Здравствуйте!
С сентября принимала Эутирокс 75, ТТГ был 17,5.
Месяц назад прекратила приём, сейчас ТТГ 43.
Также у меня витамин D — 8 , есть дефицит железа
Подскажите, пожалуйста , нужно ли снова начинать Эутирокс и с какой дозировки? Как правильно сочетать...

Здравствуйте!
1. Повышение ТТГ более 10 мМе/л может свидетельствовать о манифестном гипотиреозе. В подобных случаях назначается заместительная гормональная терапия левотироксином натрия (доза рассчитывается по весу). Лечение длительное, зачастую пожизненное. Нельзя так просто взять и отменить препарат, ТТГ снова повысится.
Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Также необходимо сдать кровь на антиТПО и выполнить УЗИ щитовидной железы.
2. При дефиците витамина Д обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
3. Дефицит железа может способствовать повышению ТТГ. В аналогичных ситуациях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.