Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помочь с ситуацие. Вчера вечером было плохое самочувствие, померил давление - 115/65 (обычно у меня около 120/70). Далее работал за компьютером, и внезапно начало двоиться в глазах, когда один глаз закрываешь двоения нет. Это двоение длилось минуты 2-3,...
Если бы там по МРТ что-то было плохое,то оно бы уже проявило себя более активно. Но наличие подобной симптоматики является показанием для проведения МРТ головного мозга. На фоне приема алкоголя может усиливаться неврологическая симптоматика. МРТ лучше сделать в течение 1 месяца
Приезжали на дом сделали узи сосудов головы и шеи , прикладываю файлы, сказали сделать капельницу, можно ли делать не дому, препараты прикрепляю
Здравствуйте. О какой капельнице идет речь? ( препараты не прикрепили) Если верить данному протоколу узи, то показаний для оперативного лечения на сосудах шеи у вас в настоящее время нет. Хотя протокол узи слабенький, желательно повторить узи на аппарате экспертного класса. Операция делается при стенозе сонной артерии более 70 процентов. В динамике также нужно проводить УЗДС БЦА 1 раз в пол года. Пока необходимо лечиться консервативно, со стороны сосудов большого смысла в капельницах нет. Чтоб рост бляшек не прогрессировал в первую очередь нужно принимать антиагреганты(тромбоасс, кардиомагнил) и холестеринснижающие препараты(аторвастатин, розувастатин) под контролем липидов и ФПП до достижения целевых значений. Обязателен контроль глюкозы, соблюдение диеты, контроль АД и пульса, достаточная двигательная активность и отказ от курения. В плане плане лечения описанных жалоб - нужно согласовывать с неврологом. Часто в таких случаях назначается бетагестин.
Здравствуйте. Что делать, если в течение 2х недель немеют конечности, преимущественно предплечья, после пробуждения и к вечеру усиливается онемение. Два месяца назад стало двоиться в левом глазу, чувствуется натяжение мышц века, веко поднимается с трудом. В данный момент...
День добрый! С эмоциональным фоном как обстоят дела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гул в ушах и оглушённость
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Сегодня столкнулся со следующей ситуацией: на ровном месте появился гул в ушах, в это время телевизор работал и все звуки в нём будто изменились, появилось чувство оглушённости, будто впал в ступор. После этого, через 10-20 секунд всё прошло и...
Здравствуйте Вероятнее всего это мигрень с аурой . Характеристики: А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры: зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик: 1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут; 2. два или более симптома ауры возникают последовательно; 3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут; 4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним; 5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным; 6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мрт головного мозга Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами). При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
Мужчина, 42 года, ведет Зож, питание сбалансированное, кардио нагрузки можно сказать регулярные. Есть тревожное расстройство и, вероятно, ОКР. Внезапно упало зрение, в глазах стало двоиться, картинка расплываться, говорит «Не вижу, что написано, буквы сливаются, кружится...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень с аурой, но т к дебют произошёл достаточно в позднем возрасте, то в таких случаях рекомендуется нейровизуализация: МРТ головного мозга + МР-ангиография артерий и вен головного мозга. Если отклонений нет, то лечение стандартно при мигрени. Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта). При мигрени с аурой запрещено курение, в остальном орюграничений нет. Для ТИА головная боль в принципе не характерна, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний.
Здравствуйте, по роду своей деятельности приходится долго сидеть за компьютером, появились боли в шее, стало двоиться в глазах, но больше всего стала болеть поясница, боль очень сильная отдает в ягодицы, колола деклафинак, мовалис , пробовали мидокалм, мильгаму, витамины , ...
?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Произошла отслойка сетчатки правого глаза 14 ноября 2023 года. Проведена операция эписклерального пломбирования 28.11.2023 г. После операции было сильное двоение как вблизи, так и в даль. На данный момент острота OS:1 , OD:01 (c коррек +0,5 Sph, -1.75 Cyl Ax...
Добрый день . 1)Основное что мешает жить двоение вблизи (трудно читать,сидеть за ПК) . В очках меньше,но двоиться. Как это можно исправить? Просмотрела рецепт на очки , не совсем та коррекция которую хотелось бы у вас видеть, рецепт можно подкорректировать у врача оптометриста. Предлагают два варианта:убрать пломбу или операцию на мышцы глаза. Как лучше поступить? Удаление пломбы иногда выполняется , большая практика у нас в ГКБ 11 и ЧОКБ. 2)Можно как то улучшить остроту зрения OD? Сделать другие очки 3)Нужно ли принимать какие нибудь витамины или др лечения для улучшения остроты? От витаминов острота зрения не изменится 4)Прошло уже 2 года, может ли дальше уменьшаться двоение вблизи со временем? придут возрастные изменения , с годами зрение вблизи ухудшится. 5)Так же есть вспышки в глазе (как солнце перемещается по глазу).Они так и будут? Да при данной патологии такое возможно 6)Есть какие то ограничение по физ нагрузке? Да поднимать не более 20кг и не посещать тренажерный зал . Советую посетить Кормед ( Ермаков / Даньшов / Кузнецов АС) Либо обратиться планово в ЧОКБ ( Шулекина / Ильинская ) Задавайте вопросы если есть
Как предотвратить Инсульт?
12 ответовУв. Доктора Добрый день!прошу помогите разобраться в моей проблеме..Мне 44 года,гипертоник уже лет семь..принимаю на постоянной основе таблетки раз в день для нормализации давления..в последнее время таблетки уже не держат давление..Но скачки начинаются,только тогда когда я...
Добрый день! Конечно после обследований нужно показаться неврологу очно.
Головокружение и головая боль
14 ответовЗдравствуйте. Периодически стали беспокоить приступы головокружения, которые завершаюся головной болью. Сначала начинает подташнивать, шатать, иногда появляется ощущение тумана в голове, как будто мир отдельно, а ты отдельно. Потом может пройти и сразу начинает болеть...
В следующий раз также можно попробовать принять нпвс или триптан в начале головокружения, если подействует, значит скорее всего действительно вестибулярная мигрень так проявляется, в течение жизни тип мигрени может меняться. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете. Диагноз ставится клинически, поэтому если в вашем городе есть цефалголог-специалист по головной боли, можно обратиться к данному врачу. Диагностика при мигрени не требуется. У инсульта предпосылок нет, это острое состояние(либо случается, либо нет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 месяца назад переболел ковидом в лёгкой форме, месяц назад начало прыгать давление 140,160,190 /90 , пульс 100-115. Учащенное сердцебиение как и во время ковида так и сейчас осталось. Неделю назад давление перестало прыгать высоко, стал замечать в течение недели двоение в...
Здравствуйте, учитывая цифры, давления, вы должны были посетить терапевта/кардиолога, для подбора терапии, для снижения АД. Дексаметазон я так понимаю, назначен, из-за невропатии, плюс витамин ы в уколах. Я думаю перед капельницей, вас осмотрит терапевт, померили АД. Касаема окулиста: поля зрения вам проводили? Осмотр глазного дна делали? Если есть рсмотр выложите его через ссылку на облачное хранилище.