Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня диагностирован РА, 5 мес инъецирую метотрексат15. Беспокоили мелкие суставы кистей и стоп, успокоились всё кроме 2-3 плюснефаланг.суст. 1-ой стопы. По УЗИ синовит, визуально отёк. Назначили в эти суставы единожды диспроспан. А не разрушит ли он суставы??...
Добрый день! Разрушить - нет, не разрушит. Однократное введение топических гормонов никаких глобальных побочных действий не принесёт. Другое дело, что внутрисуставные манипуляции на мелких суставах - мероприятие не часто и не очень оправданное. Если речь идёт о необходимости купирования остаточной активности на фоне приёма и дальнейшего повышения метотрексата - достаточно будет паравертебрального или периартикулярно. Этого будет достаточно и без внутрисуставных манипуляций.
Вырезали желчный пузырь 27 мая, после операции в хирургии нашли ковидных,+ заболела оперирующая/ лечащая врач, и почти все врачи отделения. В данный момент 21 день моего нахождения в хирургии.У меня тем ра 38 все эти 14 дней, после операции, сначала была с утра 37 с хвостом,...
Здравствуйте. После консультации с инфекционистом, желательно назначение Гидроксихлорохина 6 дней или Актемры п/к. это серьёзные препараты, назначаются через врачебную комиссию. Арбидол ничего не даст.
Здравствуйте, у меня такой вопрос невролог ставит всд но я решила сделать уздг сосудов шеи и выяснилось что у меня извитость обеих па между корешками ш/о позвоночника скажите можно ли с этим жить спасибо
Половина людей в мире живут с патологической извитостью. Ответ: конечно ДА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 42 года. С 2020 года ставили диагноз ПА (псориаза нет, когда то почесывалась), получала метотриксат 20 мг, но тошнило и затем перешла на араву, но стали опухать 2 палец и запястье, вернулась на метотрексат 15 мг. На сегодня впервые сдала аццп 154,8, НЕР2 -...
Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет. В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще. Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала. Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов. Пока, при обострении рано об этом говорить. Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.
Серонегативный РА, удаление миндалин
9 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, помогите. У меня давно тонзиллит (с 12 лет, сейчас мне 37). Суставы хрустят всегда, сколько себя помню. В сентябре 2021 переболела Клроновирусом, легко, темп 39 держалась два дня, один день очень ныли тазобедренные суставы, но быстро прошла...
Добрый день. Не знаю с чего вы решили, что у вас серонегативный ревматоидный артрит. Данных за него нет никаких абсолютно. Вы в принципе, не описываете артрит. Никакой. Артрит - это отек, припухлость, нарушение функционала, воспалительные сдвиги в крови. Без этого - это просто артралгия (болезненные ощущения без реального артрита). Артралгия - частое явление, как на фоне постковидного синдрома, так и на фоне активации любой инфекции. Связь того, что вы пили антибиотики и при этом суставной синдром уменьшался - прямое тому подтверждение. Займитесь миндалинами, пролечитесь у лоров. Вероятно, после этого проблема решится. РА тут не при чем.
Невозможно жить
33 ответаЗдравствуйте все началось 3 года назад сестра умерла от рака поджелудочной железы,с тех пор моя жизнь превратилась в ад , я не могу жить спокойно , начались боли в области ЖКТ , метеоризм , запор диарея был в больнице 1,5 года назад прошел обследование в се в норме но боли не...
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство и ипохондрическое расстройство. При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы. Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Второй год мучаюсь с воспалением сухожилий, опухают руки , сложно держать чашку, было подозрение на ревматоидный артрит, сдала анализы, записалась на прием очно к ревматологу. В прошлом году делала узи мне ставили тендиниит, но я прочитала , что тендинит может...
Добрый день. Явных признаков РА по анализам нет, но мы не ставим диагноз по анализам только (!). Давайте разбираться. 1. Когда появились боли в суставах? Какие сейчас конкретно суставы беспокоят? 2. Есть утренняя скованность в них? Слабость рук чтобы держать чашку, застрюегиуать пуговицы? 3. Боли в мышцах бывают? 4. Есть боли в нижней части спины, ягодицах, паху? 5. Есть ди у вас высыпания, псориаз? У родных есть псориаз? 6. Не отмечали выпадение волос, периодическую аллергию на солнышко, язвочки по рту, носу, на половых органах? 7. Не бывает эпизодов температуры? Нет ЖКТ - жалоб? 8. Одышку, сердцебиение не отмечали? 9. Есть у вас результаты УЗИ/МРТ суставов? Можете прикрепить? 10. Можете прикрепить фото кистей ( ладони на столе)?
Пропала мотивация жить
1 ответКак можно решить проблему сто ты не хочешь жить? Закончить жизнь суицидом или просто надо выговориться. У меня нет ради кого жить , у меня нет человека которому я бы могла высказаться
Здравствуйте! Расскажите подробнее, что с Вами происходит? Почему Вы думаете о смерти? У Вас есть какие-то близкие или друзья? Как Вы проводите свой день? Работаете ли Вы? Возможно, у Вас есть домашние животные?
Депрессия, нет желания жить
2 ответаНе могу выйти из зоны комфорта и начать жить самостоятельно... 3 раз впадаю в жуткую депрессию, хотя и принимаю лекарства, которые помогают прийти в норму... Но с этим они бессильны. Жить не хочется камень на душе и боль
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться на прием к доктору психотерапевту для назначения адекватного лечения. Если назначеное лечение Вам не помогает, смените доктора. Сходите на прием к другому доктору психотерапетву. Не волнуйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хочу начать принимать препарат Ярина ,как поддерживающую гормональную терапию(прописал врач, сдала анализы на гормоны ).У меня с октября 25 года поставлен диагноз РА серопозитивный. Колю Методжект 10 мг . Чувствую себя хорошо,ничего не болит,иногда по утрам...
Здравствуйте! Согласно официальным инструкциям к препаратам -принимать их совместно разрешено,они совместимы. Значимых клинических взаимодействий нет. Но,следует помнить,что оба препарата могут приводить к повышению печеночных ферментов,поэтому не забывать о контроле анализов крови. Контрацепция при приеме метотрексата ( методжект) очень нужна и важна,так как беременеть при таком лечении нельзя.