Консультация терапевта /

СОЭ 43 мм/час — вопрос №2726608

676 просмотров

Здравствуйте! Сдала ОАК для контроля лечения анемии, все показатели в норме, ферритин поднялся, при этом СОЭ 43 мм/ч. Месяц назад так же делала ОАК, СОЭ 19 мм/ч, остальное в норме, списала на простуду. Сейчас небольшая простуда тоже есть, увеличен подчелюстной лимфоузел, в носу жёлтые сопли и небольшой примесью крови
На неделе однократно шла кровь из носа (такое бывало крайне редко), один день была сильная слабость, потом появились выделения из носа, увеличился лимфоузел. Нос сейчас беспокоит только по утрам после сна. Цифры СОЭ всё равно пугают, попасть к врачу пока не могу. Через пару часов после анализа вчера начались месячные, переделывать в ближайшее время не информативно наверное. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать.

Возраст: 30

Хронические болезни: Миома матки, эндометриоз, ЖДА, лейкоплакия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. У СОЭ есть ряд физиологических причин для повышения: при менструации, при беременности, анемии, суставном синдроме, болезнях зубов, нарушении функции щитовидной железы, при плохом самочувствии, это комплекс белков, которые реагируют на любое изменение в теле, даже если вовремя не покушали и не попили и не выспались.С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам за ответ! Может ли СОЭ так сильно подниматься по физиологическим причинам? Какому врачу показаться?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас рекомендую орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если ферритин ниже веса тела, организм находится в состоянии тканевой гипоксии, которую он считывает как воспаление, от этого и СОЭ может быть повышено
Клиент
Михаил Николаевич, ферритин наконец-то примерно равен весу. Я сдаю ОАК не реже 5-6 раз в год, ферритин всегда был низким, СОЭ 8-12 стабильно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если нос заложен, то рекомендую антисептик Окомистин в каплях в нос до 5 раз в день.
Терапевт
Добрый день, при менструации СОЭ может повышаться , но лучше пересдайте еще кровь после ее завершения.
Но так как выделения из носа и увеличились лимфоузлы, то это может быть причиной инфекционного процесса.
После завершения месячных, рекомендовала бы Вам сдать ОАК с СРБ, Иммуноглобулин Е, на данный момент промывайте нос Аквамарисом и Синупрет 2таб 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте
СОЭ - неспецифический показатель,который может реагировать на любые изменения и воспаления в организме.
Для исключения острого воспалительного процесса необходимо сдать кровь на СРБ.(белок воспаления) и пересдать СОЭ после выздоровления.
Так же необходимо сделать УЗИ подчелюстных узлов.

На данный момент лечение посимптомное:
-Орошать нос раствором аквамариса 3-5 раз в день
-Синупрет по 2 т 3р в день 14 дней
-Спрей назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней.
-Витамин Д 2000 МЕ 14 дней
-Витамин С 1000 мг 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо вам
Терапевт
Здравствуйте, Мария.
СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), ЗНО, аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.

В вашем случае/ при анемии ускоряется СОЭ, при менструации ускоряется, во время болезни. СОЭ- лишь скорость оседания эритроцитов в пробирке. он не маркер онкологии, не волнуйтесь.

Ранее часто сосудосуживающими каплями в нос не пользовались? Чем лечите нос?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое! Меня испугало, что цифра довольно большая, может, и правда всё сошлось. Каплями пользуюсь крайне редко, сейчас не лечусь ими.
Терапевт
Долгое применение сосудосуживающих капель может привести к атрофии слизистой носа и кровотечениям из носа, поэтому про сосудосуживающие капли уточнила.

Я вам в нос рекомендую Назонекс использовать.
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 2 раза в день.
Он безопасен для детей, и для беременных даже, привыкания не вызовет. Спектр показаний у него широкий ,Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке, при атрофическом рините.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
Кровотечение из носа может быть при повышении давления, или когда есть один сосуд кровоточащий в носовой полости, поэтому если часто кровит- показать лору.
У вас, псли сильно высмаркивалась, на этом фоне капли крови могут быть в содержимом носовой полости(соплях)
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю вас, буду иметь в виду!
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. Уровень СОЭ поднялся скорее всего на фоне ОРВИ+присоединение бактериальной инфекции. Если выделения из носа еще беспокоят можно ринофлуимуцил по 2 впрыска 3 раза в день, синупрет 300 мг по 1 т 4 раза в день в течение 5 дней. Через 3 недели опять повторить анализ, для оценки динамики
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ, отит, отек носа
6 января 2021
Алина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ крови,СОЭ
13 января 2022
Екатерина, Тула
Вопрос закрыт
Повышенное Соэ
15 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Высокое соэ
27 августа 2024
Наталия
Вопрос закрыт
СОЭ в 5 раза выше нормы.
11 января
Надежда, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит