Плечевой сустав — вопрос №2508228

Question

Консультация травматолога /

Плечевой сустав — вопрос №2508228

Lyudmila, BAM 798$: www.tutorek.ru

98 просмотров

7 октября 2024

Болит плечо продолжительное время, сделала мрт, скажите что делать и совсем всё плохо у меня?

Возраст: 40

Хронические болезни: Тиреоидит

Вопрос закрыт

плечевой сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Lyudmila, BAM 798$: www.tutorek.ru, 7 октября 2024

Клиент

Сергей Юрьевич, в июле месяце я садилась в такси на заднее сидение, правой рукой держалась за дверь , водитель не посмотрев все ли сели начал ехать и дверь дернула мою руку , после этого и начало беспокоить плечо, травма это или нет не знаю, как определить? Мог ли этот случай стать причиной того что у меня на мрт?Рука не утратит свою работоспособность, слабость есть в руке сейчас ? Какой прогноз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бирюков Сергей Юрьевич, 7 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Ваши боли появились после определенного действия- дисторсионного движения. Лучше очный осмотр травматолога для принятия решения. Необходимо провести тестовое исследование сустава и решить. Если решение оперировать- оперировать; если нет- комплексное лечение в реабилитационном центре. Что касается сопутствующего заболевания- аутоимунного тиреоидита - PRP-противопоказано (извините, не обратил внимания на него).

Пожаловаться

Lyudmila, BAM 798$: www.tutorek.ru, 7 октября 2024

Клиент

Сергей Юрьевич, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Lyudmila, BAM 798$: www.tutorek.ru, 7 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Lyudmila, BAM 798$: www.tutorek.ru, 8 октября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Lyudmila, BAM 798$: www.tutorek.ru, 8 октября 2024

Клиент

Станислав, спасибо большое

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста, поправляйтесь.

+ 1

Пожаловаться

Lyudmila, BAM 798$: www.tutorek.ru, 8 октября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МР-картинка подозрительная повреждению Банкарта

2 ответа

29 ноября 2023

Александр, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Боль в плечевом суставе

4 ответа

5 марта 2024

Илья, Воронеж

Вопрос закрыт

Боли в суставах плечевом т коленном

1 ответ

26 мая 2024

Петр

Вопрос закрыт

Боль в плечевом суставе

5 ответов

25 марта

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бирюков Сергей Юрьевич, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T21:52:00+03:00

Здравствуйте. При отсутствии ранее травмы плеча- комплексное консервативное лечение: 1) Локальная инъекционная терапия в область плечевого сустава: PRP-терапия + инъекционный коллаген (Плексатрон) + гиалуроновая кислота 1-1,5% (Флексотрон форте, Редженфлекс Стартер и т.п.); ФТЛ (магнитотерапия высокой интенсивности); ЛФК (занятия с реабилитологом); при наличии ранее травмы- есть вероятность оперативного лечения.

Тищенко Константин Эдуардович, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T22:43:08+03:00

Здравствуйте.
Консервативно такие повреждения не лечатся от слова "совсем".
На МРТ определяется нестабильность сустава - подвывих.
Так же определяется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 степени).

Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, стабилизируют сустав, чистят его, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Пока можно
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

П.С Локальная инъекционная терапия в область плечевого сустава: PRP-терапия при аутоиммунном тиреоидите категорически противопоказана.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T00:01:21+03:00

Доброй ночи,Людмила! ознакомилась с результатм МРТ , а также ниже с механизмом травмы-да,этот случай и привел к тому,что сейчас есть хроничский болевой с-м и другие повреждения в плечевой суставе,которые и беспокоят .
я бы рекомендовала пока снять отек и воспаление и параллельно с этим все таки попасть на очный прием к Пасечник Сергею Валерьевичу (Дорожная,8 Немецкая клиника).
Да, в перспективе ,конечно оперативное лечение будет в приоритете,но здесь надо смотреть Вас очно-на приеме выполняются определенные пробы+ смотрят диск и уже по этому -можно говорить абсолютно точно о том или иномметоде лечения.
Поэтому ,записываетесь на прием, Сергей Валерьевич прекрасный травматолог-артроскопист, и вообще замечательный человек ! Если конечно не хотите "залечить" плечо-то только к нему..
Сейчас же рекомендую следующее:
1) Покой конечности,постарайтесь максимально исключить нагрузки на это плечо! исключить факторы,причиняющие боль!
2) Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический
3)Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
4) Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Литвиненко Станислав, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T12:36:26+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется повреждение суставной губы (SLAP III) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча".
Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.

Гелимов Расул Маденядович, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T21:08:46+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-повреждение суставной губы+повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча .
Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!