Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
5 ответовВ 2024 г. Была выполнена артроскопическая операция плечевого сустава. С тех пор боли в плече не ушли. Ограничения движений до 90 градусов. Жжение , боль, судороги в бицепсе при резком движении. Подскажите если показания для повторной операции? Ссылка на МРТ плечевого...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел диски. По КТ были и остаются относительны показания к артроскопии, чтобы удалить костный фрагмент, остеофиты. Головка деформирована не критично, костная пластика не требуется. По МРТ всё не так плохо. Пластика состоятельна. Болевой синдром и ограничение движений обусловлено адгезивным капсулитом. При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения. При адгезивном капсулите обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета). Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит, который не поддаётся другим методам лечения. - курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. Если, несмотря на все усилия динамики не будет, придётся делать артроскопию повторно. Скорейшего восстановления.
Плечевой сустав
1 ответЧерез сколько дней после блокады дипроспана можно вводить плексатрон?
Здравствуйте! Обычный интервал между этими инъекциями от 7 до 10 дней.
Плечевой сустав
3 ответаЗдравствуйте, около трех месяцев назад получил травму плеча на сво, движение руки было ограничено около 2х месяцев и любое движение сопровождалось резкой режущей болью. В госпиталь меня не отправили сказали само пройдет. Вот уже около полутора месяца плечо ноет и при нагрузке...
Доброй ночи! пока -это можно и нужно лечить консервативно! рекомендовано: 1 Максимально ограничить физические нагрузки на эту конечность-дайте связкам и мышцам восстановиться! 2.Ношение ортеза вот такого плана--Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 3.с целью купирования воспаления и болей: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами Если же, боль все равно будет сохраняться- тогда показаны блокады с Дипроспан(Дипромета)+Лидокаин ...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
4 ответаДиагноз от июня 2025 года - повреждение сухожилия надостной мышцы, синовит, импинджмент синдром, хондромаляция (причина - ежедневные турник и брусья с тяжестями). Выполнена блокада (тогда же). Через полгода снова боли, после небольших нагрузок (в основном плавание) -...
Здравствуйте! Конечно желательно увидеть описание свежего МРТ плечевого сустава. Если повреждения некритчные ,частичные,то в таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Плечевой сустав
4 ответаНеобходима консультация по лечению плечевого сустава. Около месяца назад при занятии в тренажерном зале после выполнения упражнения почувствовал болезненные ощущения в правом плече. На протяжении этого месяца болезненные ощущения присутствовали только после нагрузки,...
На МРТ критических повреждений нет. Обычное растяжение связок, которому не дают зажить и продолжают провоцировать нагрузками. Теперь это уже не просто растяжение, а тендиноз, хотя ситуация по прежнему обратима. На время лечения 3-4 недели суставу нужен покой. Не нагружать, не разрабатывать, боль не провоцировать и избегать. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Дали бы покой сразу, так обошлось бы без таблеток и физ процедур..
Плечевой сустав
13 ответовБолит плечо продолжительное время, сделала мрт, скажите что делать и совсем всё плохо у меня?
Здравствуйте. При отсутствии ранее травмы плеча- комплексное консервативное лечение: 1) Локальная инъекционная терапия в область плечевого сустава: PRP-терапия + инъекционный коллаген (Плексатрон) + гиалуроновая кислота 1-1,5% (Флексотрон форте, Редженфлекс Стартер и т.п.); ФТЛ (магнитотерапия высокой интенсивности); ЛФК (занятия с реабилитологом); при наличии ранее травмы- есть вероятность оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
6 ответовБоли при определенном положении руки в плечевом суставе. Год назад было лечение РМЖ с полным удалением лимфоузлов в аксиллярной области, подключичной области. Сейчас вдруг возникли боли и утрачивается подвижность плеча. Я не получала травму и старалась не давать руке большую...
Найдите этого доктора. Поговорите. Он сделает не хуже, чем в Москве. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Плечевой сустав
10 ответовДобрый день. Не было травмы, просто однажды проснулась с закинутой вверх рукой и естественно она затекла. После этого появились не приятные ощущения в левом плечевом суставе. При некоторых положениях чувствую не то, что бы боль, но не приятно. Иногда забываю и как будто все...
По простому. Сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса скользят между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки. В норме ширина этого пространства должна быть не менее 6-7 мм, а у Вас 3 мм. До поры, до времени все было хорошо. Но когда Вы отлежали руку сухожилие надостной мышцы отекло, увеличилось в размерах и стало "застревать" в этом пространстве. А там, плюс к тому еще и остеофиты острые есть (это такие наросты-шипы), о которые сухожилие дополнительно травмируется. Это причина всех бед. Заключение - импиджмент синдром - совершенно верное. 3 мм - это, можно сказать, критическое сужение субакромиального пространства + остеофиты. Поэтому, по хорошим делам, показана артроскопия плечевого сустава. Но Вы еще ни разу консервативно не лечились и поэтому стоит все-таки попробовать консервативно. Ремиссия не исключена. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение нужно начать с однократной блокады с Дипроспан на Лидокаине в субакромиальное пространство. Это мощное противовоспалительное средство, которое снимет отек и улучшение должно быть на следующий день. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты Например, Ферматрон соло или др., а еще через неделю коллаген, например, Хронотрон. Эти препараты, как бы, "смажут" пространство в котором проходит сухожилие и доставят строительные материалы для регенерации. Прием хондропротекторов внутрь не эффективен. Хороший эффект дает курс ударно-волновой терапии №6. Из физиотерапии Фонофорез с гидрокортизином №10. Без ЛФК не обойтись. Посмотрите здесь https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Ну, вот, как-то так...
Плечевой сустав
4 ответаДобрый день Несколько месяцев беспокоит плечо Тренер настоял на МРТ. Сделал, сходил на прием к травматологу Заключение: артропатия правого плечевого сустава. Артроз плеч.суства и акроминально-ключичного сочленения. Тендиопатия сухожилия надостной мышцы. Теносиновит длинной...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (теносиновит), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). 5 мм - это последний рубеж, когда можно помочь консервативно. Если меньше - только артроскопия. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared ---------------------------- Достаточно по 1 инъекции Соло и Хронотрона. Аналоги ищите по количеству гиалуронки в шприце. Всего нужно ввести 40-60 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
4 ответаЗдравствуйте! Моя дочь (40 лет) на углубленном профосмотре (выделили квоту от завода) у ортопеда пожаловалась на боль в плечевом суставе. Отправили на МРТ, описание прикладываю. Врач назначил курс Тералив, компрессы димексида и цитофлавин, а также рекомендовал обратиться к...
Дело в том, что на МРТ есть повреждение суставной губы с формированием кисты критичных размеров. Консервативно это не лечится. Повреждение суставной губы нужно сшивать, а кисту удалять. Чтобы избавиться от проблемы - нужна артроскопия. Любое консервативное лечение (хоть с гормонами, хоть без них) может временно снять воспаление и принести облегчение симптомов, но не надолго. Обязательно будет рецидив, потому что повреждение губы и киста никуда не денутся. Со временем рецидивы будут чаще, а лечение перестанет приносить эффект. Поэтому я рекомендую консультацию в областной больнице или Федеральном центре травматологии и ортопедии на предмет плановой артроскопии. Выбирайте ближайший Федеральный центр и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.