Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос к гастроэнтерологам.
Мужчина 1951 г.р., в анамнезе 2 тяжелых инфаркта, инсульт. Посоветуйте, какое можно провести обследование для уточнения заключения МРТ - колоноскопию, иригоскопию врачи опасаются делать с учетом анамнеза., я и сам боюсь...
Можно ли обойтись МРТ...
Здравствуйте! Для уточнения МРТ картины может быть рекомендовано проведение КТ-колонографии. Однако все же золотым стандартом диагностики является только колоноскопия (осмотр эндоскопом изнутри). Какие симптомы беспокоят?
В такой ситуации желательна очная консультация невролога, чтобы оценить реальное снижение силы и какой оно природы (периферическое или центральное). Самы вы это не поймёте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, повышение АД, головокружение, которые могут сохраняться и после приступа до 2 дней. Если головокружение возникает вне приступа головной боли - то это приступ вестибулярной мигрени.
Также мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию боли сильнее.
Для купирования приступа(как классической мигрени, так и вестибулярной)можно использовать нпвс или триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте) или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
МР- признаки небольшого расширения субарахноидального ликворного пространства заместительного характера.Вариант развития Виллизиева круга – неполная задняя трифуркация левой ВСА. МР-признаки асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий.
Здравствуйте, такие боли могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Принимайте нимику 1т-2р/день, толизор 150мг-3р в день, нейробион 1т-3р в день 10 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.
У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть.
Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Это когда уйдёт синовит и если останутся боли.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Здравствуйте. МР-признаки единичных субкортикальных очагов белого вещества лобных, теменных долей, как проявление периферической микроангиопатии диагноз по МРТ.
Возраст 33. На МРТ направили по причине частых головных болей до рвоты. Ранее связывали с повышенным давлением до...
Здравствуйте. Описанные очаги на МРТ скорее всего являются очагами глиоза. Они могут быть врожденными ( возникнуть на фоне перенесенной внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах), так и возникнуть при эпизодах повышения артериального давления. С возрастом количество таких очагов увеличивается. Они не вызывают симптомов и не требуют лечения.
Мигрени такие очаги не вызывают и сами очаги не возникают в результате головных болей.
Вам можно рекомендовать соблюдать терапию, назначенную неврологом , терапевтом. Контроль липидов крови, контроль артериального давления.
23.04.2021 делала МРТ головного мозга , в заключении написали :МР признаки умеренной наружной гидроцефалии
МР признаки кисты шишковидно железы . Врач назначил просто пить антидепрессанты
В 2023 году сделала повторно МРТ головного мозга и в включении написали :
МР-...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР признаки дегенеративно дистрофических изменений мпд в грудопоясничном отделе позвоночника.
МР признаки незначительной компрессионной экструзии дегене рировавшего пульпузного ядра мпд на уровне Th12-Th13. позвонков
Хирургическое лечение предпочтительнее, но тактику дальнейших действий должен определять лечащий врач -невролог, учитывая степень неврологического дефицита и общее состояние животного.