Девушка, 17 лет, появились прыщи на лице, выпадали волосы. Сдали анализы в июле 2025 - низкий уровень железа.
Врач выписал препарат железа Глобифер, у нее на него болел живот, поменяли препарат на Фера плекс, тоже боли в животе. Ничего не стали пить. На этой неделе опять...

Здравствуйте!
В представленном ОАКгемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
По последним анализам, перед сдачей мог быть прием препаратов железа, так как железо и процент насыщения трансферрина железом выше референсных значений. Здесь может быть несколько вариантов: либо принимались препараты железа, либо было внутривенное вливание, либо пища с высоким содержанием железа? Уточните этот момент, пожалуйста.
Но ваш ферритин остается ниже нормы, потому что, согласно клиническим рекомендациям, норма ферритина начинается от 40. Препараты назначенные вам, глобифер (является БАДом) и у ферроплекса эффективность не доказана.
Поэтому при латентном дефиците железа, когда гемоглобин нормальный, а ферритин снижен, врачи назначают препараты железа - двухвалентные.
К ним относятся, например, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Феррофольгамма,Тотема. Препараты железа необходимо пить длительно, до трех месяцев, то есть до достижения уровня ферритина выше 40.
Принимать препараты железа рекомендуется вместе с яблочным, апельсиновым соком или фруктом содержащим витамин C. Необходимо ограничить прием препаратов железа вместе с кальцийсодержащими продуктами, кофе и шоколадом, чаем, так как они конкурируют за всасывание.
Поэтому с вашим гемоглобином, который находится в норме, прием препаратов показан только в таблетированной форме. Если вновь будут побочные эффекты в виде болей в животе, то можно совместно с лечащим врачом обсудить внутривенные вливания.
Также по анализу от 2025 года наблюдается низкий витамин D. Согласно клиническим рекомендациям, норма витамина D начинается от 30. В подобных ситуациях врачи рекомендуют прием Вигантола или Аквадетрима 14 капель в день (7000 МЕ) 1 раз в день во время завтрака вместе с жирами в течение 1 месяца. Далее, после достижения уровня витамина D выше 30 — 4 капли в день длительно. По выпадению волос можно посмотреть уровень цинка, меди, витамина B9 и витамина B12.
Если у вас есть вопросы , буду рада помочь.