Что вас беспокоит?
СОЭ 43 мм/час
Здравствуйте! Сдала ОАК для контроля лечения анемии, все показатели в норме, ферритин поднялся, при этом СОЭ 43 мм/ч. Месяц назад так же делала ОАК, СОЭ 19 мм/ч, остальное в норме, списала на простуду. Сейчас небольшая простуда тоже есть, увеличен подчелюстной лимфоузел, в носу жёлтые сопли и небольшой примесью крови На неделе однократно шла кровь из носа (такое бывало крайне редко), один день была сильная слабость, потом появились выделения из носа, увеличился лимфоузел. Нос сейчас беспокоит только по утрам после сна. Цифры СОЭ всё равно пугают, попасть к врачу пока не могу. Через пару часов после анализа вчера начались месячные, переделывать в ближайшее время не информативно наверное. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте. У СОЭ есть ряд физиологических причин для повышения: при менструации, при беременности, анемии, суставном синдроме, болезнях зубов, нарушении функции щитовидной железы, при плохом самочувствии, это комплекс белков, которые реагируют на любое изменение в теле, даже если вовремя не покушали и не попили и не выспались.С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо вам за ответ! Может ли СОЭ так сильно подниматься по физиологическим причинам? Какому врачу показаться?
сейчас рекомендую орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.
Михаил Николаевич, спасибо
Если ферритин ниже веса тела, организм находится в состоянии тканевой гипоксии, которую он считывает как воспаление, от этого и СОЭ может быть повышено
Михаил Николаевич, ферритин наконец-то примерно равен весу. Я сдаю ОАК не реже 5-6 раз в год, ферритин всегда был низким, СОЭ 8-12 стабильно.
если нос заложен, то рекомендую антисептик Окомистин в каплях в нос до 5 раз в день.
Принятый ответ
Добрый день, при менструации СОЭ может повышаться , но лучше пересдайте еще кровь после ее завершения.
Но так как выделения из носа и увеличились лимфоузлы, то это может быть причиной инфекционного процесса.
После завершения месячных, рекомендовала бы Вам сдать ОАК с СРБ, Иммуноглобулин Е, на данный момент промывайте нос Аквамарисом и Синупрет 2таб 3 раза в день
Мария Александровна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
СОЭ - неспецифический показатель,который может реагировать на любые изменения и воспаления в организме.
Для исключения острого воспалительного процесса необходимо сдать кровь на СРБ.(белок воспаления) и пересдать СОЭ после выздоровления.
Так же необходимо сделать УЗИ подчелюстных узлов.
На данный момент лечение посимптомное:
-Орошать нос раствором аквамариса 3-5 раз в день
-Синупрет по 2 т 3р в день 14 дней
-Спрей назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней.
-Витамин Д 2000 МЕ 14 дней
-Витамин С 1000 мг 7 дней.
Александра Игоревна, спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), ЗНО, аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.
В вашем случае/ при анемии ускоряется СОЭ, при менструации ускоряется, во время болезни. СОЭ- лишь скорость оседания эритроцитов в пробирке. он не маркер онкологии, не волнуйтесь.
Ранее часто сосудосуживающими каплями в нос не пользовались? Чем лечите нос?
Сафия Ринатовна, спасибо большое! Меня испугало, что цифра довольно большая, может, и правда всё сошлось. Каплями пользуюсь крайне редко, сейчас не лечусь ими.
Долгое применение сосудосуживающих капель может привести к атрофии слизистой носа и кровотечениям из носа, поэтому про сосудосуживающие капли уточнила.
Я вам в нос рекомендую Назонекс использовать.
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 2 раза в день.
Он безопасен для детей, и для беременных даже, привыкания не вызовет. Спектр показаний у него широкий ,Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке, при атрофическом рините.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
Кровотечение из носа может быть при повышении давления, или когда есть один сосуд кровоточащий в носовой полости, поэтому если часто кровит- показать лору.
У вас, псли сильно высмаркивалась, на этом фоне капли крови могут быть в содержимом носовой полости(соплях)
Сафия Ринатовна, благодарю вас, буду иметь в виду!
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень СОЭ поднялся скорее всего на фоне ОРВИ+присоединение бактериальной инфекции. Если выделения из носа еще беспокоят можно ринофлуимуцил по 2 впрыска 3 раза в день, синупрет 300 мг по 1 т 4 раза в день в течение 5 дней. Через 3 недели опять повторить анализ, для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202125 ответов
- 17 Октября 20212 ответа
- 7 Января 20223 ответа
- 23 Сентября 202217 ответов