Что вас беспокоит?
Болит плечо и лопатка
Здравствуйте.Мне 67лет.Уже несколько дней болит плечо и лопатка.Когда лежу вроде бы все нормально,а когда в вертикальном положении боль тянет при повороте шеи и отдает в грудь.Чтобы уменьшить боль,приходится закидывать руку за голову иначе боль отдает в грудину.Ограничения движения рук нет и боли при движении рук нет.Начал принимать нимесил и гель диклофенак,ипликатор Кузнецова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Так как не уточнили сторону болей, по обследованию рекомендовано ЭКГ для исключения кардинальной патологии.
Более вероятно что у Вас мышечно-тонический синдром ( мышечный спазм) с невралгией.
По лечению, нимесил является препаратом выбора при бронхиальной астме при лечении болевых синдромов.
Можно продолжить : Нимесил по 1-2 порошка в сутки :5-7 дней после еды
+ таб. Сирдалуд 2мг-утром, вечером -7-10 дней
+ Аппликатор Кузнецова 20 мин в день -2-3 раза в день, затем местно Диклофенак гель :5-7 дней
боль в правой лопатке и отдает в правую грудину
Тогда ЭКГ не нужно делать
Алина Сергеевна, Уже три дня продолжаю лечение,ничего не помогает.Обратил внимание,что при поднятии шеи вверх боль отдает в правую мышцу под лопатку и в грудину
Добрый день! Да, это боли характерные для шейного остеохондроза и часто в сочетании с артрозом плечевого сустава.
В случаях недостаточного эффекта, можно поменять Нимесил на Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если болевой синдром слева, лучше пройти ЭКГ.
Если по экг будет исключена кардиологическая патология, то по вашему описанию более вероятен мышечно-тонический синдром.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, боль в правой лопатке
Значит экг нет необходимости проходить
Принятый ответ
Здравствуйте! Для перестраховки в первую очередь необходимо исключить серлечную патологию, если боли слева.
Если отклонений нет, то больше данных за мышечно-тонический синдром.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины
Анастасия Юрьевна, болит правая лопатка и ломит правую руку и грудину справа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, Уже три дня принимаю Нимесил 2р мидокалм 3р/д ликлофенак гель,пластыри,но ничего не проходит.Я не могу опустить руку вниз,или голову вверх,сразу появляется тянущая боль в правой грудной мышце и правой лопатке.Приходится руку закидывать за голову,чтобы избежать боли.При этом движения рук свободные,без боли.
Здравствуйте, описываете мышечно-тонический синдром. В данных случаях проходят курс противовоспалительной терапии , т к вы уже начали прием НВПС
-Избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок.
-Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг по 1 таб 3 раза в день 7-14 дней
- Пластырь с лидокаином - прикрепить пластину к болезненной зоне на 12 часов.
Сдать ОАК , СоЭ , СРБ
-Массаж и лечебная гимнастика, включающая упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжение спазмированных мыщц после купирования острого болевого синдрома.
- Для предупреждения повторений после купирования болевого синдрома рекомендуются регулярные занятия лечебной гимнастикой, плавание.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20183 ответа
- 20 Мая 20192 ответа
- 9 Сентября 20191 ответ
- 8 Апреля 20203 ответа