Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
16 ответов73-летний мужчина, страдающий атеросклерозом правой конечности и трофической язвой на пальце ноги, перенёс несколько сосудистых операций, включая шунтирование летом 2024 года. Он постоянно принимает лекарства (в настоящее время это Плавикс, Аспирин 100 и Крестор 20)....
Тромбоз вен маловероятен, но такое возможно. Боль в стопе не характерная для тромбоза вен. Стоит пытаться уменьшить отёк - пациент должен сидеть и лежать только с приподнятой ногой, не стоять на месте, а ходить. Не совсем понятно, насколько скомпенсирован кровоток. Шунт пришит в малоберцовую артерию, её состояние сложно оценить. Боль может быть связана и с декомпенсацией кровотока, и с воспалением, например, суставов, и с другими причинами. На мой взгляд, следует очень внимательно оценивать состояние ноги. При похолодании, усилении боли, увеличении язвы КТ-ангиография или прямая ангиография.
Сильные боли
30 ответовЗдравствуйте Мне 28 лет Я мама в декрете Младшему два года ребенку И я ращу его одна и много всего таскаю И наклоняюсь и сильно не высыпаюсь И у меня уже несколько месяцев сильно болит спина Так что я мало хожу Не могу долго стоять мыть посуду или готовить салатик...
Здравствуйте! По МРТ нет причин для острой боли, а тем более постоянной. Описаны возрастные изменения в позвоночника, которые начинают формироваться с подросткового возраста. Вероятно это хроническая неспецифическая боль. Если острую неспецифическую боль в спине не лечить сразу хорошо , то через 3 месяца она переходит в хроническую форму, а это значит, что развитие идёт по иному механизму. Наша собственная противоболевая система "проседает" и не оказывает уже своё действие. Формируется собственный болевой путь от коры головного мозга до болевой зоны и этот болевой центр начинает не болевые стимулы воспринимать как боль. Другими словами начинает болеть все и везде, боль распространяется. Этот процесс называется центральная сенситизация, можете почитать про него. Хроническая боль в спине отлично лечится приемом противоболевых антидепресантов (Венлафаксин, Дулоксетин) + регулярная гимнастика для позвоночника. Противовоспалительные препараты не помогают, так как нет воспаления, им негде оказывать помощь в организме. Боль центрального генеза.
Мужчина, 85 лет. Многие годы имеет отклонения почек в виде множественных кист и коралловидных образований внутри. Проявлялось в виде ноющих болей и периодических мочевых выделений замутненных и с красноватым оттенком. периодически проходил курсы лечения направленные не на...
По общему анализу мочи есть позволительный процесс , об этом нам говорят повышенные Лейкоциты , Эритроциты , по общему анализу крови тоже есть признаки инфекции. Рекомендую Вам дополнительно сделать УЗИ почек + мочевого пузыря. Сейчас начать следующее лечение: Монурал один пакетик на ночь единоразово. Канефрон по 2 капсулы 2 раза в сутки на 1 месяц. При температуре Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки восстановления мышц ног
12 ответовУважаемые травматологи и реабилитологи! У меня следующая проблема: 19 мая этого года я сделала артроскопию на оба коленных сустава./Частичная резекция, удалено 15% заднего рога менисков/ До операции я соблюдала ограничение движений, так как беспокоили боли, т.е. двигалась...
Здравствуйте. Начнём с того, что ЛФК нужно делать ежедневно. ЛФК после артроскопии проводят по специальным методикам, постепенно наращивая усилия. Ниже я дам ссылку на Протокол ЛФК после артроскопии. Там подробно указано, какие упражнения, когда и сколько делать. Если пластики ПКС не было, то полное восстановление после артроскопии 3 мес. Пока ещё рано по магазинам ходить. Без дополнительной опоры разрешают нагрузку обычно через месяц после артроскопии. Я думаю, что не столько мышцы ослабли, сколько ещё восстановления после артроскопии не произошло. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A С нагрузками не спешите. Если сейчас перегрузите, начнётся синовит, тендинит и всё откатится назад. Ходите в ортезе. От костылей отказывайтесь постепенно. Сначала перейдите на трость. В общем, не в ослаблении дело, в том, что никто после артроскопии в футбол через 20 дней не играет. 3 месяца нужно до полного восстановления. Ну, и Вам уже не 20 лет. 3 мес - это самый короткий срок, за который спортсмены восстанавливаются. Вам может немного больше потребоваться, хотя по Вашим потребностям (магазин-школа) и 3-х мес вполне должно хватить. Главное, чтобы с суставом всё было хорошо, а мышцы быстро подхватят нагрузку. Физиотерапия, ЛФК и бассейн - это правильный, сбалансированный план. Главное, не спешите, иначе откатитесь назад. Удачи.
