Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма
4 ответаДобрый день! Через два дня планируется криоперенос. Сдала коагулограмму ( во вложении ), гинеколог сказала сдать кровь на волчаночный антикоагулянт. Была до сдачи на приеме у гематолога, она сказала сдать дополнительно на антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину. А по...
Волчаночный антикоагулянт: скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела
Повышены маркеры АФС
13 ответовЗдравствуйте! По рекомендации репродуктолога сдала кровь на маркеры АФС. АТ к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M: >200* Ед/мл (повышен в разы); АТ к кардиолипину, Ig G: 6,92 Ед/мл (норма); АТ к кардиолипину, Ig M: 60,21* Ед/мл (повышен в разы). Волчаночный антикоагулянт –...
Екатерина, здравствуйте. Суммарные антитела к бета-2-гликопротеину неинформативны в диагностике антифосфолипидного синдрома; учитывается повышение их отдельными титрами. Поэтому в подобной ситуации анализ имеет смысл пересдать — отдельно IgG и IgM к бета-2-гликопротеину. При выявлении какого-либо из них в титре более 40 — повторно сдать этот анализ не ранее чем через 12 недель на фоне относительного здоровья, вне ОРВИ, беременности, приема антикоагулянтов (кроверазжижающих препаратов). Аналогично с IgM к кардиолипину: при выявлении его в титре более 40 рекомендуется повторный контроль анализа не ранее чем через 12 недель. Значение в диагностике АФС имеет двукратное выявление этих антител в высоком титре. При повторном выявлении высокого титра рекомендуется консультация гематолога и ревматолога.
Волчаночный антикоугулянт
6 ответовВ криопереносе згт 4 марта подсадка эмбр 5 дневка ,первый протокол неудачный свежый , все анализы в норме , принимаю эстрогены 3т в сутки и утроженстан 1200 , так же принимаю по назн врача -ципролекс 0.5 психотерапевт , сегодня сдала анализ волчаночный антикоугулянт пришел...
Здравствуйте! Если вы получили такой результат впервые, то еще не подтверждённый АФС. Диагноз требует подтверждения циркуляции ВА через 8-12недель и /или циркуляции антитела к кардиолипина М и G и b2-гликопротеину М и G. Обычно это важно для женщин, у которых было 2 и более прерывания беременностей в анамнезе. Если у вас только лабораторный критерий, и он ранее не выявлялся, то это мало для постановки диагноза Но учитывая, что вы уже в протоколе, нужно принимать решение сейчас. Препараты аспирина рекомендованы как базовые препараты терапии АФС с момента планирования беременности и в первом триместре на этапе формирования плаценты. Важно защитить плаценту от повреждений именно в этот период, когда еще есть возможность влиять на ее развитие. Это безопасный и эффективный способ профилактики осложнений беременности. В большинстве исследований лечение аспирином (например, кардиомагнил/фазостабил 75 мг) начиналось до зачатия и/или в день переноса эмбриона и продолжалось до 36 недель беременности или до доношенной беременности, а прием препаратов низкомолекулярного гепарина (например, фраксипарин/клексан 0,4 мл) начинался после подтверждения беременности. Учитывая неоднородность протоколов лечения, невозможно дать рекомендации по оптимальному времени начала и продолжительности лечения, но в вашей ситуации начало приема аспирина может быт обосновано, а при подтверждении беременности возможен прием гепарина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены антинуклеарные антитела
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, случайно при обследовании крови, выявили повышение антинуклеарных антител, что это может быть и из-за чего? Результаты анализов прикладываю. Волчаночный антикоагулянт-отрицательный, антифосфолипидный синдром-отрицательный.
Здравствуйте. Повышение АНФ незначительное. Все должно сочетаться с клиникой. Что Вас беспокоит? По поводу чего сдавали анализы?
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Волчаночный антикоагулянт повышен. То есть склонность к тромбам? Но при этом кровь имеет гипокоагуляцию. Кровь жидкая. Помогите, пожалуйста, понять какая все-таки кровь? Есть склонность к тромбозам? Скрининговый тест...
