Что вас беспокоит?
Регматогенная отслойка сетчатки. После эписклерального пломбирования двоение в близи. Можно это исправить убрав пломбу или операцию на мышцы?
Здравствуйте!Произошла отслойка сетчатки правого глаза 14 ноября 2023 года. Проведена операция эписклерального пломбирования 28.11.2023 г. После операции было сильное двоение как вблизи, так и в даль. На данный момент острота OS:1 , OD:01 (c коррек +0,5 Sph, -1.75 Cyl Ax 90) 0,4. Сетчатка прилежит по данным ОКТ во всех сегментах. Раньше на обоих глазах была 1 , никогда очки не носил. Интересует следующие вопросы: 1)Основное что мешает жить двоение вблизи (трудно читать,сидеть за ПК) . В очках меньше,но двоиться. Как это можно исправить? Предлагают два варианта:убрать пломбу или операцию на мышцы глаза. Как лучше поступить? 2)Можно как то улучшить остроту зрения OD? 3)Нужно ли принимать какие нибудь витамины или др лечения для улучшения остроты? 4)Прошло уже 2 года, может ли дальше уменьшаться двоение вблизи со временем? 5)Так же есть вспышки в глазе (как солнце перемещается по глазу).Они так и будут? 6)Есть какие то ограничение по физ нагрузке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .
1)Основное что мешает жить двоение вблизи (трудно читать,сидеть за ПК) . В очках меньше,но двоиться. Как это можно исправить?
Просмотрела рецепт на очки , не совсем та коррекция которую хотелось бы у вас видеть, рецепт можно подкорректировать у врача оптометриста.
Предлагают два варианта:убрать пломбу или операцию на мышцы глаза. Как лучше поступить?
Удаление пломбы иногда выполняется , большая практика у нас в ГКБ 11 и ЧОКБ.
2)Можно как то улучшить остроту зрения OD?
Сделать другие очки
3)Нужно ли принимать какие нибудь витамины или др лечения для улучшения остроты? От витаминов острота зрения не изменится
4)Прошло уже 2 года, может ли дальше уменьшаться двоение вблизи со временем?
придут возрастные изменения
, с годами зрение вблизи ухудшится.
5)Так же есть вспышки в глазе (как солнце перемещается по глазу).Они так и будут?
Да при данной патологии такое возможно
6)Есть какие то ограничение по физ нагрузке?
Да поднимать не более 20кг и не посещать тренажерный зал .
Советую посетить Кормед ( Ермаков / Даньшов / Кузнецов АС)
Либо обратиться планово в ЧОКБ ( Шулекина / Ильинская )
Задавайте вопросы если есть
Ольга Владимировна, Очки подбирал несколько раз, приложу ещё рецепты. Но от них было ещё хуже, остановились на этих.
Насчёт операции в ЧОКБ предлагают убрать пломбу, осмотр Екатеринбурга - операцию на мышцы глаза. Вот не знаю как поступить....
Ольга Владимировна, Прикрепил рецепты и осмотр Екатеринбурга
Сейчас просмотрю
По очкам , на втором рецепте усилили торику , я бы сферу побольше поставила .
Просмотрела из артоптики выписку
Все таки советую в Кормед съездить .
Ольга Владимировна, Спасибо. Попробую обратиться к Кузнецову А.С..
А вообще пломбы часто убирают?
Для челябинской области его мнение - первое .
Да есть практика удаления пломб
.
Ольга Владимировна, Получается после пломбы образуется спайка,которая не даёт отслаиваться сетчатки? Но как понимаю есть риск рецидива во время убирания пломбы?
Смотря как выглядит глазное дно. Иногда ее можно убрать иногда нет .
Ольга Владимировна, Спасибо за ответы. Записался на декабрь к Кузнецову А.С. на консультацию
Отлично обязательно с собой всю медицинскую документацию возьмите .
Ольга Владимировна, Хорошо.
Посмотрите пожалуйста новый рецепт на очки (14.11.2025). Что скажете по призматическим линзам?
призматические линзы подбираются оптиком-оптометристом очно с проведением тестов по переносимости коррекции
, не каждым ,а только тем ,кто прошел обучение по подбору призм .
офтальмолог не подбирает призматическую коррекцию , только если это доктор который летал в Москву на обучение .
Таких людей очень мало .
