Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после операции ж 75л
9 ответовДобрый день! Женщина 75 лет ,перенесла операцию Грыжа передней брюшной стенки по ходу послеоперационного рубца( онкология ) сопутствующие заболевания Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Здравствуйте. Послеоперационный период, особенно у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями, сопряжён с высоким риском развития венозных тромбозов и тромбоэмболий (например, тромбоэмболии лёгочной артерии — ТЭЛА). Факторы риска в данном случае включают: возраст 75 лет; онкологическое заболевание (известно, что злокачественные новообразования повышают риск тромбообразования); гипертоническую болезнь 3 степени, которая может способствовать нарушению гемодинамики и ухудшению кровотока; иммобилизацию после операции; наличие послеоперационного рубца и хирургическое вмешательство на брюшной полости. Комплексная профилактика (включая медикаментозную) позволяет существенно снизить частоту послеоперационных тромботических осложнений. Клексан (эноксапарин натрия) — низкомолекулярный гепарин, который часто используется для профилактики и лечения венозных тромбозов и тромбоэмболий. Он действует путём ингибирования факторов свёртывания крови, что снижает риск образования тромбов. обычно вводится подкожно; дозировка и продолжительность курса зависят от индивидуальных рисков и состояния пациента; в профилактических дозах у пожилых пациентов риск кровотечений не увеличивается, но при терапевтических дозах (особенно у пациентов старше 80 лет) риск геморрагических осложнений возрастает; имеет ряд противопоказаний и состояний, при которых требуется осторожность (например, активные кровотечения, недавние неврологические/офтальмологические операции, тяжёлая артериальная гипертензия, почечная или печёночная недостаточность, одновременный приём препаратов, влияющих на гемостаз). Продление антикоагулянтной терапии после операции может быть оправдано при сохранении факторов риска, таких как: иммобилизация; гнойная инфекция; длительная катетеризация центральных сосудов; химиотерапия; не удалённая злокачественная опухоль; наследственные тромбофилии (исключая дефицит антитромбина III). Также дополнительным аргументом в пользу продления профилактики служит сохранение
Здравствуйте! У мужа (43 года) в карточке такие диагнозы: ОНМК, ЦВБ, ТИА в ВББ (2016 год), Вестибулоатактический с-м 2 ст. Гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4. Постоянно наблюдается у невролога. Что из этого тянет на категорию Д и спасет от мобилизации? Какими документами и...
Здравствуйте, конечно, категория Д.
Результат узи сердца
14 ответовПрошу подсказать тактику лечения, скорректировать терапию. Требуется ли хирургическая помощь брату? 53 года. Анамнез: Геморрагический инсульт в левой гемисфере головного мозга с формированием внутримозговой гематомы в базальных ядрах от 15.11.2023. Операция 19.11.2023 -...
Здравствуйте, Анна Для того, чтобы откорректировать лечение такому сложному пациенту (у Вашего брата был геморрагический инсульт с осложнением в виде внутричерепной гематомы, потребовавшей трепанации с удалением самой гематомы) необходимо уточнение диагноза, а именно: для начала Вашему доктору следует задаться вопросом о причине геморрагического инсульта в ноябре 2023 г. И что более важно: существует ли эта причина на сегодняшний день? Если да - то есть риск повторного инсульта Для этого необходимо прояснить: 1. адекватно ли лечение гипертонической болезни (в назначениях доктора для нормализации давления рекомендован Престанс 5+5 мг 2. адекватно ли лечение атеросклероза? - ведь на фоне атеросклероза сосудов и сердца сформировался приобретенный сочетанный аортальный порок - стеноз+недостаточность аортального клапана 1-2 ст Эти состояния не требуют хирургического лечения, а требуют уточнения диагнозов. И только на основе уточненных диагнозов выстраивается лечение таблетками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текут ручьем ноги у папы
4 ответаВсем привет, вот такая ситуация у меня. Папе 68 лет, в 2020 году диагностирована ХСН II, подозрение на отрыв хорд митрального клапана, гипертоническая болезнь III ст, риск ССО 4, артериальная гипертензия II ст. В последние месяцы появилась тяжелая одышка при любой физической...
Здравствуйте. Вам надо повлиять как то на папу. Обязательно нужна госпитализация. В противном случае прогноз не хороший, к сожалению. И лечение в вашем случае вот так в интернете не порекомендуешь. Поэтому постарайтесь уговорить. Или хотя бы на дом вызывайте врача
Повышенное давление
1 ответЗдравствуйте. Гипертоническая болезнь ст 2. Давление 140/80 пульс 60. Когда пью таблетки от давления то давление падает 100/55. Пульс 50. Становится плохо, кружится голова и тошнота. Потеет голова
Доброе утро! Подскажите, что пьете и в какой дозировке? И какие максимальные цифры давления видели у себя?
