Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 40 лет, рост 174 см, вес 81 кг. Прошу помочь с выбором лечения.
АНАМНЕЗ
С 2014 года были панические атаки, но только после интенсивной физической нагрузки: при учащении пульса появлялись тревога и страх.
Раньше пил пиво 1–2 раза в две недели (по 7–8...
Здравствуйте! Страх болезни усиливает телесные симптомы, а они, в свою очередь, усиливают тревогу.
1. Лечение. Я бы рассматривала КПТ в сочетании с одним СИОЗС — эсциталопрамом или сертралином. Начинать лучше с небольшой дозы и повышать постепенно. Пароксетин тоже эффективен, но чаще вызывает набор веса и сложнее отменяется.
2. Дополнительные препараты. Габапентин и кветиапин могут усиливать головокружение и сонливость. Феназепам способен вызывать зависимость, поэтому для регулярного приёма не подходит.
3. Эсциталопрам и сердце. QTc 400–410 мс — нормальный показатель. Но с учётом эпизода желудочковой тахикардии на Холтере перед повышением дозы нужно оценить сердечные риски и электролиты.
4. КПТ без лекарств. Попробовать можно, но при приступах по несколько раз в день, похудении и снижении работоспособности я бы не затягивала с медикаментозным лечением. Полезны регулярная физическая активность, режим дня и постепенный отказ от постоянных проверок давления и поиска симптомов в интернете.
5. Анализы. Можно проверить натрий, калий, кальций, B12 и фолат. При сохраняющихся кишечных симптомах и потере веса — антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.
Отказ от алкоголя восемь месяцев назад вряд ли полностью объясняет нынешние симптомы. Короткую пробежку желудочковой тахикардии также не стоит автоматически списывать на тревогу.
Уточните: приступы бывают непосредственно при физической нагрузке? Были обмороки? Принимали ли раньше эсциталопрам или сертралин?
Вопрос к кардиологам, если вдруг прихватило сердце, можно ли снять острый сердечный приступ, при отсутствии нитроглицерина, принудительным кашлем? Спасибо. Если вдруг оказался в лесу или там, где нет аптеки.
Подагру поставили лет 17 назад, после лечения и диет последние лет 10 не вспоминал про нее. Позавчера приступ - сустав большого пальца левой ноги с утра заныл, потом к вечеру совсем плохо: опух, изменил цвет, очень болезненно, короче классика. Купили быстро колхицин по схеме...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор назначил лечение. Третий день на диете. Лечение прохожу дома. Сейчас урчание в животе, незначительная боль в области желчного и в боку справа, отдает в пах. Боль непостоянная. Опоясывающей боли, как была при приступе нет. Меня волнует такой значительный рост...
Татьяна, здравствуйте! По анализу кррви, действительно, имеются признаки выраженного повреждения печеночной ткани и желчного застоя, хотя по узи ничего острого доктор и не описывает. В таких случаях может быть рекомендовано все же обратиться в приемное отделение стационара для решения вопроса о госпитализации, поскольку необходимо тщательное дообследование (в том числе проведением МРТ с холангиографией, не исключено, что доктор не увидел камни)
После приступа, обратилась к врачу
Назначили анализы
Сухость во рту, поплыло зрение, прилив, тахикардия, спутанность речи
Врач сказала что МРТ я сделала рано(на след день после приступа) и нужно повторить МРТ через неделю для точного диагноза
В таких случаях рекомендуют когнитивно-поведенческую психотерапию, так как она эффективно снижает уровень тревоги и помогает научиться справляться с паническими реакциями без препаратов, это доказательный, реально работающий метод
Также в таких случаях рекомендуют техники дыхательной релаксации (например дыхание по квадрату) и регулярную физическую активность (ходьба, плавание), которые снижают проявление тревоги
Будьте здоровы🩷
Здравствуйте. После первичного приступа подагры боли и отечность сняты колхицином, далее принимал его пять дней. Прошло десять дней - снова приступ и снова колхицин.
Как долго нужно его принимать после приступа и в каких дозах. Мужчина, 54 года.
Здравствуйте.
После приступа его принимать уже не нужно, но нужно долечить приступ полностью и лечить не только Колхицином.
Кроме Колхицина рекомендуют:
Строгая диета, стол №6.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить
Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки.
Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови.
Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа.
Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно.
Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме.
Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно.
Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Лечение проходить под контролем ортопеда и ревматолога. Выздоравливайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 41 год, 45 кг. Хронические: гастрит, киста на щитовидке, киста на поджелудочной.
1. Началось жжение в уретре при мочеиспускании. Лечилась: фурагин 50 мг по 1 таблетке 10 дней. Стало лучше, жжение прошло, но появился дискомфорт в начале мочеиспускания. Пропила...
Здравствуйте, приливы, изменник характера цикла могут указывать на снижение функции яичников и развитие дефицита эстрогенов. ФСГ немного повышен, но не критично и по одному ФСГ невозможно достоверно что то сказать. В таких ситуациях рекомендуют проведение оценки на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол, а так же УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, чтобы оценить количество фолликулов. Менструации не стали скуднее, чем раньше? Симптомы дизурии и неприятных ощущений так же могут быть связаны со снижением эстрогенов, и в таких ситуациях обычно эффект от антибиотиков либо не наблюдается, либо он коротковременный и более эффективно в таких ситуациях применение местных эстрогенов в виде свечей или кремов.
Болит голова, сдавливает во время приступа горло и болит в груди. Приступы начинаются даже во сне. В день по 3- 4 приступа. Резко начинается и резко заканчиваются приступы. Что это?Таблетки обезболивающие пью горстями, помогает, но не надолго
Здравствуйте, как мне принять преднизолон с эуфиллином в таблетках, от приступа отдышки, какая дозировка, мне сегодня вводили уже внутревенно препараты, но отдышка не прошла, от ингаляции будет лучше, или скорую надо вызывать, не хочеться до конкретного приступа доводить
Здравствуйте. Преднизалон и эуфиллин по рецептам. Эуфиллин 150 мг 1 т 1-2 р в день, 5-7 дней. Преднизалон 5 мг 2 т утром после еды, 1 т в 12-00, 7 дней, под защитой Омеза 20 мг. У вас есть небулайзер, какие препараты принимаете постоянно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушки 17лет каждый месяц во время месячных происходит обморок с судорогами рук.Приступ ничего не предвещает,просто падает и всё.Давление в норме сахар тоже.2 приступа были в лежачем состоянии.МРТ головного мозга ничего не показывает, энцефалограмма тоже.Были у невролога...