Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была выявлена травма коленного сустава. После обследования МРТ был обозначен следующий протокол: Кости, образующие коленный сустав, обычно расположены. Края суставных поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой костей, полюсов надколенника без остеофитов....
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано местно добавить Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Отёк уйдёт примерно через день после блокады. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло 1 шт. Армавискон вита то же можно, но понадобится 3 укола. Армавискон вита есть только1%. Других нет. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналоги. Отменяйте хондроитина сульфат. Имеет значение Мукоссат, Инъектран или хондроитина сульфат. Хотя химические аналоги, но степень очистки разная. Поэтому цена то же разная.
Травма надколенника
19 ответовЗдравствуйте. Была травма надколенника(вывих) на ровном месте. 2 неделе в гипсе. Вчера сделала мрт. Подскажите пожалуйста, какое лечение меня ждёт дальше. Операция? Откачка жидкости? Результат был отправлен на ватцап. ФИО. Дата рождения Дата исследования. 05.11.2025...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. На основании заключения МРТ вот что вас ждет дальше. Операция, скорее всего, потребуется. Основная проблема - повреждение медиального мениска IIIa степени. Это не просто "разрыв", а разрыв, доходящий до поверхности мениска, который без хирургического вмешательства не срастется и будет вызывать боль, нестабильность и может привести к артрозу. Обычно выполняется артроскопия - малотравматичная операция через проколы, в ходе которой хирург либо сшивает мениск, либо удаляет поврежденную часть. Откачка жидкости (пункция) является вспомогательной процедурой. Ее могут выполнить, если избыток жидкости (гидрартроз) будет вызывать значительную боль и распирание в суставе, ограничивая движение. Это решает врач на очном осмотре. Консервативное лечение также будет необходимо для восстановления. Оно включает физиотерапию и лечебную физкультуру для снятия отека, укрепления мышц и восстановления полного объема движений. Окончательную тактику лечения определит врач ортопед травматолог на очной консультации, сопоставив данные МРТ с клинической картиной.
Боль в левом коленном суставе
4 ответаКакое лечение можно рекомендовать при таком описании МРТ? В области суставной поверхности надколенника, мыщелков бедренной и большеберцовой костей определяются участки трабекулярного отека с эрозивными изменениями кортикального слоя, суставной хрящ в зоне изменений...
Добрый день, описательная картина МРТ исследования соответствует проявлению артроза коленного сустава 3 ст, с комплексным повреждением менисков и передней крестообразной связки, если отталкиваться только от описания исследования, то в данной ситуации показано протезирование сустава, так как консервативные методы лечения будут малоэффективны с высоким риском рецидива
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медиальный мениск имеет типичную конфигурацию, однородную структуру с низкой интенсивностью Латеральный мениск имеет типичную конфигурацию, однородную структуру с низкой интенсивностью МР-сигнала. СВЯЗКИ/СУХОЖИЛИЯ Передняя крестообразная связка прослеживается на всем...
Добрый вечер, Лейсан! Обычно лечат пациента, а не заключение МРТ. Пациент может жаловаться на что-то, можно спросить анамнез, посмотреть клинические симптомы, в конце концов, у пациента есть потребности, страхи сомнения. А заключение - это всего лишь то, что написал врач, описывающий МРТ. И все же. Судя заключению , Вы перенесли вывих надколенника (возможно, не один) и имеется разрыв медиальной связки, его удерживающей - и сопутствующие этому изменения в надколеннике и наружном мыщелке бедра. Если вывих первый, нет спортивных амбиций - можно попробовать консервативное лечение. Мне очень нравятся повязки, удерживающие надколенник PT control - загуглите. Более надежным способом является хирургическое лечение. Как правило выполняют артроскопическую пластику связки, удерживающей надколенник. Но решение об операции принимается совместно пациентов и врачом-травматологом, специализирующимся на артроскопических операциях на колене. Удачи!
