Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Мальчик 7 лет.Непривитый.Весной при гриппе в первый день заболели ноги.Плакал.Помогла горячая вода в бутылке.Был весной повтор болей при гриппе.Недавно заболел гриппом.Утром в начале гриппа заплакал.болит левая нога ниже колена спереди.Массаж не помог.Легче...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше
▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе на фоне реактивного артрита. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача
▪️ Наиболее точный метод диагностики - рентген сустава. Это исследование позволяет подробно рассмотреть сустав
▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови из вены:
▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления
▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру
▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита
▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления
▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции
▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания
▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме
▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры
▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность
▪️ Если остались вопросы, уточните
Здравствуйте, такая проблема! Болит колена при сгибание сзади там сильно болит когда двигаюсь в любое время суток, что можно выпить? Мажу кремом от боли, и все равно болит, не ударялась ничего, просто ноющая боль, про сгибание и разгибание
Добрый вечер. Рекомендовано дообследование у травматолога, рентген коленного сустава с целью исключения изменений сустава. От боли возможно применение нимесулида 100 мг, но важно как можно раньше определить причины болевого синдрома
Здравствуйте, 10 мес беспокоит отек левого колена, ограничение подвижности и боли. Принимала аркоксиа, диклофенак, компрессы с димексидом, хондропротекторы. Проколола румалон. Улучшений нет. Отек не уходит.
Я их только сейчас увидел, да и время с октября не мало утекло.
И их не достаточно. Они всех проблем не исключают. Нужен полный перечень первичного ревмоскрининга.
Вы не сдали СОЭ АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, HLA-B27.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня по мрт артроз колена 1 степени, по рентгену 2 степени. Заключение мрт и рентген прилагаю. Есть небольшой выпот, небольшой отек. Вниз по лестнице без проблем. А вот вверх - болит, и вообще внутри болит то слева, то под колонкой, то по центру. Сделала три укола PRP ,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ/рентген источником боли вероятно является супрапателлярный импинджмент-синдром и хондромаляция надколенника. Когда вы идете вверх, четырехглавая мышца бедра сильно напрягается, прижимает коленную чашечку к суставу, и из за воспаления сухожилий и ущемления тканей возникает острая боль. Дополнительно на колено колоссально влияет артроз левого тбс 3ст. со стороны больной ноги, из за нарушения биомеханики шаг деформируется, перегружая коленный сустав.На счет Дипроспан- однократный укол Дипроспана возможен только как экстренная мера, если боль невыносима, а отек нарастает, т.как она обладает разрушительным действием на хрящевую ткань.Афлутоп - Сомнения обоснованы. Внутрисуставное введение данного препарата не имеет под собой доказательной базы с высоким уровнем достоверности. Внутрисуставной укол это всегда риск занесения инфекции, который должен быть оправдан.Вводить 5 раз препарат с недоказанной эффективностью в колено нецелесообразно. В таких случаях стандартно применяются инъекции высокмолекулярной гиалуроновой кислоты. Они создают амортизирующую подушку и уменьшают трение коленной чашечки, что облегчает подъем по лестнице. До визита к врачу постарайтесь носить мягкий ортопедический наколенник с фиксацией коленной чашечки (с силиконовым кольцом) при ходьбе.Специальная ЛФК являетсяи основное лечение хондромаляции и тендопатии, это укрепление четырехглавой мышцы растяжка задней поверхности бедра и стабилизация таза. Упражнения должны выполняться без осевой боли. Всего самого наилучшего !
В ходе участия в СВО 16.04.2024 муж получил осколочные слепые и касательное ранения левого коленного сустава с нарушением функции колена (опухло и плохо сгибается, минимальные нагрузки вызывают сильную боль) С трудом удалось добиться, чтобы был сделан рентген именно...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
В коленном суставе есть капсула,связки и сухожилия и другие мягкотканные структуры.
Эти структуры при движениях в коленном суставе "скользят "дург относительно друга и обеспечивают нормальную функцию коленного сустава.Осколки вероятнее всего находятся в этих структурах,при движении в коленном суставе блокируют данное "скольжение",раздражают и травмируют данные анатомические структуры ,вызывая воспаление и болевой синдром.
В идеале нужно удалять эти осколки ,для нормального функционирования коленного сустава
- МРТ коленного сустава(но учитывая наличие металлических осколков,это запрещено)
-можно выполнить КТ
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного
-решение вопроса об оперативном удалении инородных тел
Всего наилучшего!
Здравствуйте. Мне 38 лет. 16 лет назад произошла авария, в результате которой получила травму правого колена. Был произведен ряд операций. Все успешно закончилось. Недавно колено сильно стало болеть, как само колено, так и мышцы бедра и голени. Сделала МРТ. Заключение:...
Реконструктивная операция уже опоздала.
Можно вводить гиалуроновую кислоту и готовиться к эндопротезированию.
Сустав не спасти, но протянуть без эндопротезирования на гиалуроне с бандажом лет 5-10 возможно.
Имеет значение вес и физическая активность.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.ребенок 10 лет получил на тренировке травму колена. На приеме врач ничего не обнаружил. рентген тоже ничего не показал. Колено не опухло, работоспособность не нарушена, иногда простреливало, сейчас все нормально. Сделали МРТ, врач сказал, что ушиб кости и...
Добрый день. Дети и взрослые отличаются по симптомам от травмы, есть дети которые вообще на боль не жалуются (особенность детского возраста). Прикрепите фото описательной части мрт
Здравствуйте. Беспокоят неприятные ощущения в коленях , как будто давление . После рабочего дня бывает , что колени отекают . Сделал МРТ левого колена , так как оно больше беспокоит, результат прикрепляю . Ревматолог назначил лечение, так же прикрепляю . Работа на ногах ,...
Здравствуйте, по МРТ показаний к операции нет. Можно лечить консервативно.
Мениск с дегенеративным повреждение 2 ст, на данный момент преобладают воспалительные изменения - скопление жидкости (синовит).
Нужна фиксация сустава в ортезе сроком + 2 нед. Минимум нагрузок.
Пропить противовоспплительные, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или Аркоксию).
При купировании выпота, ввести в сустав гиалуронку, показания определяет врач очно. Восстановление в среднем за 6-8 нед (с учетом времени на разработку).
В случае стойкого болевого синдрома - Нужно делать блокады непосредственно в сустав.
Рекомендуется:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс + sol. Novocaini 0,5% - 2.0 ml. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. !Вводить гиалуроновую кислоту при синовите (отеке сустава) не рекомендуется. Можно усугубить воспаление. Поэтому гиалуронку только после Дипроспана, который обычно на второй день уже снимает отек.
Уколы внутримышечно - хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Можно УВТ (ударно-волновая терапия) фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Препараты гиалуроновой к-ты не дешевые препараты, но ситуация по суставу указывает на то что мазями и таблетками существенно облегчить состояние будет непросто.
Появилось твердое уплотнение на ноге выше колена. При нажимании болит не сильно. Визуально ничего нет. Что это может быть? Возможно ли использование какой то мази?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В задней части правого колена, как шишка(шарик), которая мешает при ходьбе, иногда так встанет, что не согнуть, не разогнуть ногу не возможно. Ранее были проблемы с левым коленом. Что это? Дальнейшие действия? Лечение? Операция?
Здравствуйте.
Слева ничего серьёзного нет.
Справа в суставе плавают хондромные тела - "небольшие хрящи".
Они иногда блокируют сустав, разрушают суставной хрящ. Причина их появления неизвестна.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Консервативное лечение таких ситуаций не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Хондромные тела удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.