Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в мышцах рук и ног
15 ответовЗдравствуйте! Длительное время беспокоят боли в ногах. Боли ноющие , постоянные , в покое беспокоит больше чем при движение. Бывает ощущение жжения , как будто чувствуешь движения крови по венам . Сделала мрт поясничного отдела позвоночника - выявили протрузию. Обратилась на...
Да по жалобам мышечные боли фибромиалгия возможно на фоне тревожного синдрома ,но если исключить все что написала ,все лечится ?такие жалобы лечатся препаратами антиконвульсантами или антидепрессантами посоветовала бы Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день возможно увеличение дозы лечащим доктором 6 -12 мес Прикрываемся противотревожными препаратами под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес
Ем нормально, дальше, через час-1.5 после приема пищи начинается движение по кишечнику и боли в разных местах, возле пупка и ниже. Стул зеленый. Сутра пью нексиум , креон в течение дня . Есть последний кт с контрастом , где написано, что есть пневматоз
Здравствуйте! Учитывая, что получаете капецитабин и ранее прошли 10 курсов фолфиринокс, описанные боли в разных отделах живота через 1–1,5 часа после еды, зеленый стул и пневматоз по КТ с высокой вероятностью связаны с химиотерапевтическим мукозитом и энтеритом тонкой кишки. Капецитабин влияет на кишечник ( побочное) , что ведет к нарушению всасывания, ферментативной недостаточности (поэтому креон может не полностью помогать) и избыточному бактериальному росту( Сибр) с образованием газа (пневматоз). Это состояние требует обязательного извещения лечащего доктора , а также обсудить назначение кишечных антисептиков и усиление симптоматической терапии -на фоне пневматоза риск осложнений, поэтому игнорировать описанные симптомы нельзя, необходимо лечение
Здравствуйте, меня зовут Ильдар. Работаю водителем. Начиная с декабря 2021 года меня сильно беспокоит боль в левой ноге, которая не имеет определенной локализации. В начале была сильная боль в области тазобедренного сустава, затем стала распространятся до колена. Хожу с...
Здравствуйте. По МРТ тазобедренного сустава пишут есть коксартроз 1 ст, он не дает проявлений, так как начальные признаки, Но пишут есть некроз головки левой бедренной кости и синовит - это патология бедренной кости - головки - в области сустава достаточно серьёзная. Это ортопедическая патология, то есть Вам нуден хороший ортопед. ПО мрт поясничного отдела - протрузии есть ( выпячивания) от 3 до 5 мм. Есть не маленькая гемангиома в теле L1 позвонка - это доброкачественное сосудистое образование в теле позвонка, они не опасные но иногда растут из-аз чего приходится оперативно решать эту проблему. Но жалоб гемангиома не дает. Лично мое мнение - на первый план выступает проблема именно сустава, изменения весьма серьёзные . Да по мрт поясницы изменения есть, но я не могу сказать что они критичные , да и лечение Вы получали неоднократно достаточно сильное лечение, при таких изменениях в пояснице уже бы точно были улучшения. Я советую Вам проконсультироваться с хорошим опытным ортопедом-травматологом. По лечению попробовать Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет, выписать может невролог, терапевт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При движение сковывает шейные, плечевые тазобедренные суставы, сковывают спину, бывают боли в ребрах. Помогают только таблетки ибупрофен, без них не могу обойтись. Анализы плохие
Доброе утро. Анастасия,вам нужно проходить дообследование для уточнения диагноза:дифференцировать между дебютом спондилоартрита на фоне псориаза и ревматоидным артритом. Пока я склоняюсь в сторону первого. Что необходимо выполнить
1. МРТ крестцово подвздошных сочленений на предмет сакроилиита
плюс МРТ грудного,пояснично крестцового отдела -спондилит?2. УЗИ кистей рук ( на предмет эрозий,утолщения синовиальной оболочки,наличие выпота в полостях суставов)
и узи тех суставов которые ещё припухали 3. Сдать АССР,антитела к виментину ( специфические для ревматоидного артрита),РФ
4. Желательно сразу выполнить флюорографию органов грудной клетки и посмотреть маркеры вич,вирусных гепатитов. Так как на очном приеме врач это попросит,прежде чем назначить базисный препарат.