Добрый день! Волчаночный антикоагулянт -это антитела, которые направлены против фосфолипидов. Фосфолипиды входят в состав тромбоцитов и внутренней выстилки сосудов ( эндотелия). И участвуют в процессе свертывания крови. Волчаночный антикоагулянт мешает реакции свертывания в пробирке ( когда делали ваши анализы условно). Так как фосфолипиды здесь присутствуют из химического реагента,они блокируются этими антителами,и свертывание крови идет медленнее, чем должно. Время свертывания крови удлиняется, МНО повышается. И мы видим как результат в коагулограмме -гипокоагуляцию. В организме же процесс протекает с влиянием на фосфолипиды живых клеток,волчаночный антикоагулянт действует и на тромбоциты и на эндотелий сосудов,повреждает его. Организм реагирует на эти повреждение так,что пытается активировать свертывающую систему всеми силами ,что приводит к гиперкоагуляции и риску тромбоза. То есть действие в пробирке и в живом организме ВК разное. И как раз в таких случаях в результатах коагулограммы параметры в сторону гипокоагуляции говорят о том,что волчаночный коагулянт действительно присутствует. И это не ошибочно. Но так же ещё рекомендуют посмотреть фибриноген и показатели работы печени ( алт,аст,билирубин),так как иногда ещё может наблюдаться и патология печени,а так же дефицит витамина К,что тоже может дать гипокоагуляцию. По какому поводу вы сдавали эти анализы? Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Мой отец, 74 года. Переболел ковидом в легкой форме в середине ноября. Много лет диагноз тромбофлебит. По анализам повышен д-димер и отклонения по коагулограмме. Мнение терапевтов разделилось, но большинство против назначения антикоагулянта. Возраст и наличие...
Здравствуйте. Не совсем понятно по поводу тромбофлебита. Тромбофлебит какой вены? Прикрепите пожалуйста протокол узи Д-димер норма. Антикоагулянты не показаны. В Вашем случае необходим приём дезагреганта на постоянной основе-кардиомагнил или аспикард 75 мг утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня первая беременность 16 недель самостоятельная. 39 лет. После 1 скрининга (узи хорошее), но по анализу крови есть риск преэклампсии. После анализа на антинуклиарный фактор, где он был повышен пришлось сдавать Антинуклеарные антитела к антигенам...
Легкой вам беременности!
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой антикоагулянт назначают при протезировании аортального клапана. Протез механический. Кроме Варфарина есть варианты препаратов? Протез клапана установлен в 2012 году
Здравствуйте, Семен Хотя ранее разрабатывались программы приема альтернативных антикоагулянтов для пациентов с механическим клапаном, в настоящее время их прием у таких пациентов запрещен. Варфарин в Вашем случае является основным препаратом с антикоагулянтным свойством. Давность имплантации протеза не имеет значение. В исключительном случае (при непереносимости Варфарина) пациентов переводят на НМГ. Но все эти препараты (НМГ) применяюттся только в виде подкожных инъекций
Прививка ограничения
11 ответовСкажите пожалуйста если есть антитела нужно ли ставить прививку ?И ещё вот такой вопрос ,я всю беременность колола кликсан и в крове был найден волчаночный антикоагулянт это является противопоказанием ?
Здравствуйте, какое количество антител?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий D-димер и МНО
6 ответовПосле вакцинации от ковид сдана куаголограмма и клинический анализ крови. D-димер - 278; МНО 1,77; волчаночный антикоагулянт умеренно выражен. Гемоглобин 17,8; эритроциты 5,75; гематокрит 51,1; тромбоциты 225; лейкоциты 7,39
Д димер повышен незначительно, но своим больных с сердечно-сосудистой патологией рекомендую сдавать перед прививкой . В вашем случае рекомендую с профилактической целью попить эликвис 2,5 мг 2 раза в день 2 недели.К дообследованию УЗИ вен нижних конечностей