопрос. Подумала Вы утверждением написали про Ферритин - Ферритин в норме. Если у Вас Ферритин 22, то это сниженный Ферритин. Норма Ферритина от 30 и выше. Поэтому препараты железа нужны, по 1 капсуле 2 раза в сутки 8 недель. Нужно сдать гормон АМГ, он отражает овариальный резерв и качество яйцеклеток. Если АМГ менее 1, в этом тоже может быть причина невынашивания беременности.
Здравствуйте с мужем живём 4 года,первый раз забеременела в 21 году в марте на 6 недели случился выкидыш,в ноябре опять забеременела на 7 недели замер. И больше нет беременности, по первой гистологии сказали атеросклероз. Вторую даже не спросила была в шоке. У меня 3ое детей...
Доброе утро, нужно дообследование, сдайте, пожалуйста. кариотип и совместимость по HLA- системе консультация генетика
Добрый день. У меня диагноз - привычное невынашивание, было 3 потери беременностей, родов не было. Нашли высокие риски к тромбофилии. В качестве терапии при планировании следующей беременности врач-гематолог выписал прием Вессел дуэ в капсулах в дозировке по 1 таблетке 2 раза...
Здравствуйте! Нет официальных рекомендаций к приему судодексида при бесплодии. Отменяется препарат одним днём по согласованию с очным врачом. Рисков осложнений после отмены судодексида нет, за это можно не переживать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 25 лет первая беременность 37 недель с помощью ЭКО, крио протокол. Всю беременность Колю клексан в разных дозировках 0.2 и 0.4, сейчас последние недели три колю 0.2 и также всё время пью Вессел Дуэ ф по 1 табл. Никаких диагнозов от гематолога нет. Мониторили...
Здравствуйте. Вессел можете отменить спокойно. Насчёт Клексана - надо решать, обоснованно ли было назначение, адекватная ли дозировка, если на всё ответ - да, то он отменяется за сутки до планового КС или же при первых признаках родов в остальных случаях. Сейчас клексан колете 0,2? Какой у вас вес, рост? Нет ли хронических заболеваний, варикоза? Не было ли тромбозов у вас и ваших родственников, в том числе и инфарктов и инсультов? Плод один? Выявляли ли у вас какие-то тромбофилии?