Добрый день. Мне 28 лет. Первая беременность, 8 недель 2 дня. Делала УЗИ на 6 нед 2 дн - все хорошо. А затем на 7 нед 1 дн, т. к. с утра этого дня было незначительное кратковременное коричневое выделение. Также все в норме. Но врач на всякий случай прописала дюфастон. На 6-7...
Здравствуйте! вы можете путешествовать, не переживайте ?беременность это временное состояние и у вас нет противопоказаний к путешествиям
Дата рождения 08.03.1974 (77 лет) Хронические заболевания: нет Заболел 07.04.2021 – озноб очень сильный, температура 37,0-38,6, обоняние не терял, горло не закладывало, нос дышал свободно, кашля не было Назначение терапевта участкового 10.04.2021 (как лечение от ОРЗ): энерион...
Так как такие проявления появились резко, то желательно выполнить МРТ всё-таки для исключения острого процесса в головном мозге
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бред у пожилого человека
12 ответовДобрый день! Пожилой чел 80 лет, долгое время были проблемы с памятью, были циклы чрезмерной активности, в это время была злобной и агрессивной, практически не спала, сое 1-3 ч в сутки. А были периоды долгого сна днем до 6-8 вечера, и ночной активности(когда не спала играла...
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют совместный осмотр невролога , с целью исключения инсульта , и психиатра , который , при исключении неврологической патологии, назначит медикаментозное лечение. Вероятнее всего вы описываете симптомы сосудистой деменции , в таких случаях рекомендуют прием противодементных препаратов , допустим мемантин , и назначение нейролептиков с целью купирования бредовых идей , допустим кветиапин или рисперидон в форме раствора. Данных врачей можно пригласить через терапевта с целью осмотра на дому. К сожалению, заболевание скорее всего будет прогрессировать, но на фоне приема медикаментозного лечения ухудшение замедлится , купируется агрессия, нормализуется сон.
Разрыв мениска
3 ответаЗдравствуйте, столкнулся с такой ситуацией, где-то в течение последних месяцев 8 жалуюсь на боль в коленях, около 4 месяцев назад сделал МРТ коленных суставов, заключение показало дегиниративно-дистрофические изменение обоих коленных суставов, минимально выраженный синовит...
Здравствуйте, Артур. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Причину повреждения мениска определили верно. Травма не обязательна. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но при перегрузках может быть рецидив. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Хочу проконсультироваться по поводу мамы. Первое МРТ сделали в начале августа. Жалобы были на сильную боль в колене, как в состоянии покоя, так и при ходьбе. По результатам МРТ было выявлено повреждение корня медиального мениска 3а степени,хондромоляция медиальных мыщелков...
Здравствуйте. Болезнь Кёнига = остеонекроз мыщелка бедренной кости наступает в результате нарушения питания кости из-за перегрузки. При болезни Кёнига обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Есть критичное повреждение мениска последней степени - 3б. По этому поводу требуется артроскопия. Спешки нет, можно отложить на период лечения остеонекроза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция при таком описании/случае.можно ли передвигаться без костылей и разрабатывать ногу
1 ответдиагноз,после удара: гемартроз коленного сустава. лечение около 20 дней. наложена лангета. передвижение на костылях. 3 пункции. Результат мрт скопировал с помощью Искуственного Интеллекта. Вопрос: можно ли начинать разрабатывать сустав и передвигаться без лангеты и,нужна ли...
Здравствуйте. Отвечаю с помощью Естественного Интеллекта. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне ушиба, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Лонгету, считаю, пора снимать и переходить на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Можно начинать приступать на ногу 20% от обычной нагрузки и постепенно увеличивать, ориентируясь на боль. Можно начинать пассивную разработку, но без фанатизма, всё постепенно. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.