Что вас беспокоит?
Побаливает плечо!
Добрый вечер! Около года может чуть больше начало беспокоить плечо. Слегка нарушена подвижность плечевого сустава( в максимальных точках отведения руки в сторону вверх, постоянные шелчки) Основная жалоба - тянущая тупая не сильная боль уходящая вниз по руке куда то в локоть, усиливается при нагрузках - тренажёрный зал, долгая статическая нагрузка, например долгое нахождение за рулём. В состоянии покоя болевые ощущения стихают или сходят на нет. Был у ортопеда - сказали, "ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ" сказали надо резать плечо удалять эти соли или кальцинаты как они там называются. Есть сопутствующее заболевание "Подагра". Уровень мочевой кислоты контролирую Аденуриком. 1. Хотелось бы на основании предоставленных жалоб и рентген снимков услышать не одно мнение специалистов, как действовать дальше? Оперироваться может еще варианты есть? 2. Возможен ли малоинвазивный способ хирургического вмешательства, а то сказали разрезать плечо надо? 3.Может кто подскажет причины образования этих солей(кальцинатов)? Из за чего такое обызвествление? Боюсь что это системный процесс и одним плечом все это может не ограничиться! Как узнать причину и искоренить этот процесс образования кальцинатов или солей?
1. Есть вариант сделать КТ, а может быть и МРТ, ибо я на снимках не вижу никаких особых кальцинатов, которые бы надо было удалять. Конечно, Вы представили не рентген снимки, а графику на обычной бумаге, которую сложно оценить. Может быть, на снимках, действительно, видно больше, но сомневаюсь.
2. Сначала все-таки КТ и МРТ. Определение показаний к оперативному лечению, если оно будет нужно, а потом уже способ операции.
3. Подагра Ваша к солям кальция отношения не имеет никакого.
В Вашем случае обызвествление - это не системный процесс, как например, подагра, а исход локального воспаления в сухожилиях. То есть опасности отложения еще где-то в тканях или суставах кальция нет. На этот счет можете быть спокойны.
Давайте сделаем КТ и МРТ плечевого сустава.
Уже давно никто на основании только рентгенографии восстановительные операции на суставах не проводит. Нельзя так работать. Даже если операция действительно показана, то нужно на МРТ заранее оценить целостность вращательной манжеты плечевого сустава и другие нюансы.
Константин, На всякий случай снимок 1-3 это аксиальная проекция
Понятно, что аксиальная. )
По косвенным признакам на рентгенограммах можно предположить начало развития адгезивного капсулита.
Больше ничего.
Нужно МРТ, а может быть еще и КТ.
Обызвествление - не болезнь, а симптом (исход) воспаления сухожилий мышц, формирующих вращательную манжету плечевого сустава. Ну, не о чем без МРТ говорить. Не серьезно.
Рентгенография диагностирует только повреждения костных структур и ничего не говорит о суставах.
Тем более нельзя без МРТ определять показания и планировать оперативное лечение.
Это нонсенс.
А как тогда оперирующий ортопед говорит готовьтесь к операции? Он либо очень умный и опытный либо наоборот? По этому я и решил переспросить мнение нескольких специалистов!
Принятый ответ
Ну, подождите пока коллеги здесь то же выскажутся.
Мое мнение такое, что без МРТ нельзя идти на операцию.
Дело здесь не в размере ума, а, может быть, в доступности этого обследования у Вас там или других нюансах, не имеющих отношения к медицине.
МРТ - Золотой стандарт качества для плечевого сустава.
Без него не оперируют ни в Москве, ни в Нью Йорке.
Добрый вечер. Посмотрел снимки. Показаний для оперативного лечения нет. Выполните МРТ плечевого сустава на предмет изменения внутрисуставных повреждений плечевого сустава.
Здравсивуйте, Виктор!
Однозначно - никакая операция Вам не нужна, и, конечно, никакие " соли " не надо удалять.
Боли связаны именно с основным заболеванием - подагрой.
Неплозо бы слелать МРТ сустава для полноценной его оценки
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202119 ответов
- 7 Февраля 20223 ответа
- 27 Мая 202225 ответов
- 24 Ноября 202254 ответа