Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,в подобном случае, если нет ааких то местных изменений, то протиаовоспалительные и анальгезируюзие препараты помогут. Если есть сомнения то лучше провести очную консультацию сосудистого хирурга и невролога.
Добрый вечер! Около года может чуть больше начало беспокоить плечо. Слегка нарушена подвижность плечевого сустава( в максимальных точках отведения руки в сторону вверх, постоянные шелчки) Основная жалоба - тянущая тупая не сильная боль уходящая вниз по руке куда то в локоть,...
Ну, подождите пока коллеги здесь то же выскажутся.
Мое мнение такое, что без МРТ нельзя идти на операцию.
Дело здесь не в размере ума, а, может быть, в доступности этого обследования у Вас там или других нюансах, не имеющих отношения к медицине.
МРТ - Золотой стандарт качества для плечевого сустава.
Без него не оперируют ни в Москве, ни в Нью Йорке.
Здравствуйте.Мне 67лет.Уже несколько дней болит плечо и лопатка.Когда лежу вроде бы все нормально,а когда в вертикальном положении боль тянет при повороте шеи и отдает в грудь.Чтобы уменьшить боль,приходится закидывать руку за голову иначе боль отдает в грудину.Ограничения...
Добрый день! Так как не уточнили сторону болей, по обследованию рекомендовано ЭКГ для исключения кардинальной патологии.
Более вероятно что у Вас мышечно-тонический синдром ( мышечный спазм) с невралгией.
По лечению, нимесил является препаратом выбора при бронхиальной астме при лечении болевых синдромов.
Можно продолжить : Нимесил по 1-2 порошка в сутки :5-7 дней после еды
+ таб. Сирдалуд 2мг-утром, вечером -7-10 дней
+ Аппликатор Кузнецова 20 мин в день -2-3 раза в день, затем местно Диклофенак гель :5-7 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, здравствуйте!
Вопрос про мою маму. Ей 63 года.
В настоящее время работает уборщицей. 6 месяцев назад на работе после интенсивной физической нагрузки с поднятыми руками заболело правое плечо. Когда рука внизу, то боли нет. Но если руку поднять горизонтально,...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
По описанию случая, скорее всего, у пациентке есть сужение субакромиального пространства, в котором проходит надостное сухожилие.
При работе с поднятыми руками сухожилие ущемилось, повредилось, воспалилось и отекло = импиджмент синдром.
Теперь при определённых движениях оно не проходит в этом пространстве, что вызывает боль.
Воспаление распространилось на другие структуры сустава. Всего этого на УЗИ не видно.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Таблеток уже принято достаточно. Сейчас оставить Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Главное - покой. Не пытаться через боль ничего не делать, не разрабатывать.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Чем лечить есть, но нужно подтвердить диагноз.
Здравствуйте, у мужа 2 года назад была операция на плечевом суставе, оторвал сухожилие, восстановился все нормально было, с января 2023 года стало плечо опять беспокоить, сделали МРТ, к врачу через неделю , прокомментируйте , пожалуйста, результат МРТ
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 субкритические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм).
То есть каждая из проблем на грани того, что нужно оперировать.
Путем дорогого и длительного лечения достижение ремиссии не исключено, но точно будет рецидив.
Я бы рекомендовал повторную артроскопию, но решайте сами.
Если консервативно, то примерная схема такова
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Здравствуйте,после падения с велосипеда болит плечо,что делать?Ходил к врачу,делал рентген,кости целые,сказали что ушиб,но не проходит уже почти месяц,использую мазь "Травмогель" но не помогает.Прошу помочь с моей проблемой
если болит так же, и ничуть не меньше и нарушена функция сустава - то осмотр грамотного травматолога, который знает, что такое SLAP-повреждение, повреждения ротаторной манжжеты плечевого сустава, или повреждение Хилл-Сакса и инпиджмент синдром.. и т.п. возможно нужно будет сделать МРТ сустава. ну и к слову, лечить травмы принято 1) обезболиванием системно 2) разгрузкой конечности бандажом/ортезом 3) ЛФК на этапе восстановления.. а не мазюкалками гомеопатическими
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После сна болит плечо, рука не поднимается высоко, в плече жуткая боль, но если постоять под горячим душем и погреть, то перестаёт болеть. Что это может быть и к какому врачу нужно обратиться?
Добрый день, Ольга!
Как давно болит? В течение дня боль появляется? Зависит ли от физических нагрузок? С чем связана ваша трудовая деятельность (есть ли нагрузки на руки)? Занимаетесь ли вы спортом? Были ли у вас сверх нагрузки перед тем как появились боли?
Здравствуйте, болит плечо, не могу поднять вверх руку, только до горизонтали с землёй, при этом задирается вверх само плечо, в сторону 45 градусов подьем от земли и назад еще хуже , боль уходит к бицепсу, 2 месяца прошло, есть улучшения, боль приступилась, была острее,...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это начальное повреждение суставной губы и начальное сужение субакромиального пространства. Воспаление распространяется на сумку сустава (бурсит) в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. В суставе уже есть необратимые изменения и перегружать его не следует, чтобы они не прогрессировали.
Иначе дальнейший разрыв гленоида и прогресс сужения субакромиального пространства потребуют артроскопии.
Здравствуйте, у меня уже долго болит плечо, уже два года. Я и лечилась и физио ходила, но все равно боли есть,особенно по ночам.Боли такие что не могу руку поднимать и когда лежу надо прикладовать что нибудь под плечом. Мне один врач сказал только операция, а другой врач на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, около месяца болит плечо, сделала мрт, описание во вложении, ранее делала ещё мрт внчс,тоже показывало артрит, сейчас ношу брекеты, ничего не беспокоит. А что делать с плечом. На ревматоидный артрит и подагру не обследовалась
Сейчас на МРТ синовит - в суставе избыточная воспалительная жидкость.
Сначала нужно её убрать, а потом уже, что-то колоть. Иначе будет хуже.
Сначала проводят противовоспалительное лечение - таблетки, гели, компрессы.
Потом можно вводить. Плексатрон и Хронотрон не противопоказаны, можно использовать. Могут помочь.
Слово "нужно" здесь использовать не корректно.
Более эффективным считаю другой курс внутрисуставных инъекций, который указал выше.