Здравствуйте. Принимаю Конкор 2,5 по утрам 1 раз. Врач назначил дополнительно Лориста Н 12,5мг+50мг по 1/2 таблетки тоже утром. Гипертоническая болезнь вторя стадия, первая степень, 4 ст риска.
Здравствуйте! Препараты совместимы. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертрофия левого желудочка, недостаточность митрального клапана 1,2 степени, гипертоническая болезнь 2 степени. Что делать? Пьем индапамид, физиотенз 0,4, конкор5 , Кардиомагнил. С утра после приема индапамида и физиотенза давление снижается до 125/85, к 22 час давление...
Добрый день! Какой возраст пациента? Могли бы Вы предоставить Эхо-КГ? Напишите подробнее какие лекарства Вы пьёте утром, какие вечером? Указанные цифры АД требуют коррекции медикаментозной терапии.
Здравствуйте, мне 58 лет, наблюдаюсь у кардиолога, сдавала анализы, повышены эритроциты, посоветовала консультацию гематолога, из заболеваний у меня гипертрофия сердца, гипертоническая болезнь 3 ст, ожирение 2 ст, принимаю препараты брилинта 90мг, кон кор 2,5 мг, лизиноприл...
Здравствуйте! Повышение показателей в вашем анализе крови не критичное, это можно расценить как вторичный эритроцитоз на фоне ожирения и приема мочегонных препаратов. При вторичных эритроцитозах рекомендуется соблюдение достаточного питьевого режима, продолжить прием кардиомагнила. Кровопускания или эритроцитаферез при вторичных эритроцитозах обычно рутинно не используются, только при наличии соответствующих жалоб (головной боли, признаков нарушения микроциркуляции: нарушение чувствительности, онемение кожи, приступы покраснения пальцев рук и ног, которые сопровождаются болью и жжением; кожного зуда). При ваших показателях необходимости в этом не вижу. Признаков заболевания крови по анализам у вас на данный момент нет. Изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют вирусной инфекции или бессимптомному контакту с вирусом, обычно это временное явление, после выздоровления обычно показатели нормализуются.
Сердечная недостаточность
10 ответовКакое должно быть лечение при диагнозе Застойная сердечная недостаточность код по МКБ I50.0 Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО-4. Постоянная форма фибрилляции предсердий, нормо-брадисистолия. CHA2DS2VASc 4 балла, HAS-BLED 3...
Здравствуйте! Именно просто диагноза мало, чтобы написать, какое обычно проводится лечение. Потому что в лечении сердечной недостаточности базисом является показатель фракции выброса левого желудочка. Если он снижен, то обычно назначается квадротерапия (юперио, форсига, верошпирон и бисопролол). Но так как указали, что есть почечная недостаточность 4 степени, это накладывает ограничения по назначению препаратов из квадротеоапии, так как они могут повышать уровень калия. При наличии постоянной формы фибрилляции предсердий обязательно назначение антикоагулянтов, так как они защищают от такого Грозного осложнения аритмии как инсульт. Конечно, в подобных случаях важно назначение статинов, так как имеется высокий сердечно-сосудиствй риск. И важно снизить ЛПНП до 1.4 и менее. При наличии одышки и отеков также часто назначают мочегонное, при снижении функции почек препаратом выбора является торасемид. Скажите пожалуйста, сейчас что именно принимаете из препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Средство от приливов мужчине
2 ответапапе 80 лет. диагноз- злокачественное образование предстательной железы с 2015 года.терапия - уколы золадекс. его мучают приливы, потливость. как ему облегчить состояние? кроме этого у него: ИБС, Состояние после операции КШ+КЭЭ справа от 27.11.2013г.,ХСН I,Атеросклероз...
Лечение приливов До 75% мужчин, получающих гормональную терапию по поводу рака простаты, имеют приливы. Следующие процедуры могут помочь: Антидепрессанты, такие как венлафаксин (Effexor) и сертралин (Золофт), как было доказано, уменьшают приливы и помогают с проблемами настроения или с раздражительностью, часто связанными с изменениями в уровне гормонов. Негормональные лекарства, габапентин (Neurontin) может быть полезным в лечении приливов у мужчин. Добавки витамина Е (до 800 МЕ / сут), было доказано, что облегчают приливы для женщин, но пока не ясно, насколько эффективными витаминные добавки Е являются для мужчин, испытывающих приливы. Физические упражнения Глубокое дыхание и другие методы релаксации Холодная температура Прогестерон агенты, такие как мегестрола ацетат (Megace), очень эффективны в снижении приливов у женщин. Существует опасение, что использование этих агентов у мужчин может повлиять на увеличение уровня простат-специфического антигена (ПСА), что может указывать на рак предстательной железы, так что этот препарат не может быть безопасным для лечения мужчин. Тем не менее, если под наблюдением врача прием агентов прогестерона может быть разумным, то стоит попробовать.