Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ребенку 4 месяца. Тонус по правой стороне. С 2 месяцев лечим дисплазию ТБС, носим перинку Фрейка (не 24 часа, около 15 часов в сутки). Делала самостоятельно ЛФК с 2 до 3 месяцев, ортопед запретила трогать суставы, процедуры прекратила. Прошли курс массажа, после...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По снимкам при перерасчёте у меня так же слева и справа по 30 градусов. Но слева скошена крыша и нет ещё ядра окостения. Учитывая несимметричность укладки снимок не совсем информативен. Но если. Есть клиника, то рекомендовано :
- ношение ортез Тюбингера или стремена Павлика 2 мес 23/7.снимать только на гимнастику, которую нужно проводить 3-раза в день на тазобедренные суставы, на массаж и гигиенические процедуры.
Проделать магнитотерапияю и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов. Местно солевые горелки или парафиновые аппликации. Через 2 мес сделать контрольную рентгенографию. Не забывать принимать вит Д по 1000 ЕД 1 р в день.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение по снимку.
Фото снимка приложила
Свой ортопед направила на электрофорез+массаж и на ночь подушку Фрейка.
Другой ортопед назначил шину Виленского
А вы что скажите?
Спасибо🙏
Здравствуйте.
По рентгенограмме и описанию имеем существенную дисплазию, если мальчик, и незначительную дисплазию, если девочка.
Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не прерывается, крыши вертлужных впадин скошены, ядра оссификации децентрированы.
Подушка Фрейка после 3 мес не считается эффективной и применяется редко.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика для мальчика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Шина Виленского для девочки на время дневного и ночного сна.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген.
Здравствуйте, ребенку 3 мес.в 2 мес.предположили дисплазию тбс . Назначили перинку Фрейка и массаж. Все сделали в перинке ходим . Подскажите ,пожалуйста,мы прошли рентген, что значит описание и снимок и как действовать дальше?
Здравствуйте.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона правильная с обеих сторон, ядра окостенения уже визуализируются.
Крыши вертлужных впадин не скошены, сформированы.
Признаков ДТБС по снимку и описанию нет, необходимости носить Фрейка нет, но заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
В таких случаях для профилактики рекомендуют:
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 3 мес.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 3 мес поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначили массаж, прогревание и перинку фрейка
Обязательна ли перинка ? Ребенок в ней плачет и плачет, как приучить к перинке если она обязательна
Здравствуйте.
Дисплазия "на глаз" не ставится.
Нужны измерения, которые на мониторе сделать невозможно.
Прикрепите к вопросу описание рентгенолога и укажите пол ребёнка.
Добрый день. Ребенку 2 мес. По УЗИ на одной ножке: альфа 65, бетта 56, на другой - 60 и 55 соответственно.
Можно ли говорить о дисплазии? Показано ли ношение распорки, например, Перинки Фрейка?
Спасибо.
Ну, вот видите.
С учетом дополнительных параметров даже не 2а, а 1а. (Но я все же 2а бы поставил.).
Проводите рекомендованное мной лечение.
Вопрос с назначением ортопедического пособия будет решаться через месяц с учетом динамики.
Пока речь об этом и рентгенографии не идет.
Посмотрите заключение узи . Нужно ли продолжать ношение подушки фрейка? В 6 месяцев по рентгену была дисплазия. Носили месяц подушку, электрофорез делали, парафин . В 7 месяцев сделали узи. Какое дальнейшие лечение должно быть назначено ?
Здравствуйте.
По УЗИ дисплазию не лечат. УЗИ, вообще, после 6-ти мес не информативно.
Дисплазию лечат под контролем рентгенографии. Снимки раз в 2-3 мес.
Фрейка после 3-х мес то же не особо эффективная шина.
Если через месяц на рентгенограмме не будет динамики в сравнении с 6 мес, нужно переходить на стремена Павлика.
Пока соблюдать все рекомендации, которые были даны по снимку в 6 мес. Шину продолжать носить.
Коррекция рекомендаций через месяц после рентгенографии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ребёнку 1.5 месяца. Сделали узи и ренген тазобедренных суставов. Выявилось что слева дисплазия. Но складки ровные ножки ровные.Ортопед сказал носить подушку фрейка. Хочу услышать ваше мнение врачи. Прикрепила результаты рентгена и узи
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть сам снимок.
По описанию слева дисплазия выражена и приближается к подвывиху.
Норма углов в полтора мес 25 +\- 5 градусов. 39 - это очень много.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка считаю недостаточным способом фиксации.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, нужна ли подушка Фрейка моему ребенку, и насколько все серьезно в нашем случае. На данный момент нам 2 месяца и 21 день. Ребенок активный, лягушка немного туговато разводится
По УЗИ дисплазия слева есть.
Рекомендовано:
1. Да, ношение Фрейка показано. Более надежны ортезы Тюбенгера или стремена Павлика.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и не редко ошибается, хотя я и не отрицаю, что некоторые специалисты владеют им виртуозно. Ключевое слово НЕКОТОРЫЕ.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Правый альфа 59 бетта 61
Левый альфа 53 бетта 57 костный край впадин сглажен головки центрированы хрящевые,
Ядра окостенения не дефференцируются
Хрящевой лимбус смещен
Назначили элетрофорез бандаж фрейка и витамин д,ребенку 2 месяца
По УЗИ дисплазии нет.
2а по Графу с обеих сторон - физиологическая незрелость.
Рекомендовано:
1. Фрейка вполне достаточно. Не редко при таких углах, вообще, обходятся без шин.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод. Есть обоснованная надежда, что через 2 мес шина уже не понадобится.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие методы лечения эффективны,все ли критично на снимке и чем вообще грозит этот диагноз?
Носим месяц ортез Фрейка со стременами Павлика,прошли курс электрофореза с эуфилином,но появился какой-то хруст в суставе.
Здравствуйте.
Рентгенограмма сделана с критически неправильной укладкой.
Ребёнок лежит на левом боку. Все параметры искажены.
Никаких измерений провести невозможно, о состоянии суставов достоверно ничего сказать нельзя.
Снимок нужно переделывать.
Делайте рентгенографию в другом месте.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.