Добрый день! 3 недели назад получил травму колена, при борьбе.Через 3 дня нога перестала болеть.Сейчас уже почти разгибается до конца, болей нет, колено стабильно. Сходил на МРТ, дали заключение.После сходил к травматологу, сказал что оторван ПКС и нужно делать пластику.Но в...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Кроме ПКС имеется разрыв тела и заднего рога медиального мениска с выходом на суставную поверхность - это 3а степень. Так же имеется параменисковая киста. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска и кисту удаляют, проверят очно состоятельность ПКС и сделают пластику, если нужно, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес (если пластика ПКС, то 6 мес). Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. С учетом возможной пластики ПКС, операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Мениск, боли в колене, мрт
6 ответовВ 2022 году была операция на коленный сустав, сейчас снова стали беспокоить боли в том же колене. Сходила на мрт, вот заключение: - Наружный мениск имеет разрыв, который направлен косо. Этот разрыв выходит на нижний контур сустава. - Степень повреждения оценивается как IIIa...
Здравствуйте! Основное на мрт - повреждение медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли будет артроскопия
14 ответовЗдравствуйте , 1.5 месяца назад после утренней гимнастики , на след день заболело правое колено, в 2008 году была проведена операция по резекции мениска на левом колене, и также после операции врач сказал, что у меня поравна на нем передняя крестообразная связка, я так и жила...
? Добрый день ? Учитывая результаты МРТ диагностики, показана операция ? До операции консервативное лечение ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Эластичное бинтование ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Дерматит у младенца
11 ответовДобрый день! Малышке 3 месяца, 2 недели назад образовались покраснения в области шеи. В первые три дня обрабатывала присыпкой (ранее это помогало), далее приобрела крем Атопик, но это не спало ситуацию, и пятна только стали еще больше разрастаться. В пятницу (17.04)...
Инна,здравствуйте ! Можно предположить дерматит складок с присоединением вторичной инфекции. В подобных случаях обычно наиболее эффективным является : -мазь пимафукорт 2 раза в день 7 -10дней -не перегревать -поддерживать температуру в квартире 20-22 градуса -не использовать влажные салфетки в данных местах (чтобы дополнительно не раздражать) -кожу сушить промокательными движениями, не растирая -остатки пищи (срыгивания ) сразу же убирать (держать подобную зону сухой )
Застой желчи и паразиты у ребенка 2 лет
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год 11 месяцев, сдавали анализы и делали узи паказало что форма с перегибом и застой желчи, восполненные лимфоузлы, так же обнаружены острицы и аскариды. В общем ребенок ведет себя нормально, но плохо ест ( с этим всегда была проблема) и запоры....
Здравствуйте, Вика. Как правило, различные формы перегиба желчного пузыря в детском возрасте встречается очень часто и очень часто бывает случайной находкой. Из положительных моментов - перегибы в процессе роста чаще всего выправляются. Из отрицательного - застой жели может вызывать нарушения стула (как в вашем случае). Желчь обладает хорошим бактерицидным действием в кишечнике. Это касается различной микрофлоры, попадающей с питанием и питьем и паразитарных заболеваний. Рекомендуемая тактика: 1.Питание. Должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки. Блюда в теплом виде. поскольку горячая и холодная еда может вызывать спазмы желчных путей. Из питания исключаются жареные блюда, копчености и жирное. Но, сливочное масло по возрасту необходимо. Разрешены и необходимы супы, нежирное мясо (лучше - птица), рыба, овощи, фрукты и ягоды, кисломолочные продукты, "вчерашний" хлеб пшеничный или с отрубями, ржаной. Обязательно в питании клетчатка для стимуляции моторики кишечника. 2.Питье - регулярно, дробно, из расчета не менее 30 мл\кг в сутки. Достаточное количество жидкости улучшает моторику кишечника. 3.Достаточный двигательный режим, хорошо - плавание, гимнастика. Конечно, лечение гельминтозов - препарат принимается однократно, через 2 недели - контроль. В таких случаях рекомендуется строго соблюдать гигиену. Лечение - все членам семьи одномоментно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ограниченный псориаз
15 ответовМужчина, 31 лет. С 2013 года (армия) высыпания на спине (вдоль позвоночника) прошло само на годы. После потери близкого опять пятно на спине прошло от дегтя небыло лет 5 сейчас опять оно есть + добавился пупок, поставили диагноз ограниченный псориаз. Ранее: Акридерм помогал...
Здравствуйте, Ознакомилась с вопросом У родственников псориаз есть? На голове были очаги шелушения/ есть? Посмотрите локти, коленки, там очаги? Связаны ли обострения с простудой? Переохлаждением?