Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 64 года. Прикрепляю анализы и заключение терапевта. Диагноз тромбоцитопения и гастрит... Назначили в поликлинике местной капельницы. Волнует тромбоцитопения очень сильно. Также повышен уровень витамина В, что тоже не хорошо. Какие прогнозы? Ничего не волнует,...
Здравствуйте! Вы можете прикрепить результаты анализов к вопросу? Тромбоцитопения - это снижение числа тромбоцитов в крови. К причинам их снижения относятся различные дефициты (железа, фолиевой, в12), вирусные инфекции (как орз, вирусные гепатиты), заболевания крови, кровопотер и др.
Судебно-психиатрическая экспертиза
8 ответовДобрый день. У меня такой вопрос. В суде рассматривается дело, истец -пациент одной из районных больниц, ответчик , соответственно, больница. Пациент своим поведением обнаруживает наличие признаков психического расстройства, но известно, что на учете у врача-психиатра не...
Здравствуйте! Для того чтобы суд удовлетворил ходатайство истца о назначении судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ) в отношении самого себя, важно сделать акцент на защите своих прав и объективном установлении обстоятельств дела. В гражданском процессе стороны обладают равными процессуальными правами. Согласно ст. 79 ГПК РФ, суд назначает экспертизу по ходатайству «лиц, участвующих в деле». Истец — ключевой участник процесса, поэтому он может просить о назначении СПЭ как в отношении самого себя, так и (в редких случаях) в отношении других лиц, если это имеет значение для дела.
Какие препараты назначить после геморогического инсульта,если у пациента постоянная нестабильность в эмоциях, пациент заговаривается и постоянно например просит его посадить, его садят, но продолжает постоянно повторят,чтобы его посадили. Какие лекарства использовать для...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, выписку, т.к.документы к вопросу не прикрепились. В целом лечение назначено по вашему описанию адекватное - мемантин является стимулятором. При этом, у пациентов после перенесённого инсульта, чрезмерная стимуляция чревата повторным развитием инсульта, поэтому все должно быть дозировано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациент женщина, полных лет 78. Страдает опущением матки 3 - 4 степени. Все симптомы свидетельствуют об этом: недержание, частые ложные позывы к мочеиспусканию, проблемы со стулом (ходит в туалет каждый день, но трудно, приходится напрягаться). Сейчас пациент...
Здравствуйте. В подобной ситуации необходимо разрешать запор. Потому что сам по себе он и натуживание при попытке дефекации не лучшим образом влияют на степень опущения матки. Микролакс это самый безопасный и эффективный путь решения проблемы. Он действует только в прямой кишке, размягчая ее содержимое и воздействуя на ее рецепторы. Стул будет мягким, без напряжения. Да, пессарий возможно установить в подобной ситуации. Далее ориентироваться на ощущения, степень комфорта.
Добрый день, я- терапевт. 28.09 ко мне обратился пациент первично с ОРВИ ( болеет с 22.09.25), но в ходе осмотра выяснилось что 28.09 у пациента появилась сыпь на ладонях и ступнях, мной пациент был направлен к инфекционисту. Инфекционист заподозрил Парвовирус у пациента(...
Здравствуйте. Парвовирус опасен для плода на первом триместре, да он вызывает опасные осложнения. Но на вашем сроке риск осложнения низкий. Даже если вы заразитесь, на плод влияние вирус оказать не должен. Главное носите маску, меняйте её каждые 2ч, промывайте нос аквалор бейби несколько раз в день . Принмайте витамины,если есть анемия необходимо лечение. Вас ещё что то беспокоит?
Тошнит желчью
3 ответаПациент 91 год, 23.022025 лапароскопия, удален желчный. Выписали через неделю, дома началась тошнота желчью. Диету соблюдаем, Омез пьем.
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Пациенты после холецистэктомии в течение 1 месяца наблюдаются хирургом и терапевтом поликлиники. В подобной ситуации необходимо вызвать участкового терапевта с целью очного осмотра и направления на анализы и решения вопроса о необходимости осмотра хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простательной железы
3 ответарасшифруйте все результаты анализов и МРТ Пациент 57 лет мужчина Какой стадии рак и можно ли его оперировать?
Здравствуйте Учитывая высокий уровень ПСА и данные МРТ Pirads5 речь идет о метастатическом раке предстательной железы предварительно 3-4 стадия. В такой ситуации диагноз рекомендуется подтвердить морфологическим исследованием путем биопсии простаты. Также дополнительно рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения. Лечения в таких ситуациях это гормональная терапия.
Тромбоцитепения, атеросклеротическая болезнь сердца, хрон. Бронхит. Аполектаз. лимфоаденопатия.
3 ответаПациент 89 лет принимает препарат гидрея в течении 5 лет. Дайте пожалуйста рекомендации опираясь на анализы. От госпитализации отказывается.
Здравствуйте. Незначительное повышение ТТГ на фоне выраженной анемии возможно. Специально корректировать его не нужно. До 10,0 лечение не рекомендуется в этом возрасте, так как такой ТТГ никак не влияет на самочувствие. По результатам есть более серьезная проблема - нарушена значительно функция почек. рекомендую срочную консультацию нефролога и гематолога.
Помогите расшифровать анализ
2 ответаГемоглобин низкий, а эритроциты выше нормы, с чем может быть связано? Пациент женщина 50 лет, в анамнезе миома матки
Здравствуйте! По результатам анализа крови - железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Эритроциты в данном случае повышаются компенсаторно, это нормально. В таком случае врачи обычно рекомендуют пройти курс терапии препаратом железа. Предварительно сдать Ферритин - он отражает запас железа в организме. Ориентироваться будем на него. Например, Сорбифер по 1т 2р/сут, ИЛИ Тардиферон 80мг 2р/сут, ИЛИ Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели. = Ориентируемся на Ферритин - эго отражает запас железа в организме. Не смотри на уровень сывороточного железа, так как показатель лабильный. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально. Планово: для выяснения причины анемии 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа) 2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия 3. Рентген/КТ органов грудной клетки. 4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз) = Миома может быть причиной анемии, обязательно консультация гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов анализа крови
13 ответовПрошу дать комментарии и рекомендации по результатам анализа крови. Пациент мужчина, 30 лет. Особых жалоб нет. Сдавал кровь профилактически.
Здравствуйте! При подобных результатах имеется повышение гематокрита - такое встречается при недостаточном питьевом режиме. Рекомендуется пить жидкость в рассчете 30 мл на кг массы тела. Нейтрофилы и лимфоциты изменены в процентном соотношении, в абсолютном выражении они в норме, поэтому клинически эти отклонения не значимы. Остальные показатели общего анализа крови в норме. Функция щитовидной железы в норме Ферритин в норме. Витамин Д снижен, в таких случаях назначается данный витамин в виде препаратов (Вигантол, Аквадетрим).