5. Пока дообследование проходите можно начать в такой ситуации курс нпвс для снятия боли и воспаления. По крови повышены и срб и СОЭ-оно выраженное. Обычно в таких ситуациях рекомендуют эторикоксиб 90 мг/сут
Боли при МКБ
7 ответовЗдравствуйте! Женщина, 64 года. Много лет страдаю МКБ. Камень расположен справа в нижней чашечке лоханки. Размер камня 18 мм. Много лет не давал о себе знать,наблюдала ежегодно. Последние 4 года ежедневные сильные боли в пояснице справа, сбоку , внизу. Боли снимаются...
Доброго времени суток. Поддерживаю мнение коллег, что камень не причина ваших болей. Может давать дискомфорт при погрешностях в диете, не более. Профилактика в виде приёма растительных препаратов типа Канефрон Н, Цистон и т.п.
Боли в грудном отделе позвоночника
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Всё началось с кашля, через 2 недели, когда кашель уже почти прошел, появились боли в грудном отделе позвоночника и спереди в грудине. Боль не дает кашлять, чихать, двигаться. Малейшее движение - резкая стреляющая боль, больше отдает в...
С учетом беременности вам можно только Парацетамол до 3 табл в сутки . Мазь траумель с тонким слоем на область болей до 3 раз в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ, боли в пояснице
4 ответаЗдравствуйте. Переодически беспокоят боли в пояснице, иногда она слабая фоном, особенно после переутомления, несколько раз в год бывают приступами: неудачный наклон или движение и резкая пронизывающая боль, отхожу неделю с пластырями. Больно ходить, сидеть, лежать, потом...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС например можно продолжить лорноксикам до 7-10 дней в уколах или таблетках + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здрпвствуйте! Уже обращался в начале года, но нужна снова консультация. При очном обращении к неврологу было поставлено тревожное расстройство. Лечение назаначено Атаракс, пропил его больше 2 месяцев, сейчас, на выходе, пью по полтаблетки в день, на ночь. Еще врач прописал...
Здравствуйте. По приложенным обследованиям нет значимых изменений. Мексидол и пикамилон не имеют доказанной эффективности. Кроме того, могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему и усиливать симптоматику. По описанию действительно похоже на тревожное расстройство. Атаракс как и другие противотревожные препараты действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея, сертралин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Можно попробовать элицею 1/2 таб утром 1 неделю, затем 1 таб утром длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например тералиджен или алпразолам. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Скачайте приложение на телефон "Без тревог". Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии: - Роберт Лихи "Свобода от тревоги" - Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Почему болит пятка
4 ответаЗдравствуйте! Сильные боли возникают в пятке (задняя часть ноги). С утра, после сна , невозможно стать на ноги, сильные боли. Спустя какое-то время ходьбы бол им уменьшаются. Но если побыть в состоянии покоя и затем начать движение боли в пятке возобновятся. Помогите, пожалуйста
Добрый день, Кристина! Что бы уточнить дтагноз и начать адекватное лечение,необходимо сделать R- стоп +РЕВМОПРОБЫ ----АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, с 20 лет мучаюсь с болями в шее и грудном отделе позвоночника (сейчас мне 28), были подозрения на остеохондроз, к врачу не ходил, боли были не продолжительными, размялся и всё прошло, практически. Но сейчас просто разминкой боли не убрать,...
Здравствуйте. Ситуация серьезнее, чем кажется. То, что вы описываете, выходит за рамки обычного остеохондроза или спондилоартроза 1 степени, скорее всего, следствие длительного мышечного спазма, который теперь влияет на кровоснабжение головного мозга. Появление «расплытия» букв, слабости в руках, нарушений памяти и ориентации именно в вертикальном положении — тревожный сигнал, указывающий на возможную компрессию позвоночных артерий (вертебробазилярную недостаточность). СМТ-терапия в данном случае была не более чем физиопроцедурой, не решающей главную проблему. Работа в море с такими симптомами опасна: высок риск внезапного ухудшения, потери координации или травмы. Рекомендуется пройти объективное обследование6 МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ БЦА. Далее консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска + результаты УЗДГ БЦА.