Прокомментировать назначение призматических очков невозможно без очного осмотра медицинского оптика оптометриста сертифицированного на призмы)
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
1. Можно пломбу убрать, прошло достаточно времени после её установки
В большинстве случаев двоение проходит
2. Подобрать правильные очки
3. Витамины на остроту зрения не повлияют. Но для улучшения функциональности пигментного эпителия сетчатки рекомендуется принимать препараты с лютеином, например ВИЗЛЕЯ. курсами. 1 мес прием/4 мес перерыв и т.д регулярно
4. Возрастные изменения будут усиливаться, острота зрения будет ухудшаться вблизи.
5. После сложного хирургического вмешательства- может быть
6. Исключить подъем тяжести более 20 кг
Исключить бег интенсивный, прыжки, удары в голову
Вера Анатольевна, Если убрать пломбу двоение уменьшиться?
Очки подбирал несколько раз, но остановились на этих. Приложил ещё рецепты.....
Как считаете.что лучше убрать пломбу или оперцию на мышцы глаза? Приложил мнение из Екатеринбурга
Предполагается, что двоение уменьшится. Но точного прогноза никто не даст. Что лучше удалить пломбу или сделать операцию на мышце? Тоже не спрогнозировать.
Сам диагноз отслойка сетчатки непростой, хирургические манипуляции непростые. Те зрительные функции, что имеются на данный момент- уже большой успех
Но для улучшения качества жизни можно попробовать удалить пломбу, в большинстве случаев двоение проходит
Вера Анатольевна, Как я понимаю потом будет больше шанса рецидива без пломбы? Или там образуется рубец от криопексии и по ограничениям так же как с пломбой?
Без пломбы больше риска рецидива отслойки
Но и с пломбой может быть
Ограничения такие же как и с пломбой
Вера Анатольевна, понятно.Спасибо за ответы
Не за что
Окончательное решение за хирургом, который взвесит все за и против, оценит риски
Вера Анатольевна, Посмотрите пожалуйста новый рецепт на очки (14.11.2025). Что скажете по призматическим линзам?
Назначение призматических линз- сложная работа, заочно невозможно прокомментировать/понять правильность назначения
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
Я ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами. Позвольте дать некоторые рекомендации и пояснения:
1. Снятие пломбы
Пломбу действительно можно убрать, поскольку с момента её установки прошло достаточно времени. В большинстве случаев двоение глаз обычно проходит после этого. Однако точного прогноза дать невозможно, так как ситуация индивидуальна. Важно учитывать, что без пломбы увеличивается риск рецидива отслойки.
2. Подбор очков
Рекомендуется подобрать правильные очки с учётом текущего состояния зрения для максимального комфорта и коррекции.
3. Витамины и препараты
Витамины непосредственно на остроту зрения влияния не оказывают. Однако для поддержки и улучшения функциональности пигментного эпителия сетчатки полезно принимать препараты с лютеином, например, ВИЗЛЕЯ, курсами — месяц приёма, затем 4 месяца перерыва, и так регулярно.
4. Возрастные изменения
Следует учитывать, что с возрастом происходят естественные изменения, которые могут усилить ухудшение остроты зрения, особенно вблизи.
5. Послеоперационный период
После сложного хирургического вмешательства возможны определённые осложнения или длительный процесс восстановления зрения.
6. Ограничения по нагрузкам
Для предотвращения осложнений желательно исключить подъём тяжестей свыше 15-20 кг, интенсивный бег, прыжки и удары или сильные колебания головы.
Если у вас появятся дополнительные вопросы, буду рада помочь. Желаю здоровья и скорейшего восстановления! 🌷
Динара Рамилевна, Очки подбирали несколько раз .... Остановились на этих c коррек +0,5 Sph, -1.75 Cyl Ax 90 - 0,4 острота.
При других рецептах двоение было сильнее. Несколько рецептов приложено к вопросу
Динара Рамилевна, А как хирурги определяют, что проблема в пломбе или в повреждении мышц при операции и из за этого косоглазие?И соответственно причина двоения
Динара Рамилевна, Посмотрите пожалуйста новый рецепт на очки (14.11.2025). Что скажете по призматическим линзам?
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20237 ответов
- 13 Декабря 20231 ответ
- 12 Июня 20253 ответа
- 1 Сентября 202512 ответов